2026年医学检验师生化检验中级技能考核题

2026年医学检验师生化检验中级技能考核题一、单项选择题（共20题，每题1分，计20分）1.在生化分析仪上测定血清总蛋白时，最常用的方法是A.双缩脲法B.磷钨酸钼法C.硫酸奎宁法D.蛋白质染料结合法2.下列哪种酶的活性升高提示急性胰腺炎的可能性最大？A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.胰淀粉酶3.临床上测定血糖最常用的方法是A.葡萄糖氧化酶法B.邻甲苯胺法C.胆红素氧化法D.高碘酸盐氧化法4.下列哪种指标升高提示肝细胞损伤？A.总胆红素B.直接胆红素C.间接胆红素D.以上都是5.血清碱性磷酸酶（ALP）活性升高，最可能见于A.肝细胞性黄疸B.胆道梗阻C.骨折愈合期D.以上都是6.下列哪种方法可用于测定血清脂蛋白（a）[Lp(a)]？A.免疫透射比浊法B.免疫散射比浊法C.蛋白质电泳法D.以上都是7.尿微量白蛋白（UrineAlbumin-to-CreatinineRatio,UACR）升高，最可能提示A.肾小球滤过功能下降B.肾小管损伤C.尿路感染D.以上都是8.下列哪种方法可用于测定血清肌酸激酶（CK）？A.超氧化物歧化酶法B.乳酸脱氢酶法C.磷酸肌酸激酶法D.蛋白质染料结合法9.甲状腺功能亢进时，以下哪种激素水平会升高？A.甲状腺素（T4）B.三碘甲状腺原氨酸（T3）C.促甲状腺激素（TSH）D.以上都是10.下列哪种方法可用于测定血清总胆固醇？A.高效液相色谱法B.胆固醇氧化酶法C.胆红素氧化法D.邻甲苯胺法11.乳酸脱氢酶（LDH）同工酶谱中，LDH2升高提示A.心肌损伤B.肝脏损伤C.肾脏损伤D.以上都是12.以下哪种指标升高提示糖尿病酮症酸中毒？A.血糖B.血酮体C.血乳酸D.以上都是13.下列哪种方法可用于测定血清淀粉样蛋白A（SAA）？A.免疫散射比浊法B.酶联免疫吸附法（ELISA）C.免疫透射比浊法D.以上都是14.甲状腺功能减退时，以下哪种激素水平会降低？A.甲状腺素（T4）B.三碘甲状腺原氨酸（T3）C.促甲状腺激素（TSH）D.以上都是15.下列哪种方法可用于测定血清铜蓝蛋白？A.免疫透射比浊法B.硫酸铜比色法C.酶联免疫吸附法（ELISA）D.以上都是16.以下哪种指标升高提示胆汁淤积？A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.总胆红素D.以上都是17.下列哪种方法可用于测定血清前白蛋白？A.免疫透射比浊法B.染料结合法C.蛋白质电泳法D.以上都是18.尿酸（UA）升高，最可能见于A.痛风B.肾病综合征C.肝硬化D.以上都是19.下列哪种方法可用于测定血清C反应蛋白（CRP）？A.免疫透射比浊法B.酶联免疫吸附法（ELISA）C.磷酸酶比色法D.以上都是20.甲状腺功能亢进时，以下哪种激素水平会降低？A.甲状腺素（T4）B.三碘甲状腺原氨酸（T3）C.促甲状腺激素（TSH）D.以上都是二、多项选择题（共10题，每题2分，计20分）1.下列哪些指标升高提示肝细胞损伤？A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.总胆红素2.下列哪些方法可用于测定血清总胆固醇？A.胆固醇氧化酶法B.高效液相色谱法C.邻甲苯胺法D.蛋白质染料结合法3.乳酸脱氢酶（LDH）同工酶谱中，LDH1升高提示A.心肌损伤B.肝脏损伤C.肾脏损伤D.肺部损伤4.甲状腺功能亢进时，以下哪些激素水平会升高？A.甲状腺素（T4）B.三碘甲状腺原氨酸（T3）C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺球蛋白（Tg）5.以下哪些指标升高提示糖尿病酮症酸中毒？A.血糖B.血酮体C.血乳酸D.血二氧化碳结合力6.下列哪些方法可用于测定血清前白蛋白？A.免疫透射比浊法B.染料结合法C.蛋白质电泳法D.比浊法7.尿微量白蛋白（UACR）升高，最可能见于A.肾小球滤过功能下降B.肾小管损伤C.尿路感染D.糖尿病肾病8.以下哪些指标升高提示胆汁淤积？A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.总胆红素D.直接胆红素9.甲状腺功能减退时，以下哪些激素水平会降低？A.甲状腺素（T4）B.三碘甲状腺原氨酸（T3）C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺球蛋白（Tg）10.下列哪些方法可用于测定血清铜蓝蛋白？A.免疫透射比浊法B.硫酸铜比色法C.酶联免疫吸附法（ELISA）D.比浊法三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝脏中。（√）2.胰淀粉酶升高是急性胰腺炎的特异性指标。（×）3.血清总胆固醇升高是动脉粥样硬化的独立危险因素。（√）4.尿微量白蛋白（UACR）升高是糖尿病肾病的早期指标。（√）5.甲状腺功能亢进时，促甲状腺激素（TSH）水平会升高。（×）6.乳酸脱氢酶（LDH）同工酶谱中，LDH1升高提示心肌损伤。（√）7.血清前白蛋白升高提示肝功能良好。（√）8.尿酸（UA）升高是痛风的常见原因。（√）9.甲状腺功能减退时，甲状腺素（T4）水平会升高。（×）10.血清铜蓝蛋白升高提示肝硬化。（×）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述血清总蛋白测定的原理和方法。答：血清总蛋白测定常用双缩脲法，原理是利用蛋白质中的碱性氨基酸与Cu²⁺在碱性条件下形成紫红色复合物，其颜色深浅与蛋白质浓度成正比，通过比色定量。2.简述血清淀粉样蛋白A（SAA）测定的临床意义。答：SAA是急性期反应蛋白，在感染、炎症、肿瘤等情况下升高，可用于评估疾病活动性和预后。3.简述甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的实验室诊断指标。答：甲状腺功能亢进：T3、T4升高，TSH降低；甲状腺功能减退：T3、T4降低，TSH升高。4.简述尿微量白蛋白（UACR）测定的临床意义。答：UACR升高提示肾小球滤过功能下降，是糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的早期指标。5.简述胆汁淤积的实验室诊断指标。答：总胆红素、直接胆红素升高，ALP、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.论述血清酶学检测的临床应用价值。答：血清酶学检测可用于诊断器官损伤、评估疾病严重程度和监测治疗效果。例如，ALT、AST升高提示肝损伤；CK-MB升高提示心肌损伤；淀粉酶升高提示胰腺炎。2.论述糖尿病酮症酸中毒的实验室诊断指标和治疗原则。答：实验室诊断指标：血糖升高、血酮体升高、血乳酸升高、血二氧化碳结合力降低。治疗原则：补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸中毒。答案与解析一、单项选择题答案与解析1.A解析：双缩脲法是测定血清总蛋白的经典方法，原理是基于蛋白质与Cu²⁺在碱性条件下形成紫红色复合物，其颜色深浅与蛋白质浓度成正比。2.D解析：胰淀粉酶是急性胰腺炎的特异性指标，其活性在发病后6-12小时升高，24小时达到峰值，持续7-10天。3.A解析：葡萄糖氧化酶法是测定血糖最常用的方法，原理是葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化生成过氧化氢，过氧化氢再氧化色素试剂，通过比色定量。4.D解析：肝细胞损伤时，ALT、AST、总胆红素和间接胆红素均会升高。5.D解析：ALP升高可见于肝细胞性黄疸、胆道梗阻和骨折愈合期。6.B解析：免疫散射比浊法是测定Lp(a)的常用方法，具有较高的灵敏度和特异性。7.A解析：UACR升高提示肾小球滤过功能下降，是早期肾损伤的指标。8.C解析：CK主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中，CK-MB主要存在于心肌中，是心肌损伤的特异性指标。9.D解析：甲状腺功能亢进时，T4、T3升高，TSH降低。10.B解析：胆固醇氧化酶法是测定血清总胆固醇的常用方法，原理是胆固醇氧化酶催化胆固醇氧化生成过氧化氢，过氧化氢再氧化色素试剂，通过比色定量。11.A解析：LDH2主要存在于心肌中，LDH2升高提示心肌损伤。12.D解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖、血酮体、血乳酸和血二氧化碳结合力均会升高。13.D解析：SAA测定可用免疫散射比浊法、ELISA或免疫透射比浊法。14.D解析：甲状腺功能减退时，T4、T3降低，TSH升高。15.A解析：铜蓝蛋白测定常用免疫透射比浊法，原理是基于抗体与铜蓝蛋白结合后形成复合物，通过比色定量。16.C解析：总胆红素升高是胆汁淤积的典型指标。17.A解析：前白蛋白测定常用免疫透射比浊法，原理是基于抗体与前白蛋白结合后形成复合物，通过比色定量。18.A解析：尿酸升高是痛风的常见原因，痛风患者尿酸排泄减少或生成过多。19.A解析：CRP测定常用免疫透射比浊法，原理是基于抗体与CRP结合后形成复合物，通过比色定量。20.C解析：甲状腺功能亢进时，TSH水平会降低。二、多项选择题答案与解析1.A、B、D解析：ALT、AST、总胆红素升高提示肝细胞损伤。2.A、B解析：胆固醇氧化酶法和高效液相色谱法是测定血清总胆固醇的常用方法。3.A、C解析：LDH1主要存在于心肌和肾脏中，LDH1升高提示心肌损伤或肾脏损伤。4.A、B解析：甲状腺功能亢进时，T4、T3升高。5.A、B、C解析：血糖、血酮体、血乳酸升高提示糖尿病酮症酸中毒。6.A、B解析：前白蛋白测定常用免疫透射比浊法或染料结合法。7.A、B、D解析：UACR升高提示肾小球滤过功能下降、肾小管损伤或糖尿病肾病。8.C、D解析：总胆红素和直接胆红素升高提示胆汁淤积。9.A、B解析：甲状腺功能减退时，T4、T3降低。10.A、C解析：铜蓝蛋白测定常用免疫透射比浊法或ELISA。三、判断题答案与解析1.√解析：ALT主要存在于肝脏中，是肝损伤的敏感指标。2.×解析：胰淀粉酶升高是非特异性的，其他胰腺疾病和消化道出血也可能升高。3.√解析：血清总胆固醇升高是动脉粥样硬化的独立危险因素。4.√解析：UACR升高是糖尿病肾病的早期指标。5.×解析：甲状腺功能亢进时，TSH水平会降低。6.√解析：LDH1主要存在于心肌中，LDH1升高提示心肌损伤。7.√解析：血清前白蛋白升高提示肝功能良好。8.√解析：尿酸升高是痛风的常见原因。9.×解析：甲状腺功能减退时，T4水平会降低。10.×解析：铜蓝蛋白升高可见于多发性骨髓瘤等恶性肿瘤。四、简答题答案与解析1.简述血清总蛋白测定的原理和方法。答：血清总蛋白测定常用双缩脲法，原理是利用蛋白质中的碱性氨基酸与Cu²⁺在碱性条件下形成紫红色复合物，其颜色深浅与蛋白质浓度成正比，通过比色定量。2.简述血清淀粉样蛋白A（SAA）测定的临床意义。答：SAA是急性期反应蛋白，在感染、炎症、肿瘤等情况下升高，可用于评估疾病活动性和预后。3.简述甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的实验室诊断指标。答：甲状腺功能亢进：T3、T4升高，TSH降低；甲状腺功能减退：T3、T4降低，TSH升高。4.简述尿微量白蛋白（UACR）测定的临床意义。答：UACR升高提示肾小球滤过功能下降，是糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的早期指标。5.简述胆汁淤积的实验室诊断指标。答：总胆红素、直接胆红素升高，ALP