医院住院管理财务制度

PAGE医院住院管理财务制度一、总则（一）目的本制度旨在规范医院住院管理财务工作，确保财务信息的准确性、完整性和及时性，提高资金使用效率，保障医院住院业务的顺利开展，维护医院及患者的合法权益，促进医院的健康可持续发展。（二）适用范围本制度适用于医院住院部涉及的所有财务活动，包括住院费用的收取、结算、核算、预算管理、成本控制以及财务监督等方面。（三）依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等，以及医疗卫生行业的相关标准和规范制定。二、住院费用管理（一）收费标准制定1.严格按照物价部门核准的收费项目和标准执行，不得擅自设立收费项目、提高或降低收费标准。2.收费标准应根据医疗服务成本、市场需求、政策调整等因素适时进行评估和调整，确保收费的合理性和公平性。（二）费用收取流程1.患者办理住院手续时，收费处应根据患者身份信息准确录入住院登记系统，开具住院预缴款收据，并告知患者缴费金额及缴费方式。2.住院期间，医护人员应及时记录患者的诊疗项目、药品使用等信息，并传递给收费处。收费处根据相关信息定期与患者核对费用，及时催收欠费。3.患者出院时，收费处根据患者的诊疗记录进行费用结算，多退少补。结算完成后，开具住院费用结算发票，并提供费用明细清单。（三）退费管理1.因医疗差错、医嘱变更等原因需要退费的，应由相关科室填写退费申请单，经科室负责人、财务部门审核签字后，到收费处办理退费手续。2.退费应严格按照原缴费渠道进行退还，确保资金安全。对于现金缴费的退费，应收回原收据并注明“作废”字样；对于医保、新农合等报销支付的费用，应按照相关规定进行处理。三、住院结算管理（一）结算方式1.支持现金、银行卡、微信、支付宝、医保、新农合等多种结算方式，满足患者不同的缴费需求。2.对于医保、新农合患者，应严格按照医保、新农合政策规定进行结算，准确计算报销金额，并及时与医保、新农合经办机构进行结算。（二）结算流程1.出院结算时，收费人员应认真核对患者的住院费用明细，确保费用准确无误。2.根据患者的结算方式，分别进行相应的结算操作。对于医保、新农合患者，应首先扣除医保、新农合报销金额，然后与患者结算自费部分；对于自费患者，直接按照费用明细进行结算。3.结算完成后，打印住院费用结算清单，由患者或家属签字确认。同时，开具住院费用结算发票，并加盖医院财务专用章。（三）结算报表编制1.每日、每月定期编制住院结算报表，反映住院患者的费用结算情况，包括结算人次、结算金额、医保报销金额、自费金额等。2.结算报表应数据准确、内容完整，经财务部门负责人审核后，报送医院管理层及相关部门，为医院决策提供数据支持。四、住院财务核算（一）会计科目设置1.根据医院会计制度的要求，设置合理的会计科目，准确核算住院业务的收入、成本、费用等财务信息。2.住院收入科目应按照收费项目进行明细核算，如床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等；住院成本科目应按照成本核算对象进行归集，如科室成本、项目成本等。（二）账务处理1.按照权责发生制原则，及时确认住院收入和成本费用。对于已发生的医疗服务，无论款项是否收到，都应确认为当期收入；对于已发生的成本费用，无论款项是否支付，都应确认为当期成本。2.每日根据住院收费系统的数据进行账务处理，记录住院收入、预收账款、应收医疗款等科目，并与收费日报表进行核对。3.定期对住院成本进行归集和分配，计算科室成本、项目成本等，为成本控制和绩效核算提供依据。（三）财务报表编制1.按照医院会计制度的规定，定期编制住院财务报表，包括资产负债表、收入费用总表、住院收入费用明细表等。2.财务报表应真实、准确、完整地反映住院业务的财务状况和经营成果，经财务部门负责人审核、医院管理层审批后，对外报送。五、住院预算管理（一）预算编制1.每年定期编制住院业务预算，预算内容应包括住院收入预算、成本费用预算、资金预算等。2.住院收入预算应根据医院的历史数据、市场需求、政策变化等因素进行预测，合理确定各收费项目的收入目标；成本费用预算应根据业务量、成本控制目标等进行编制，确保成本费用的合理性和可控性。3.预算编制过程中，应充分征求各相关部门的意见和建议，进行综合平衡，确保预算的科学性和可行性。（二）预算执行1.严格按照预算执行，各部门应将预算指标分解到具体的工作岗位和个人，确保预算的有效落实。2.财务部门应加强对预算执行情况的监控，定期对预算执行情况进行分析和评估，及时发现问题并采取措施加以解决。3.对于预算执行过程中出现的重大偏差，应及时调整预算，并报医院管理层审批。（三）预算调整1.在预算执行过程中，如遇国家政策调整、市场环境变化、医院业务发展需要等因素，导致原预算无法执行时，应及时进行预算调整。2.预算调整应按照规定的程序进行，由相关部门提出调整申请，经财务部门审核、医院管理层审批后，下达调整后的预算指标。六、住院成本控制（一）成本核算1.建立健全住院成本核算体系，明确成本核算对象、成本项目和成本计算方法。2.按照科室、项目等维度进行成本核算，准确计算住院业务的直接成本和间接成本，为成本控制提供数据支持。（二）成本分析1.定期对住院成本进行分析，分析成本变动的原因和趋势，找出成本控制的关键点和薄弱环节。2.通过成本分析，提出降低成本的措施和建议，为医院制定成本控制策略提供参考。（三）成本控制措施1.加强医疗服务质量管理，提高医疗效率，减少不必要的医疗服务和资源浪费，降低医疗成本。2.优化住院流程，合理安排床位，提高床位周转率，降低住院日成本。3.加强物资管理，严格控制物资采购、库存和使用环节，降低物资消耗成本。4.加强成本考核，将成本控制指标纳入科室和个人的绩效考核体系，激励各部门和员工积极参与成本控制工作。七、住院财务监督（一）内部审计1.定期开展住院财务内部审计工作，对住院费用管理、结算管理、财务核算、预算管理、成本控制等方面进行全面审计。2.内部审计应重点关注财务制度的执行情况、财务数据的真实性和准确性、资金的安全性和使用效益等方面，及时发现问题并提出整改建议。（二）财务检查1.不定期进行住院财务检查，对收费处、结算处、财务科等相关部门的财务工作进行抽查。2.财务检查应包括账务处理、票据管理、资金收付、退费管理等方面，确保财务工作规范有序。（三）外部监督1.积极配合物价、医保、财政等部门的监督检查，及时提供相关财务资料和信