急诊科专科护理常规

急诊科专科护理常规汇报人:XXXX2026.01.25CONTENTS目录01

急诊科概述与护理工作特点02

急诊患者接诊与评估流程03

常见急症护理常规04

急救技能操作规范与培训CONTENTS目录05

药品管理及使用安全规范06

感染控制与防护措施07

护理质量提升与持续改进08

总结与展望急诊科概述与护理工作特点01急诊科定义与核心功能急诊科定义急诊科是医院中负责接收和初步处理急、危、重症患者的专门科室，是医院抢救生命的前沿阵地。核心功能一：快速诊断通过询问病史、体格检查及辅助检查，在最短时间内判断患者病情，为后续治疗提供依据。核心功能二：紧急救治对心跳骤停、严重创伤等危及生命的患者立即采取心肺复苏、止血包扎等急救措施，稳定生命体征。核心功能三：危重病监护配备先进监护设备，持续监测患者生命体征、意识状态等，及时发现病情变化并处理。核心功能四：多学科协调合作与其他科室紧密协作，确保患者得到及时有效的后续治疗，如联系手术室、ICU等进行进一步救治。急诊患者类型及病情特点

患者类型多样性急诊科患者类型涵盖创伤、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等多个系统疾病，如急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、呼吸衰竭等。

病情紧急性与严重性患者病情通常较为紧急和严重，需要迅速做出诊断和治疗决策，如心脏骤停、严重创伤伴大量失血等情况需立即进行抢救。

病情复杂性与多变性部分患者病情复杂多变，如多发伤患者常伴有多系统损伤，需要医护人员密切观察病情变化，及时调整治疗方案。急诊护理工作的重要性与挑战保障患者生命安全的关键屏障

急诊护理通过快速评估、紧急救治和持续监测，为急危重症患者争取黄金救治时间，直接关系到患者的生命安危和预后改善。促进患者康复的重要环节

科学的急诊护理能够有效稳定患者病情，预防并发症，为后续治疗奠定基础，对提高患者治愈率、降低致残率具有重要意义。时间紧迫与任务繁重的双重压力

急诊患者病情急、变化快，护理人员需在短时间内完成多项操作，工作节奏快、强度大，对体力和精力要求极高。病情复杂与专业能力的严峻考验

急诊患者病种多样，病情复杂多变，要求护理人员具备扎实的专业知识、丰富的临床经验和快速的应急处置能力，以应对各种突发状况。医患沟通与心理调适的现实挑战

患者和家属在紧急情况下易产生焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员需具备良好的沟通技巧和心理疏导能力，同时自身也面临较大的心理压力。急诊患者接诊与评估流程02接诊流程及注意事项

接诊流程预检分诊、挂号、测量生命体征、询问病史、进行体格检查、完成相关辅助检查、做出初步诊断、采取相应治疗措施。

注意事项保持急诊通道畅通，确保患者在最短时间内得到救治；对患者进行耐心细致的问诊，避免漏诊、误诊；注意患者隐私保护，尊重患者权益。病情评估方法与技巧

多维度评估方法通过询问病史、观察症状体征、进行体格检查和相关辅助检查等手段，全面了解患者病情，包括生命体征、意识状态、瞳孔、皮肤、伤口等。

专业评估技巧掌握常见疾病的临床表现和诊断标准，善于从患者的主诉和体征中发现潜在问题；重视患者的心理状况和社会支持情况，综合评估患者的整体状况。

快速判断要点运用“一看（意识、面色、呼吸）、二问（主诉、病史）、三查（生命体征、外伤）”快速判断病情方向，结合格拉斯哥昏迷评分法（GCS）等工具量化评估意识障碍程度。危重患者识别及处理原则

危重患者快速识别方法通过快速评估患者的生命体征、意识状态、呼吸循环状况等指标进行识别。如意识丧失、呼吸频率异常（<8次/分或>30次/分）、收缩压<90mmHg、血氧饱和度<90%等均提示危重可能。

危重患者识别工具应用可采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评估意识障碍程度，满分15分，分数越低意识障碍越严重。对于创伤患者，可结合CRAMS评分、RTS评分等量化病情，辅助判断危重程度。

危重患者处理首要原则立即启动急救绿色通道，优先处理危及生命的紧急情况，如保持呼吸道通畅、维持循环稳定、控制大出血等。同时迅速通知相关科室会诊，协助进一步治疗。

危重患者生命支持措施确保呼吸道通畅，必要时给予吸氧、气管插管或呼吸机辅助呼吸；快速建立至少两条静脉通路，及时补液、输血，应用血管活性药物维持血压；持续心电监护，密切观察心率、心律等变化，发现恶性心律失常及时处理。常见急症护理常规03心脑血管疾病护理要点严密观察病情密切监测患者生命体征，包括心率、心律、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。每15-30分钟记录一次生命体征，病情不稳定的患者应随时记录。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道畅通，必要时给予吸氧，防止因缺氧而加重病情。对于昏迷患者，应采取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸。迅速建立静脉通道尽快为患者建立有效的静脉通道，一般选择上肢的大静脉，如贵要静脉、头静脉等。对于病情危急、外周静脉穿刺困难的患者，可考虑进行中心静脉穿刺置管。心理护理心脑血管疾病患者病情往往较为危急，患者容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通，耐心解释病情和治疗方案，给予心理支持和安慰。呼吸系统疾病护理策略

保持环境舒适保持室内空气流通，温度、湿度适宜，避免刺激性气味和粉尘等。

密切观察病情变化密切监测患者呼吸频率、节律、深浅度等，及时发现并处理呼吸衰竭等严重情况。

协助排痰鼓励患者咳嗽排痰，必要时给予吸痰或雾化吸入等辅助治疗。

合理氧疗根据患者病情给予合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。消化系统疾病护理措施

饮食护理根据患者病情制定合理的饮食计划，避免刺激性食物和饮料，保持营养均衡。

疼痛护理评估患者疼痛程度，给予合适的镇痛药物或采取其他缓解疼痛的措施。

并发症预防密切观察患者病情变化，及时发现并处理消化道出血、穿孔等严重并发症。

心理支持给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。创伤及骨折患者处理方法

初步评估与处理对患者进行初步评估，了解受伤部位、程度和出血量等情况，并采取止血、包扎、固定等紧急处理措施。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道畅通，防止因窒息而危及生命。迅速转运将患者迅速转运至医院进行进一步诊断和治疗，途中密切观察患者病情变化。疼痛控制给予患者合适的镇痛药物以缓解疼痛，提高其舒适度。急救技能操作规范与培训04心肺复苏术（CPR）操作流程

评估判断意识与呼吸轻拍患者肩膀并大声呼喊，观察有无应答；观察患者胸部有无起伏，判断呼吸是否正常，判断时间均不超过10秒。

呼救及寻求帮助若患者无意识且呼吸异常或停止，立即呼叫周围人员协助，并拨打急救电话，清晰说明现场情况和准确位置。

胸外按压操作要点将患者仰卧于硬板床或坚实平面，解开上衣，定位胸骨中下1/3交界处。双手重叠，掌根置于定位点，手臂伸直，利用上半身力量垂直下压，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，确保每次按压后胸廓完全回弹。

开放气道与人工呼吸采用仰头抬颏法开放气道，清除口中异物及分泌物。进行口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，吹气量以胸廓隆起为宜，避免过度通气，每30次按压后给予2次人工呼吸。

循环评估与持续操作每进行5个循环（约2分钟）的CPR后，再次评估患者的意识、呼吸和颈动脉搏动。若未恢复，继续重复CPR操作，直至专业急救人员到达或患者出现生命迹象。除颤仪使用注意事项操作前检查除颤仪性能需完好，电量充足，电极板无破损。患者应去除金属饰品及导电物质，避免皮肤灼伤。能量选择规范选择合适的除颤能量，成人首次除颤能量一般为200J，儿童应根据体重选择相应能量。电极板放置要求电极板放置位置正确，分别置于胸骨右缘第二肋间和心尖部，紧贴皮肤并施加一定压力。安全操作规范除颤前确认周围人员无直接或间接与患者接触，避免触电。除颤后立即进行5个循环的CPR，再评估心律，决定是否再次除颤。气管插管术配合要点术前准备与评估协助患者取仰卧位，垫高肩部，头后仰，使口、咽、喉三轴线接近重叠。选择合适的气管导管，检查套囊是否漏气，并润滑导管前端。给予患者充分吸氧，并做好呼吸停止的急救准备。术中配合与操作规范插管时动作轻柔，避免牙齿脱落或损伤口腔、鼻腔、咽喉等部位的粘膜。插入导管后确认导管位置正确，套囊充气适量，避免漏气或压迫气管粘膜。固定导管，防止其移位或脱出，并保持呼吸道通畅。术后监测与并发症预防持续监测患者生命体征、血氧饱和度及呼吸情况，观察有无导管堵塞、移位、误吸等并发症。定期听诊双肺呼吸音，确保通气良好。做好气道湿化和吸痰护理，预防肺部感染。急救技能培训与考核要求01培训内容全面性要求培训内容应全面涵盖急诊科常见急救技能，如心肺复苏、除颤、气管插管、止血包扎、静脉通路建立等核心操作，确保护士掌握多种急症处理能力。02培训方式与周期设定定期组织急救技能培训，包括理论讲解和实践操作两部分。根据急诊工作特点和护士实际需求，制定合理的复训周期和课程内容，确保培训质量与技能更新。03考核标准与评估机制培训结束后进行技能考核，评估参训人员的掌握程度和操作能力。考核结果应作为个人绩效和职称晋升的重要依据之一，激励护士提升专业技能。04情景模拟与实战演练每月开展“流程情景模拟”培训，如新护士实施“3-6-9”考核（3个月掌握基础流程，6个月独立处置Ⅱ级患者，9个月胜任抢救配合），通过模拟真实急救场景提升应急处置能力。药品管理及使用安全规范05药品分类储存原则

按药品性质分类将药品按照其物理性质，如固体、液体、半固体等分开储存，以便于管理和取用。

按药品作用分类根据药品的主要治疗作用，如解热镇痛、抗生素、心血管类等进行分类储存，有助于快速找到所需药品。

特殊药品单独存放对于毒、麻、精神等特殊药品，应按照国家相关规定进行单独存放，并严格管理，确保安全。药品使用注意事项

01严格执行查对制度在药品使用前，仔细核对患者姓名、年龄、性别、诊断等信息，确保药品使用对象正确。同时核对药品名称、剂量、浓度、用法、时间，执行口头医嘱时需复诵确认无误后方可执行，并保留安瓿以便核对。

02遵循合理用药原则根据患者病情和医生建议，严格按照规定剂量、用法、用药时间使用药品。如硝普钠需避光、现配现用；甘露醇需快速静滴（15-30分钟内输完），输注后观察尿量及电解质变化。

03警惕药品配伍禁忌使用多种药品时，注意药品之间的配伍禁忌，避免不良反应的发生。如静脉输液时，需查阅配伍禁忌表，确认药物混合后无浑浊、沉淀、变色等现象。

04密切观察用药反应用药过程中及用药后，密切观察患者有无不良反应，如过敏反应、毒性反应等。对于特殊药品，如吗啡、地西泮等，需重点监测呼吸、意识等生命体征变化。药品过期处理流程

定期检查与排查定期对药品进行检查，查看药品的生产日期和有效期，及时发现过期药品。

过期药品登记上报对过期药品进行登记，并上报相关部门，按照相关规定进行处理。

规范销毁处理对于过期药品，应按照相关规定进行销毁处理，避免过期药品的误用和危害。用药错误防范措施严格执行查对制度在药品使用前，仔细核对患者姓名、年龄、性别、诊断等信息，确保药品使用正确。执行医嘱时，严格遵守“三查七对”，双人核对药品名称、剂量、浓度、用法、时间，确保准确无误。规范药品管理流程按药品性质、作用分类储存，特殊药品单独存放并严格管理。定期检查药品生产日期和有效期，及时处理过期药品，确保药品质量和安全性。提升护士专业素养定期组织护士进行药品知识培训，熟悉各类急救药品的适应症、禁忌症、用法用量及不良反应。加强急救技能培训与考核，提高护士对用药错误的识别和处理能力。加强信息化建设利用医院信息系统，设置用药提醒和预警功能，如药品配伍禁忌提示、剂量异常预警等。通过电子病历实时录入用药信息，确保信息可追溯，减少人为失误。感染控制与防护措施06污染区域分级管理

01污染区管理规范污染区是直接接触患者或污染物品的区域，如抢救室、隔离病房等。应设置醒目的隔离标志，严格限制无关人员进出。患者的诊疗、护理操作需在该区域内完成，所有废弃物按感染性废物处理。

02半污染区管理要点半污染区为可能受到污染的区域，包括通道、缓冲区、医护人员办公室等。需采取必要防护措施，如设置手卫生设施，医护人员进入时穿戴工作服、工作帽、医用口罩。物品传递需通过传递窗进行，避免交叉污染。

03清洁区管理标准清洁区是未受到污染的区域，如医护人员休息区、更衣室、值班室等。应保持环境整洁、干燥、通风，每日进行清洁消毒。医护人员进入清洁区需更换清洁衣物、鞋，严禁将污染物品带入。个人防护用品使用规范血液体液防护要求接触患者血液、体液、伤口或污染物时，必须佩戴医用手套；操作完成后立即执行七步洗手法，洗手时间不少于15秒，严格防止交叉感染。呼吸道防护标准处理流感、新冠等呼吸道传染病患者时，需佩戴医用外科口罩；进行气管插管等高风险操作或接触疑似肺结核患者时，应升级为N95口罩并加戴防护面屏。防护用品穿脱流程穿戴顺序：手卫生→口罩→帽子→防护服→护目镜→手套；脱卸顺序：手套→护目镜→防护服→帽子→口罩→手卫生，每步操作后均需进行手消毒。锐器伤应急处理发生针刺伤时，立即从伤口近心端向远心端挤出污血，流动清水冲洗伤口，碘伏消毒后报告院感科，并追踪暴露源（如患者乙肝、HIV检测结果）。医疗废物分类处置要求

感染性废物处理规范感染性废物如一次性医疗用品、敷料等，需放入专用黄色垃圾袋内，密封后由专人转运至指定暂存点，贴上标签注明产生科室、日期及类别，交由有资质的医疗废物处理机构进行无害化处理。

损伤性废物处理要点注射器、刀片等锐器属于损伤性废物，应直接放入防刺穿、防渗漏的锐器盒内，当锐器盒盛装至3/4满时，需及时封闭并进行标识，严格按照规定流程交由专业机构处置，避免发生职业暴露风险。

药物性废物处理原则过期、淘汰、变质的药物等药物性废物，需单独收集存放，不得混入其他医疗废物。对于废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，应在专用容器外标注明显警示标识，由专人负责管理并按特殊流程处理。

病理性废物处理规定手术切除的组织、器官等病理性废物，应放入有明显标识的专用容器内，及时通知病理科进行处理或交由指定的医疗废物处理单位进行处置，处理过程需严格遵守生物安全相关规定，防止疾病传播。护理质量提升与持续改进07急救技能复训周期与内容

复训周期设定根据急诊工作特点和护士实际需求，制定合理的复训周期，确保急救技能的熟练度和时效性。新护士实施“3-6-9”考核，即3个月掌握基础流程，6个月独立处置Ⅱ级患者，9个月胜任抢救配合。

复训内容规划培训内容全面涵盖急诊科常见急救技能，包括心肺复苏、除颤、气管插管、止血包扎、静脉通路建立等核心操作，同时包含急救设备使用、药品管理及应急沟通等知识。

复训考核方式培训结束后进行技能考核，采用“情景模拟+实操考核”方式，评估参训人员的掌握程度和操作能力。考核结果作为个人绩效和职称晋升的重要依据之一。

考核结果反馈与改进通过复训考核，及时发现护士在急救技能方面的薄弱环节，针对性地进行强化培训和指导，不断提高护士的应急处理能力和急救成功率。典型案例分析制度

案例收集与筛选标准从日常急救工作中收集具有代表性的案例，涵盖心搏骤停、严重创伤、急性心梗等常见急症，优先选择涉及多学科协作、复杂病情决策或护理质量改进的案例。