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文档简介

医保政策培训考试练习题试卷+答案一、单选题

1.基本医疗保险的基金来源不包括以下哪项？

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府补贴

D.社会捐助

答案：D

2.基本医疗保险住院统筹基金支付的医疗费用最高限额称为：

A.封顶线

B.起付线

C.报销比例

D.报销限额

答案：A

3.参保人员在定点医疗机构就医时，以下哪种情况下，医保基金不予支付？

A.意外伤害

B.住院治疗

C.自费药品

D.门诊慢性病

答案：C

4.基本医疗保险个人账户资金的使用范围不包括以下哪项？

A.门诊医疗费用

B.住院押金

C.购买商业健康保险

D.体检费用

答案：C

5.参保人员跨省异地就医备案后，住院医疗费用报销比例如何确定？

A.按照参保地政策执行

B.按照就医地政策执行

C.按照国家统一政策执行

D.按照双方协商政策执行

答案：A

二、多选题

6.以下哪些情况，医保基金不予支付医疗费用？

A.在非定点医疗机构就医

B.因交通事故造成的伤害

C.因犯罪行为导致的伤害

D.在境外就医

答案：ABCD

7.基本医疗保险个人账户资金的使用范围包括以下哪些？

A.门诊医疗费用

B.住院押金

C.购买商业健康保险

D.体检费用

答案：ABD

8.参保人员在以下哪些情况下，可申请异地就医备案？

A.异地长期居住

B.异地工作

C.异地求学

D.异地旅游

答案：ABC

9.以下哪些属于医保违规行为？

A.定点医疗机构违规开具处方

B.参保人员冒用他人医保卡就医

C.定点医疗机构违规收费

D.参保人员虚构病情骗取医保基金

答案：ABCD

10.以下哪些措施有助于加强医保基金监管？

A.加大违规行为的处罚力度

B.完善医保信息系统

C.加强对定点医疗机构的监督

D.提高参保人员的诚信意识

答案：ABCD

三、判断题

11.参保人员跨省异地就医备案后，住院医疗费用报销比例按照就医地政策执行。（×）

答案：错误

12.基本医疗保险个人账户资金可以用于购买商业健康保险。（×）

答案：错误

13.参保人员在非定点医疗机构就医，医保基金不予支付医疗费用。（√）

答案：正确

14.参保人员虚构病情骗取医保基金，属于医保违规行为。（√

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