2025年内镜中心洗消员岗前培训考试试卷及答案

2025年内镜中心洗消员岗前培训考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜在清洗消毒流程中，最先进行的步骤是（）A.高水平消毒B.床侧预处理C.测漏D.酶洗答案：B2.下列哪种消毒剂被《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS/T5102016）列为首选高水平消毒液（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.2%过氧乙酸D.含氯500mg/L消毒液答案：C3.使用后的内镜若不能立即清洗，最长允许干燥时间为（）A.10minB.30minC.1hD.2h答案：C4.测漏时发现镜体持续冒气泡，正确的处理是（）A.继续清洗，不影响消毒B.降低消毒浓度C.立即停用并送修D.用胶带缠绕后使用答案：C5.酶洗液配制后使用时间不应超过（）A.1hB.2hC.4hD.24h答案：C6.终末漂洗用水应为（）A.自来水B.纯化水或无菌水C.蒸馏水D.生理盐水答案：B7.内镜消毒后酒精灌注的浓度为（）A.75%B.95%C.无水乙醇D.50%答案：B8.下列哪项不属于洗消员职业暴露的高危环节（）A.手工刷洗B.测漏C.干燥台打包D.消毒液倾倒答案：C9.过氧乙酸消毒液的A、B液混合后有效浓度为0.2%，其室温下最长使用时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C10.内镜干燥时，使用洁净压缩空气的压力应控制在（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa答案：B11.下列哪项不是洗消区空气监测的推荐指标（）A.菌落总数≤4CFU/皿（5min，直径9cm平皿）B.相对湿度40%–60%C.换气次数≥10次/hD.甲醛浓度≤0.08mg/m³答案：D12.生物监测使用的嗜热脂肪芽孢杆菌菌片含菌量为（）A.1×10³CFU/片B.1×10⁴CFU/片C.1×10⁵CFU/片D.1×10⁶CFU/片答案：D13.消毒液浓度试纸判读时间通常为（）A.即刻B.5sC.30sD.2min答案：C14.内镜清洗消毒记录保存期限至少为（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D15.下列哪项属于中水平消毒（）A.2%戊二醛20minB.0.55%邻苯二甲醛12minC.含氯1000mg/L10minD.75%乙醇5min答案：D16.手工清洗槽建议材质为（）A.木质B.碳钢C.316L不锈钢D.聚氯乙烯答案：C17.内镜通道刷洗时，刷子露出另一端长度应≥（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B18.消毒后内镜进行生物学监测的频率为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：C19.下列哪项不是内镜消毒失败最常见的人为原因（）A.酶洗超时B.通道未灌注C.消毒液失效D.干燥不足答案：A20.内镜洗消室温度建议保持在（）A.16–18℃B.18–22℃C.22–25℃D.25–28℃答案：C21.邻苯二甲醛消毒液对分枝杆菌的杀灭时间（20℃）为（）A.5minB.12minC.30minD.45min答案：B22.内镜消毒后若24h内未使用，应（）A.重新消毒B.酒精擦拭即可C.紫外线照射10minD.直接上机答案：A23.下列哪项不是洗消员手卫生的指征（）A.接触污物后B.穿脱手套前后C.离开洗消区前D.每刷一条通道后答案：D24.内镜通道最小灌注流量应≥（）A.100mL/minB.200mL/minC.300mL/minD.400mL/min答案：B25.下列哪项属于清洗质量监测的定量方法（）A.目测B.白纱布擦拭C.ATP生物荧光D.放大镜答案：C26.过氧乙酸降解产物为（）A.乙酸+氧气B.乙醛+水C.苯甲酸+水D.甲醛+甲酸答案：A27.内镜消毒失败导致患者感染的病原体最常见为（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.白色念珠菌答案：A28.下列哪项不是洗消区个人防护装备（）A.防水围裙B.N95口罩C.护目镜D.防刺手套答案：B29.内镜干燥台高效过滤器应每（）更换一次A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B30.发生职业暴露后，应在（）内向医院感染管理科报告A.10minB.30minC.1hD.2h答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须做生物监测（）A.新安装洗消机B.维修后重新启用C.连续三次化学监测不合格D.每月常规监测E.更换消毒剂品牌答案：ABCE32.床侧预处理包括（）A.擦拭外表面B.反复送气送水C.抽吸酶液D.安装运输帽E.立即测漏答案：ABCD33.0.2%过氧乙酸消毒注意事项包括（）A.现配现用B.避光密闭C.金属腐蚀性强需加缓蚀剂D.对眼黏膜有刺激E.可与酸性物质混合增强效果答案：ABCD34.内镜清洗消毒记录应包含（）A.患者姓名B.内镜编号C.清洗起止时间D.消毒浓度与作用时间E.洗消员签名答案：BCDE35.下列哪些属于高水平消毒（）A.0.2%过氧乙酸5minB.2%戊二醛45minC.0.55%邻苯二甲醛12minD.含氯2000mg/L30minE.75%乙醇10min答案：ABCD36.洗消区环境表面消毒可选（）A.1000mg/L含氯B.75%乙醇C.0.1%过氧乙酸D.0.55%邻苯二甲醛E.500mg/L二氧化氯答案：ABCE37.下列哪些操作可导致内镜破损（）A.锐器碰撞B.超声清洗C.过度弯曲D.高温高压灭菌E.使用金属刷答案：ABCD38.内镜终末漂洗后干燥的目的（）A.防止再次污染B.抑制细菌繁殖C.减少通道内液体残留D.提高消毒效果E.方便储存答案：ABCE39.下列哪些属于洗消员职业暴露后处理步骤（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告科室负责人C.抽血检测D.随访6个月E.立即注射乙肝免疫球蛋白答案：ABCD40.内镜清洗质量不合格的表现有（）A.通道内残留组织碎片B.外表面水垢C.吸引按钮残留血迹D.白纱布擦拭有污渍E.ATP值>200RLU答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.软式内镜清洗消毒应遵循“________、________、________、________、________、________”六大步骤。答案：床侧预处理、测漏、清洗、漂洗、消毒/灭菌、终末漂洗干燥42.0.2%过氧乙酸作用温度20℃时，对细菌芽孢杀灭所需最短时间为________min。答案：543.邻苯二甲醛消毒液pH值范围为________。答案：7.0–8.544.内镜清洗刷应________使用，刷子直径应________通道内径。答案：一次性或专人专用；略大于45.消毒后内镜储存柜内循环风高效过滤器等级应≥________级。答案：H1346.洗消区空气菌落监测采用________平皿，暴露时间________min。答案：直径9cm；547.发生HIV职业暴露后，预防性用药最佳时间为暴露后________h内，最长不超过________h。答案：2；7248.内镜编号采用________码+________码组合，确保唯一性。答案：科室；序列49.消毒供应中心“三区”划分指________、________、________。答案：污染区；清洁区；无菌区50.手工清洗水温建议________℃，酶洗液浓度________g/L。答案：35±5；1–2四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.内镜消毒后可用自来水做终末漂洗。（）答案：×52.测漏时若压力下降>20mmHg/min视为不合格。（）答案：√53.0.55%邻苯二甲醛对眼黏膜有刺激，使用时需戴护目镜。（）答案：√54.内镜干燥后无需储存，可直接放在治疗车上备用。（）答案：×55.洗消员可戴单层PVC手套完成全程清洗。（）答案：×56.过氧乙酸可与含氯制剂混合增强消毒效果。（）答案：×57.消毒后内镜生物学监测合格标准：无细菌生长。（）答案：√58.酶洗液可反复使用，但需每日更换。（）答案：×59.内镜通道刷洗时应“一刷到底”并反复刷洗3次。（）答案：√60.洗消区地面被血液污染可用5000mg/L含氯消毒30min。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述床侧预处理的目的及操作要点。（6分）答案：目的：去除大块有机物，防止生物膜形成，降低后续清洗难度。要点：1.立即用含酶湿纱布擦拭插入部外表面；2.反复送气送水30s；3.抽吸含酶洗液至无可见污物；4.安装运输帽，避免碰撞；5.30min内送至洗消区。62.列出测漏操作的注意事项。（6分）答案：1.使用与内镜型号匹配测漏器；2.打气前确认各阀门开放；3.压力设定为参考值±10mmHg；4.观察30s，压力下降≤20mmHg/min；5.镜体浸入水中观察气泡；6.发现持续气泡立即停用并标识“待修”；7.测漏完毕先放气再拔接头，防止损伤。63.说明0.2%过氧乙酸消毒液的配制、监测及废液处理流程。（8分）答案：配制：A液为15%过氧乙酸原液，B液为缓蚀剂；按体积比A:B:水=1:1:73混合，混匀后静置15min即得0.2%。监测：用0–2000mg/L过氧乙酸试纸浸0.5s，30s比色，合格范围0.18%–0.22%。记录浓度、时间、温度、操作人。废液处理：用1%硫代硫酸钠中和至试纸显示阴性，pH7±1，再排入医院污水处理站，记录排放量、中和剂用量、操作时间。64.叙述洗消员发生HIV血液暴露后的紧急处理及随访流程。（10分）答案：1.局部处理：挤压伤口→流动水冲洗5min→75%乙醇或0.5%碘伏消毒；2.报告科室负责人及院感科，填写《职业暴露登记表》，30min内完成；3.风险评估：由院感科、防保科、传染科联合评估暴露级别，源患者查HIV、HBV、HCV；4.预防用药：若源患者HIV阳性或不明，立即启动三联方案（替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦），2h内最佳，72h内完成；5.随访：基线、6周、12周、24周抽血查HIV抗体，必要时查病毒载量；6.心理支持：院感科、心理科联合干预；7.资料归档：所有记录保存≥5年。六、应用题（共40分）65.计算题（10分）洗消室每日需0.2%过氧乙酸消毒液50L，现有15%过氧乙酸A液、缓蚀剂B液及纯化水。求：（1）A液、B液、水各需多少升？（2）若A液密度1.15g/mL，求所需A液质量。答案：（1）设A液xL，则15%·x=0.2%·50→x=0.6667L；B液与A液等量，0.6667L；水=50−0.6667−0.6667=48.6666L。（2）A液质量=0.6667L×1000mL/L×1.15g/mL=766.7g。66.案例分析题（15分）某院内镜中心连续3周每月生物监测发现铜绿假单胞菌生长，浓度10²CFU/