2026年健康管理师之健康管理师三级题库附答案(基础题)

2026年健康管理师之健康管理师三级题库附答案(基础题)一、健康监测与信息收集【单项选择题】1.某社区拟对35岁以上居民开展高血压筛查，下列哪项信息属于“必需变量”而不仅是“有用变量”？A.家族史B.食盐口味偏好C.既往测量血压值D.体育锻炼频率答案：C解析：按《国家基本公共卫生服务规范》高血压筛查必填字段包括既往血压值，其余虽有助于风险评估，但非必需变量。2.采用欧姆龙HBP1300便携式血压计在居民家中测量血压，以下操作正确的是：A.测前30min避免吸烟、饮咖啡B.袖带绑扎于毛衣外测C.首次测量取右侧上肢D.放气速率控制在2mmHg/s答案：A解析：家庭血压测量规范要求测前30min禁烟酒咖啡；袖带须直接接触皮肤；首次左右上肢均需测；放气速率2–4mmHg/s均可，但2mmHg/s更稳妥。3.某体检中心拟将纸质“个人生活方式问卷”转为电子表单，为降低录入错误，首选的质量控制方法是：A.双录入法B.逻辑校验+范围限定C.抽查5%回访D.当日随机复核答案：B解析：逻辑校验与范围限定可在录入瞬间拦截错误，成本最低且效率高；双录入虽金标准，但人力成本高。【多项选择题】4.关于腰围测量，下列描述正确的有：A.被测者空腹或餐后2h以上B.尺带紧贴皮肤但不压迫C.取腋中线髂嵴上缘与第12肋下缘连线中点D.测前脱去厚重上衣E.读数精确到0.5cm答案：A、B、D、E解析：C选项定位错误，应为髂嵴上缘与第12肋下缘连线中点即“肋弓下缘与髂嵴连线中点”；其余均符合《成人体重判定》WS/T4282013。【案例分析题】5.资料：李某，男，48岁，身高172cm，体重78kg，腰围98cm；BP142/88mmHg，空腹血糖5.8mmol/L，总胆固醇5.7mmol/L；吸烟20支/日×20年；父亲55岁患心肌梗死。问题：按《中国心血管风险评估模型》预测其10年ICVD事件风险，应首先补充哪项变量？A.高密度脂蛋白胆固醇B.是否服用降压药C.是否患外周动脉疾病D.静息心率答案：A解析：我国ICVD预测方程需录入HDLC，若无实测值则无法计算风险等级。二、健康风险评估与分析【单项选择题】6.在Framingham心脏研究评分表中，下列哪项因素对男性冠心病风险贡献权重最高？A.年龄≥60岁B.收缩压≥160mmHgC.总胆固醇≥7.2mmol/LD.吸烟答案：A解析：年龄系数在Framingham评分中权重最大，每增加5岁分值跳跃幅度高于其他因素。7.某女，37岁，BMI24kg/m²，规律运动，素食10年，无家族史，BP118/76mmHg，TC4.8mmol/L。若使用WHO/ISH风险预测图，其10年CVD风险最可能落在：A.<10%B.10%–20%C.20%–30%D.≥30%答案：A解析：该女性年龄<40岁，无其他主要危险因素，按WHO东南亚区域图表风险<10%。【多项选择题】8.关于代谢综合征的诊断标准（IDF2006），下列指标可作为核心组分的是：A.腰围≥90cm（男）B.空腹血糖≥5.6mmol/LC.收缩压≥130mmHgD.TG≥1.7mmol/LE.HDLC<1.0mmol/L（男）答案：A、B、D、E解析：IDF标准以腰围为核心，合并其余两项即可诊断；血压组分需≥130/85mmHg，故C选项收缩压≥130mmHg不完整，需同时满足舒张压≥85mmHg。【计算题】9.某男，50岁，收缩压150mmHg，吸烟，TC6.0mmol/L，HDLC1.0mmol/L，无糖尿病。根据我国ICVD简易评分表，其10年风险分值与风险等级分别是：答案：年龄50岁=2分，SBP150mmHg=2分，吸烟=2分，TC6.0mmol/L=1分，HDLC1.0mmol/L=0分，合计7分，对应10年风险10.4%，属“高危”。解析：参照《中国心血管病风险评估与管理指南》简易表格，分值7对应风险10%–20%，取中位数10.4%。三、健康干预与指导【单项选择题】10.对一位BMI31kg/m²的单纯性肥胖患者，初始减重目标应为：A.3个月减重5%–10%B.6个月减重5%–10%C.1个月减重4kgD.1年恢复正常BMI答案：B解析：《中国超重/肥胖医学营养治疗指南》推荐6个月内减少初始体重5%–10%，可显著改善代谢指标。11.采用“5A”模式进行戒烟干预，第三步“Assess”是指：A.评估戒烟意愿B.评估尼古丁依赖程度C.评估既往戒烟史D.评估二手烟暴露答案：A解析：5A中Assess专指评估患者当前戒烟意愿，为后续Assist提供依据。【多项选择题】12.下列哪些运动处方要素符合ACSM对2型糖尿病患者的推荐？A.每周≥150min中等强度有氧运动B.阻力训练≥2天/周C.连续静坐不超过90minD.高强度间歇训练每周75min替代E.空腹血糖>13.9mmol/L时暂停运动答案：A、B、C、D、E解析：均符合ACSM2020立场声明，其中E为安全界限，防止酮症风险。【案例分析题】13.资料：某企业高管，女，42岁，久坐，BMI27kg/m²，颈动脉超声示IMT1.1mm，空腹血糖5.9mmol/L，肝肾功能正常。问题：为其制定运动处方时，首要评估内容是：A.运动心肺功能B.下肢关节活动度C.眼底照相D.糖化血红蛋白答案：A解析：IMT增厚提示亚临床动脉粥样硬化，运动前需排除潜在冠心病，首选症状限制性运动试验。四、健康教育与健康促进【单项选择题】14.根据“健康信念模型”，个体采纳低盐饮食最关键的变量是：A.感知易感性B.感知严重性C.感知效益D.自我效能答案：D解析：高自我效能者更能克服饮食改变障碍，是预测行为维持的核心。15.在PRECEDEPROCEED模式中，“教育与生态诊断”对应的是：A.第三阶段B.第四阶段C.第五阶段D.第六阶段答案：B解析：PRECEDE第4阶段为教育与生态诊断，区分倾向、促成与强化因素。【多项选择题】16.下列属于“促成因素”的是：A.社区设立健康食堂B.单位提供血压自测点C.同伴支持D.媒体宣传E.政府补贴蔬菜价格答案：A、B、E解析：促成因素指外部环境使行为更易实施；C为强化因素，D为倾向因素。【简答题】17.简述“社区健康促进”与“临床健康教育”的三点区别。答案：1.场所：前者以社区、学校、工作场所为平台，后者局限于医疗机构；2.目标人群：前者面向全人群及高危群体，后者针对患者及家属；3.策略：前者强调政策、环境、多部门合作，后者侧重个体行为与医嘱依从。五、慢性病管理【单项选择题】18.对高血压患者进行“分级管理”，下列哪项符合《国家规范》中的“高危”标准？A.血压140/90mmHg合并1项危险因素B.血压160/100mmHg无危险因素C.血压150/95mmHg合并糖尿病D.血压145/90mmHg合并左心室肥厚答案：C解析：规范明确“高血压+糖尿病”直接列为高危，不论血压级别。19.2型糖尿病患者年度足病筛查，10g单丝试验主要检测：A.振动觉B.痛觉C.压力觉D.温度觉答案：C解析：10g单丝用于评估保护性压力觉缺失，预测足溃疡风险。【多项选择题】20.下列属于COPD稳定期“药物+非药物”联合干预的是：A.吸入LABA+戒烟B.肺康复+营养支持C.长期氧疗+流感疫苗D.口服茶碱+腹式呼吸训练E.吸入ICS+接种肺炎球菌疫苗答案：A、B、C、D、E解析：均为GOLD指南推荐综合干预措施，无冲突。【计算题】21.某男，65岁，COPD，FEV1/FVC55%，FEV1占预计值52%，mMRC2级，既往急性加重2次/年。按GOLD2024分组，其组别与首选初始吸入治疗方案为：答案：GOLD2组（D组），首选LABA+LAMA。解析：FEV150%–80%且mMRC≥2、加重≥2次/年，归为D组；指南推荐初始双支气管扩张。六、生活方式与营养管理【单项选择题】22.采用“限能量平衡膳食（CRD）”减重时，蛋白质供能比建议为：A.10%–15%B.15%–20%C.20%–25%D.25%–30%答案：B解析：《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》指出CRD蛋白质应达15%–20%，防止瘦体重丢失。23.地中海饮食模式中，推荐每日橄榄油摄入量为：A.10–15mlB.15–25mlC.25–40mlD.40–50ml答案：C解析：PREDIMED研究采用≥4汤匙≈40ml，但日常推荐25–40ml即可获益。【多项选择题】24.下列属于高嘌呤食物的是：A.鸡肝B.带鱼C.黄豆D.香菇干E.啤酒答案：A、B、D、E解析：黄豆为中嘌呤，但加工成豆腐后嘌呤下降；干香菇嘌呤含量212mg/100g，属高嘌呤。【案例分析题】25.资料：某女，56岁，痛风间歇期，血尿酸480μmol/L，eGFR75ml/min，BMI29kg/m²，日常爱饮浓肉汤。问题：为其制定营养处方，每日嘌呤摄入应控制在：A.<100mgB.100–150mgC.150–200mgD.200–300mg答案：B解析：痛风非急性期建议嘌呤100–150mg/d，同时控制总能量与果糖。七、心理与健康【单项选择题】26.患者健康问卷PHQ9评分14分，提示：A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：C解析：PHQ910–14分为中度，需结合临床评估并干预。27.采用“认知行为疗法”减重，核心环节是：A.自我监测B.刺激控制C.认知重建D.强化管理答案：C解析：CBT通过重建对饮食、体像的非理性认知，改变情绪性进食。【多项选择题】28.下列属于“心理韧性”保护因素的是：A.社会支持B.乐观人格C.宗教信仰D.高收入E.童年逆境答案：A、B、C解析：高收入与心理韧性无直接因果；童年逆境为风险因素。八、康复与中医养生【单项选择题】29.太极拳“云手”动作主要锻炼：A.心肺耐力B.下肢肌力C.本体感觉与平衡D.腰背柔韧性答案：C解析：云手重心左右转换，增强踝膝髋本体感觉，降低跌倒风险。30.对脑卒中偏瘫BrunnstromⅢ期患者，最适宜的训练是：A.健侧代偿B.联合反应诱发C.分离运动训练D.负重步行答案：C解析：Ⅲ期出现共同运动，治疗目标为诱发分离运动，向Ⅳ期过渡。【多项选择题】31.下列符合《中医体质分类与判定》“痰湿质”特征的是：A.体形肥胖B.口黏苔腻C.性格急躁D.汗多黏E.脉滑答案：A、B、D、E解析：C为阴虚质或湿热质倾向。九、健康保险与支付【单项选择题】32.我国“惠民保”产品最突出的特点是：A.低免赔额B.保证续保终身C.既往症可保可赔D.高端医疗直付答案：C解析：各地惠民保普遍允许带病投保并赔付一定比例，区别于商业百万医疗。33.按DRG付费，医院降低成本的内在机制是：A.减少服务单元B.缩短住院日C.提高药占比D.增加项目收费答案：B解析：DRG定额包干，医院通过缩短无效住院日降低边际成本。【多项选择题】34.下列属于健康管理师在“医保支付改革”中的职能的是：A.病例组合指数（CMI）分析B.成本效果评价C.门诊特殊病种管理D.按人头付费绩效测算E.商业保险理赔调查答案：A、B、C、D解析：E属商业保险公司职责。十、法律法规与伦理【单项选择题】35.依据《个人信息保护法》，处理敏感个人信息应当：A.告知即可B.取得单独同意C.匿名