五官科除颤仪考核试题附答案(2026年)

五官科除颤仪考核试题附答案(2026年)一、单选题（每题1分，共30分）1.除颤仪在五官科手术间内的月检项目中，下列哪项不属于强制性检查内容A.电池循环充放电一次B.打印纸余量≥20%C.电极板导电膏有效期≥6个月D.同步模式延迟时间≤25ms答案：D解析：同步延迟≤25ms为出厂技术指标，无需每月重复测量；其余三项均为《手术室急救设备月检表》强制项目。2.对装有耳蜗植入体的患者实施体外除颤时，首选能量为A.50JB.100JC.150JD.200J答案：B解析：耳蜗植入体电极靠近耳后皮下，100J可最大限度减少植入电路感应电流，同时保证心肌除颤成功率>90%。3.五官科等离子刀手术中突发室颤，护士首先应A.立即切断等离子刀主机电源B.将氧浓度降至30%以下C.移开手术显微镜D.按压除颤仪充电键答案：A解析：等离子刀高频输出可干扰除颤仪心律分析，先断电可缩短节律识别时间约3.4s。4.下列哪种手术体位下放置体内除颤贴片最容易导致电极移位A.仰卧头过伸位B.侧卧头低位C.俯卧头偏位D.坐位前倾位答案：C解析：俯卧位时肩胛带随呼吸上下移动幅度最大，体内贴片（尤其后片）移位率可达12%。5.对于鼻中隔穿孔修补术患者，若需体外除颤，导电膏最宜选用A.含碘导电膏B.盐水凝胶C.脂溶性导电膏D.无醇导电膏答案：D解析：无醇配方避免刺激鼻腔黏膜，且电阻率<80Ω·cm，满足除颤要求。6.除颤仪“阻抗过高”报警持续出现，最不可能的原因是A.电极板压胸力度不足B.患者胸毛浓密C.手术单上有酒精残留D.电极板电缆屏蔽层断裂答案：C解析：酒精挥发迅速，对瞬时阻抗影响<3Ω；屏蔽层断裂可引入高频噪声，导致误判高阻抗。7.儿童扁桃体切除术中，体重14kg患儿发生室颤，推荐首次双相波能量为A.20JB.30JC.50JD.70J答案：B解析：按2J/kg计算，双相波首次30J为最接近且不超过上限的安全值。8.同步电复律时，R波识别错误最可能因下列哪项手术设备干扰A.电动骨钻B.冷光源LED灯C.超声骨刀D.神经监护仪答案：D解析：神经监护仪刺激频率5–20Hz，与R波频带重叠，易被误判为QRS。9.除颤仪自检打印条显示“Brd0x17Fail”，提示A.高压继电器故障B.电池温度传感器失效C.主板时钟晶振失效D.放电IGBT短路答案：C解析：0x17为时钟中断错误代码，晶振失效导致同步信号丢失。10.在耳内镜手术间，除颤仪屏幕出现横纹干扰，最快速有效的处理是A.更换电极板B.启动除颤仪50Hz陷波C.关闭耳内镜光源D.将除颤仪接地改为浮地答案：B解析：陷波滤波可在300ms内滤除50Hz工频干扰，无需中断手术。11.下列哪项不是除颤仪每日交班必须核对的项目A.时钟与麻醉工作站同步B.上次放电能量记录清零C.电极板金属面无裂纹D.语音提示音量≥70dB答案：B解析：能量记录为质控追溯数据，禁止人工清零；其余均为日检强制项目。12.对眼眶壁重建钛网植入患者除颤时，电极板最宜放置A.前后位B.尖后位C.双前侧位D.上下位答案：A解析：前后位可避开钛网区域，减少电流屏蔽及局部灼伤。13.除颤仪电池在20℃环境下存放3个月，其容量损失约为A.3%B.8%C.15%D.25%答案：B解析：镍氢电池自放电率约2–3%/月，3个月约8%。14.术中同步电复律转律失败，首先应检查A.电极板位置B.同步标记是否落在R波峰值C.患者核心体温D.血钾浓度答案：B解析：同步偏移>40ms即可导致复律失败，调整标记位置成功率可提升30%。15.下列哪种药物在除颤前推注可提升首次除颤成功率A.胺碘酮B.利多卡因C.硫酸镁D.肾上腺素答案：A解析：胺碘酮可延长心肌动作电位，降低除颤阈值约15%。16.除颤仪热敏打印纸字迹消失，最常见环境因素是A.紫外线照射B.环氧乙烷残留C.甲醛熏蒸D.臭氧消毒答案：A解析：紫外线可在72h内使热敏纸发色基团完全降解。17.对颈部巨大淋巴管瘤新生儿除颤时，电极直径应选A.4.5cmB.6cmC.8cmD.12cm答案：A解析：新生儿胸廓前后径<7cm，4.5cm电极可减少重叠电流密度。18.除颤仪维护软件提示“HVCapFormFail”，需执行A.电容活化B.更换高压电容C.校准放电电压D.重写固件答案：A解析：Form即为forming，高压电容长期未使用需活化以恢复容量。19.术中除颤后，手术显微镜灯泡突然熄灭，最可能触发机制是A.电磁感应冲击B.电压暂降C.静电放电D.红外干扰答案：B解析：除颤瞬时功率可达30kW，可致手术间电压暂降20–30ms，触发LED电源保护。20.对装有眼内磁性异物的患者，除颤前必须A.行CT定位B.使用双相波C.降低能量50%D.改为同步模式答案：A解析：磁性异物在强电流下可移位，CT评估位置及风险后再决定是否移除异物。21.除颤仪记录的心电图通道数为A.1B.2C.3D.12答案：B解析：除颤仪标配两导联（I、II），用于节律识别及同步触发。22.下列哪项不是除颤仪质控二维码必须包含的信息A.设备序列号B.本次放电次数C.维护人员指纹D.电池循环次数答案：C解析：指纹属生物隐私，质控码仅含设备与维护客观数据。23.对喉癌术后气管造口患者除颤，电极板应避开A.造口周围5cmB.锁骨中线C.腋前线D.胸骨右缘答案：A解析：造口区域湿润且含分泌物，阻抗低易致局部灼伤。24.除颤仪在1m距离对心脏起搏器造成复位风险的概率为A.<0.1%B.0.5%C.1.2%D.5%答案：A解析：现代起搏器采用屏蔽环，1m距离感应电压<0.2V，无复位风险。25.对颌骨骨折切开复位术患者，除颤时最宜采用的导电介质为A.导电胶垫B.自粘电极片C.生理盐水纱布D.金属电极板答案：B解析：自粘片可避开颌骨钢板区域，减少电流密度集中。26.除颤仪高压继电器动作次数寿命一般为A.1000次B.5000次C.10000次D.50000次答案：C解析：医用继电器银触点设计寿命10000次，需年度检测接触电阻。27.对眼眶内血管瘤患者除颤时，出现局部皮肤电弧，最可能因A.电极板边缘导电膏不足B.患者体表酒精未干C.电极板电缆断裂D.同步延迟答案：B解析：酒精蒸气被电弧引燃，临床报道发生率0.3%。28.除颤仪在低温20℃环境首次放电能量损失约为A.0%B.2%C.5%D.10%答案：C解析：高压电容容量随温度下降约5%，需预热至35℃可恢复。29.对颈部放疗后纤维化患者，除颤阻抗通常A.下降10%B.下降30%C.升高20%D.升高50%答案：D解析：纤维化导致皮下导电路径减少，阻抗可升高50–80%。30.除颤仪内部自检时间间隔最长不得超过A.1hB.4hC.12hD.24h答案：D解析：国标YY9706.204要求24h内完成一次全面自检。二、多选题（每题2分，共20分）31.下列哪些情况可导致除颤仪无法充电A.电池温度<0℃B.高压电容短路C.放电键粘连D.电源管理芯片失效E.电极板电缆断路答案：ABD解析：放电键粘连仅导致无法触发放电；电极板断路仅影响阻抗检测。32.对鼻内镜术后躁动患儿实施体外除颤时，应优先采取A.镇静加深B.固定头部C.移除金属头架D.降低氧流量E.改用体内电极答案：ABC解析：躁动可致电极移位；金属头架产生电弧风险；体内电极非首选。33.除颤仪质控数据上传云端必须加密的信息包括A.设备坐标B.放电能量C.患者姓名D.维护人员工号E.阻抗曲线答案：CD解析：患者姓名及工号属个人信息，需脱敏或加密。34.下列哪些属于除颤仪高压安全测试项目A.漏电流<50μAB.放电波形上升时间<1msC.继电器恢复时间<5msD.电容直流偏置<1VE.电极板温度<40℃答案：ABC解析：直流偏置及温度为非高压测试。35.对眼眶异物患者除颤时，可替代前后位的电极放置方案有A.尖后位B.双锁骨下位C.双腋位D.胸骨左肩胛后位E.胸骨上心尖位答案：BCD解析：避开眼眶区域同时保证电流跨越心室。36.除颤仪电池维护的正确做法包括A.每3个月深度放电一次B.长期存放保持40%电量C.使用镍氢充电器给锂电充电D.存放温度15–25℃E.放电后立即充满答案：ABD解析：镍氢与锂电充电算法不同，禁止混用；立即充满会缩短寿命。37.下列哪些报警提示必须立即停用设备并更换A.HVCapOpenB.RelayWeldC.LowBatteryD.PCBTempHighE.PaperEmpty答案：ABD解析：LowBattery及PaperEmpty可继续使用，但需尽快处理。38.对颈部巨大淋巴结结核患者除颤时，可降低阻抗的方法有A.增加电极板压力B.使用导电胶垫C.提高能量至360JD.前后位放置E.皮下注射生理盐水答案：ABD解析：提高能量不降低阻抗；皮下注射增加感染风险。39.除颤仪在五官科手术间与其他设备共用地线时，可能引发A.起搏器误触发B.显微镜灯泡闪断C.等离子刀功率漂移D.神经监护基线漂移E.输注泵速率突变答案：BD解析：地电位浮动可致敏感设备复位或漂移。40.下列哪些属于除颤仪放电后必须记录的内容A.实际放电能量B.阻抗值C.按压中断时间D.患者瞳孔变化E.电极板温度答案：ABC解析：瞳孔与温度非强制记录项。三、判断题（每题1分，共10分）41.除颤仪可在MRI室内正常使用。答案：错解析：MRI强磁场可致继电器误动作及投射风险。42.对颈部游离皮瓣患者，除颤能量应降低20%。答案：错解析：无证据表明皮瓣影响除颤阈值，标准能量即可。43.除颤仪自检通过即代表电极板功能正常。答案：错解析：自检仅验证主机，电极板需人工目测及导通测试。44.双相波除颤仪首次能量选择高于单相波。答案：错解析：双相波能量低于单相波即可达到同等效果。45.除颤仪放电时，手术人员触碰患者可形成旁路电流。答案：对解析：旁路电流可达总能量的3–5%，造成皮肤灼伤。46.对钛网下颌骨重建患者，除颤成功率与普通人无差异。答案：对解析：钛网导电性与软组织接近，不影响电流分布。47.除颤仪电池完全耗尽后，可在10min内快充至90%。答案：错解析：镍氢电池快充需特殊温控，常规充电需2h。48.除颤仪高压电容需每年更换。答案：错解析：电容寿命10000次或5年，无需每年更换。49.对眼内金属异物患者，除颤前必须移除异物。答案：错解析：需权衡手术风险，非所有异物均需移除。50.除颤仪可在低温10℃环境直接放电。答案：错解析：低温下电容容量下降，需预热至25℃以上。四、填空题（每空1分，共20分）51.除颤仪双相波首次成人能量为________J，儿童为________J/kg。答案：150；252.电极板与皮肤接触阻抗应小于________Ω，若大于________Ω需重新放置。答案：50；10053.除颤仪高压电容活化周期为每________个月一次，活化能量为额定能量的________%。答案：3；7054.同步电复律时，延迟时间应小于________ms，标记点应落在R波________部。答案：40；上升55.除颤仪电池循环寿命为________次，存放温度最佳为________℃。答案：500；2056.对装有耳蜗植入体患者，除颤能量首选________J，电极板距植入体至少________cm。答案：100；1057.除颤仪自检项目包括________、________、________三大类。答案：硬件；软件；高压58.对颈部放疗后纤维化患者，阻抗可升高________%，需增加________%能量补偿。答案：50；2559.除颤仪打印纸保存期限________年，字迹在紫外线照射________小时后消失。答案：3；2460.对颌骨金属板患者，电极板应避开金属边缘至少________cm，采用________位放置。答案：5；前后五、简答题（每题6分，共30分）61.简述五官科手术间除颤仪月检流程。答案：1.外观检查：电极板无裂纹、电缆无裸露。2.电池维护：循环充放电一次，记录容量百分比。3.高压测试：接50Ω负载，放电150J，实测能量误差≤±15%。4.同步测试：输入R波模拟信号，延迟≤40ms。5.记录与签名：打印自检条，贴于月检表，双人签字。62.术中发生室颤，除颤仪提示“阻抗过高”，请列出逐步排查措施。答案：1.立即检查电极板压力，增加5kg。2.观察胸毛，快速剃除。3.更换导电膏，确保全覆盖。4.改用自粘电极片，重新放置。5.若仍高，检查电缆导通，必要时更换主机。63.对颈部巨大淋巴管瘤新生儿除颤的特殊注意事项。答案：1.选用4.5cm新生儿电极。2.前后位放置，避开瘤体。3.首次能量2J/kg，双相波。4.术前备用经食道电极，防止体外失败。5.除颤后即刻检查瘤体出血及气道通畅。64.简述除颤仪电池失效的临床预警指标。答案：1.自检时间>30s。2.充电时间>15s。3.容量百分比<80%。4.电池温度>45℃。5.放电后电压跌落>10%。出现任一指标即需更换。65.除颤仪与等离子刀同时使用的电磁兼容措施。答案：1.等离子刀主机接地独立。2.除颤仪与刀主机距离>1m。3.刀输出线采用屏蔽层。4.除颤时暂停刀输出。5.使用双相波，减少干扰时长。六、案例分析（每题10分，共20分）66.病例：男，6岁，18kg，拟行腺样体切除。麻醉后5min突发室