心电监护仪知识培训试题附答案

心电监护仪知识培训试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.心电监护仪在标准Ⅱ导联模式下，负极（RA）应放置于患者A.左锁骨中线锁骨下B.右锁骨中线锁骨下C.左腋前线第五肋间D.胸骨右缘第二肋间答案：B解析：标准Ⅱ导联要求RA（负极）位于右锁骨中线锁骨下，LA（正极）位于左锁骨中线锁骨下，LL为接地，使QRS主波向上，便于心律失常识别。2.当监护仪出现“Leadsoff”报警，首先应检查A.血氧探头是否脱落B.导联线是否断裂C.电极片是否过期D.患者是否移动答案：C解析：电极片导电胶干涸或过期会导致阻抗增大，系统判定为“导联脱落”，更换新电极即可消除报警。3.下列哪项不是三导联体系的常规导联A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.aVR答案：D解析：三导联仅采集Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，aVR属十二导联加压肢体导联，不在三导联范围内。4.设置SpO₂报警低限时，慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者一般选择A.85%B.90%C.88%D.95%答案：C解析：COPD患者长期CO₂潴留，允许性低氧，88%即可维持氧合，避免抑制低氧驱动。5.心电监护仪的共模抑制比（CMRR）国家强制标准要求不低于A.60dBB.80dBC.100dBD.120dB答案：C解析：YY10792018规定，诊断级监护仪CMRR≥100dB，确保工频干扰下波形不失真。6.当发现监护仪心率显示“”，而波形规则，最可能的原因是A.QRS电压过低B.肌电干扰C.基线漂移D.电源接地不良答案：A解析：心率计算依赖QRS检测阈值，若R波＜0.2mV，系统无法识别，显示“”。7.下列关于起搏脉冲抑制（PACESUPPRESS）的描述，正确的是A.开启后完全滤除起搏钉B.可致漏报心室起搏失效C.仅对双腔起搏有效D.会增加ST段测量精度答案：B解析：抑制功能可能将小的失夺获脉冲一并滤除，导致医护误判起搏有效，应关闭后评估夺获。8.监护仪出现“Noise”报警，波形呈毛刺状，首选处理A.降低增益B.更换电极位置C.检查高频电刀接地D.调低报警音量答案：C解析：手术室高频电刀未共地，产生高频干扰，检查设备接地及滤波模式可消除。9.成人NIBP充气压力上限默认值为A.160mmHgB.180mmHgC.200mmHgD.250mmHg答案：B解析：成人默认初始充气180mmHg，遇高血压可自动追加至250mmHg，防止测量失败。10.关于ECG滤波模式，下列组合正确的是A.诊断—0.05–150HzB.监护—0.5–40HzC.手术—1–20HzD.ST—0.05–60Hz答案：A解析：诊断模式保留全频带0.05–150Hz，用于细微ST分析；监护模式0.5–40Hz；手术模式1–20Hz，抑制干扰。11.当SpO₂波形出现“降阶梯”现象，最可能提示A.患者活动B.外周灌注不足C.探头松动D.环境光干扰答案：B解析：降阶梯即振幅逐波降低，见于低排血量、休克，提示外周脉搏弱，需评估循环。12.下列哪项不是导致ECG基线漂移的常见原因A.呼吸运动B.电极片半脱落C.患者翻身D.电源频率差异答案：D解析：电源频率差异导致工频干扰（50/60Hz），表现为细锯齿波，而非缓慢基线漂移。13.对于新生儿，SpO₂探头应优先选择A.拇指B.额部C.手掌D.足背答案：D解析：新生儿足背皮肤薄、毛细血管丰富，探头贴合好，信号质量优于手指。14.在“自动增益”模式下，若R波振幅突然降低50%，系统会A.立即报警“低电压”B.2秒内自动调高增益C.切换导联D.停止心率计数答案：B解析：自动增益通过反馈环路实时调整，确保QRS始终占满屏1/3，避免漏检。15.关于NIBP“间隔时间”设置，下列做法错误的是A.术后稳定患者每15minB.失血性休克抢救每1minC.夜间普通病房每1hD.高血压危象每5min答案：A解析：术后稳定患者无需15min一次，30–60min即可，过度测量致静脉淤血。16.当监护仪打印出现“格子消失”，最可能A.热敏纸装反B.打印头脏污C.纸仓盖未压紧D.网格功能被关闭答案：A解析：热敏纸只有一面涂药，装反后无热反应，格子与波形均无法显示。17.下列哪项心律失常依赖心房通道识别A.室颤B.房颤C.室速D.室早答案：B解析：房颤需识别f波，系统通过RALA导联提取心房信号，其余仅需心室通道。18.关于“STMap”功能，描述正确的是A.仅显示Ⅱ导ST值B.可同步显示12导ST偏移C.不能设置报警阈值D.仅适用于成人答案：B解析：高端监护仪STMap以矩阵方式实时显示12导ST偏移，便于早期发现心肌缺血。19.当电池电量显示“20%”，但监护仪突然关机，最可能A.电池老化B.主板故障C.电源键卡滞D.软件崩溃答案：A解析：锂电池老化后电压跌落快，电量指示非线性，20%已无法支撑高功耗模块。20.下列哪项不是IEC60601227要求的安全测试项目A.漏电流B.除颤防护C.共模抑制D.打印速度答案：D解析：打印速度属性能指标，非电气安全强制项目。21.关于“起搏钉标记”描述，正确的是A.标记高度与起搏能量成正比B.系统通过50Hz滤波识别C.可人工校准阈值D.双腔起搏仅标记心房答案：C解析：高端机型允许手动调节脉冲检测阈值，避免误标或漏标。22.当发现SpO₂数值与血气SaO₂差异＞5%，首先应A.更换探头B.采动脉血复查C.检查碳氧血红蛋白D.校准监护仪答案：C解析：COHb升高使SpO₂假性正常，需血气分析仪检测COHb水平。23.在“夜间模式”下，监护仪会降低A.增益B.亮度C.报警音量D.采样率答案：C解析：夜间模式仅降低声光报警，不影响采样及算法。24.下列哪项不是ECG电缆屏蔽层的作用A.降低静电干扰B.减少电磁耦合C.提高输入阻抗D.防止工频干扰答案：C解析：输入阻抗由放大器决定，屏蔽层仅抗干扰。25.当NIBP测量失败显示“WeakPulse”，错误处理是A.检查袖带松紧B.抬高肢体C.立即更换大袖带D.触诊桡动脉答案：C解析：弱脉应评估循环，非袖带尺寸问题，盲目更换大袖带反致压力不足。26.关于“SmartGain”与“ManualGain”区别，正确的是A.前者固定增益50mm/mVB.后者可锁定增益避免自动漂移C.前者不能关闭D.后者仅用于诊断模式答案：B解析：手动增益锁定后，系统不再随振幅变化，便于比较ST段动态演变。27.下列哪项参数不能通过三导联计算A.心率B.房颤识别C.呼吸率D.ST段答案：D解析：三导联仅提供Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，无法计算其余9导ST值。28.当监护仪提示“Temperaturechanneloff”，而探头已连接，应A.重启监护仪B.检查探头校准系数C.更换口腔探头为直肠D.重插温度模块答案：D解析：温度模块为即插即用，接触不良导致识别失败，重插即可。29.关于“SpO₂PI值”，正确的是A.正常＞20%B.与血压无关C.反映脉搏灌注强度D.单位是bpm答案：C解析：PI（灌注指数）＝(AC/DC)×100%，正常＞1%，数值越低提示外周灌注差。30.当监护仪显示“VF”报警，但患者清醒可对话，最可能A.电极脱落B.室颤发作C.导联接反D.电磁干扰答案：A解析：电极脱落产生巨大伪差，算法误判为VF，立即检查导联。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些情况会导致ECG出现假性室速A.患者刷牙B.电凝器开启C.电极片干涸D.导联线断股答案：ABCD解析：任何高频伪差均可被算法识别为室速，需结合临床判断。32.关于NIBP袖带选择，正确的是A.袖带宽度＝肢体周径40%B.袖带长度应覆盖2/3上臂C.儿童可用大腿袖带测前臂D.过紧测值偏低答案：ABD解析：袖带过长可折叠，但宽度不足致测值偏高，非偏低。33.下列属于心电监护仪日常安全检查项目A.外壳裂纹B.导联线绝缘层破损C.时间校准D.除颤同步测试答案：ABC解析：除颤同步属年度性能检测，非日检。34.关于电池维护，正确的是A.每3个月完全充放电一次B.长期存放保持100%电量C.避免高温高湿D.更换后需记录序列号答案：ACD解析：锂电长期满电存放加速老化，建议40–60%电量。35.下列哪些报警属于“红色高级报警”A.室颤B.收缩压＞180mmHgC.呼吸暂停＞20sD.SpO₂＜85%答案：ACD解析：高血压报警默认黄色，可人工调高。36.关于“ESU模式”，正确的是A.自动切换至手术滤波B.暂停ST分析C.降低QRS检测灵敏度D.关闭NIBP测量答案：ABC解析：ESU模式仅抑制干扰，不禁止NIBP。37.下列哪些因素可影响SpO₂准确性A.静脉注射亚甲蓝B.指甲油为黑色C.低体温D.严重贫血Hb＜5g/dL答案：ABCD解析：亚甲蓝致假性低SpO₂；黑色指甲油吸收红光；低体温低灌注；贫血致信号弱。38.关于“心电导联颜色标准”，正确的是A.RA—白B.LA—黑C.LL—红D.RL—绿答案：ABCD解析：AHA标准：白黑红绿棕，对应RALALLRLV。39.当监护仪提示“ArrhythmiaRelearning”，可能原因A.更换电极位置B.心率基线突变C.患者体位改变D.切换导联答案：ABCD解析：算法需重新学习QRS模板，避免误报。40.下列哪些操作需先暂停监护仪报警A.更换电极B.吸痰C.转运患者D.同步电复律答案：ABC解析：电复律需开启同步标记，非暂停报警。三、判断题（每题1分，共10分）41.心电监护仪的输入阻抗应≥2.5MΩ。答案：√解析：YY10792018规定≥2.5MΩ，确保微弱信号无衰减。42.三导联监护仪不能识别房性早搏。答案：×解析：通过RALA导联可识别异常P波，可报房早。43.NIBP测量时，袖带可缠绕在输液同侧肢体。答案：×解析：输液致静脉回流受阻，测值偏低或失败。44.热敏打印纸可长期保存图像不褪色。答案：×解析：热敏纸遇光热易褪色，需复印保存。45.监护仪的漏电标准对地≤100μA。答案：√解析：IEC606011要求正常状态≤100μA，单故障≤500μA。46.电极片可重复使用于同一患者，只要粘性良好。解析：×答案：导电胶干涸后阻抗升高，应24h更换。47.当SpO₂波形出现“双波峰”，提示探头可能检测到静脉搏动。答案：√解析：静脉搏动与动脉重叠，致PI值假性升高。48.手术模式下，ST段分析自动暂停。答案：√解析：高频电刀干扰ST测量，系统自动冻结。49.监护仪的时钟无需与医院系统同步。答案：×解析：时钟误差影响事件顺序记录，需每日同步。50.更换电池时无需关机，可直接热插拔。答案：×解析：大部分机型需关机防主板浪涌，仅少数支持热插拔。四、填空题（每空1分，共20分）51.标准十二导联体系中，反映心脏下壁的导联是________、________、________。答案：Ⅱ、Ⅲ、aVF52.当NIBP测得收缩压为90mmHg，平均压为70mmHg，则舒张压估算约为________mmHg。答案：60解析：MAP＝DBP＋1/3(SBP－DBP)，代入得DBP≈60。53.心电监护仪的采样率一般不低于________Hz。答案：50054.正常成人呼吸频率报警上限通常设置为________次/分。答案：3055.当电极片阻抗＞________kΩ时，系统判定为“导联脱落”。答案：5056.热敏打印机的分辨率一般为________dpi。答案：20057.锂电池的最佳储存湿度范围为________%RH。答案：45–7558.除颤同步延迟时间通常为________ms。答案：30–6059.手术模式下，QRS检测阈值自动提高________倍。答案：1.5–260.高端监护仪的SpO₂分辨率可达________%。答案：1五、简答题（每题6分，共30分）61.简述心电监护仪出现“伪差性室颤”报警时的快速排查流程。答案：1.立即观察患者意识与脉搏，确认是否真室颤。2.检查电极片是否脱落、干涸，导联线是否断股。3.切换至手术滤波或关闭ESU，排除高频干扰。4.更换电极位置至骨面较多处，减少肌电。5.若确认伪差，暂停报警并标记事件，继续观察。62.叙述NIBP测量中“测得值过高”的三个常见原因及纠正措施。答案：原因1：袖带太窄，纠正：选肢体周径40%宽度。原因2：袖带未绑紧，纠正：以能插入一指为宜。原因3：患者紧张握拳，纠正：嘱其放松肢体，掌心向上。63.说明SpO₂探头维护的“四不要”原则。答案：1.不要拉扯电缆根部，防断股。2.不要浸泡消毒液，用75%酒精擦拭。3.不要弯折发光管窗，防光学偏移。4.不要混用不同品牌探头，防校准失效。64.列举心电监护仪年度性能检测的五个必检项目。