(完整版)神经康复学试卷及答案

(完整版)神经康复学试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪种疾病不属于神经系统疾病范畴（）A.脑梗死B.脑出血C.冠心病D.帕金森病2.脑损伤后，早期康复介入的时间一般是（）A.病情稳定后1-2天B.病情稳定后1-2周C.病情稳定后2-3周D.病情稳定后3-4周3.下列关于Brunnstrom分期，说法错误的是（）A.Ⅰ期：无随意运动B.Ⅱ期：出现联合反应C.Ⅲ期：共同运动达到高峰D.Ⅵ期：可完成精细运动，但速度较慢4.偏瘫患者良肢位摆放中，患侧卧位时，患肩应（）A.前伸B.后伸C.内旋D.上举5.以下哪种训练方法主要用于改善患者的平衡功能（）A.肌力训练B.关节活动度训练C.站立平衡训练D.呼吸训练6.对于吞咽障碍患者，进食时食物的最佳性状是（）A.流质B.半流质C.固体D.先固体后流质7.脊髓损伤患者最常见的并发症是（）A.肺部感染B.压疮C.尿路感染D.深静脉血栓8.神经肌肉电刺激主要用于（）A.增强肌力B.改善关节活动度C.缓解疼痛D.促进神经再生9.以下哪种步态是偏瘫患者常见的异常步态（）A.剪刀步态B.慌张步态C.划圈步态D.鸭步步态10.失语症患者中，Broca失语的特点是（）A.口语表达障碍为主B.口语理解障碍为主C.命名障碍为主D.复述障碍为主11.帕金森病患者的典型症状不包括（）A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.共济失调12.脑性瘫痪患儿最常见的类型是（）A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型13.康复评定的目的不包括（）A.确定患者的功能障碍程度B.制定康复治疗计划C.评估康复治疗效果D.预测患者的寿命14.作业疗法主要是为了（）A.增强患者的肌力B.改善患者的关节活动度C.提高患者的日常生活活动能力D.促进患者的心肺功能15.下列关于神经康复治疗的基本原则，错误的是（）A.早期介入B.综合治疗C.循序渐进D.完全依赖药物治疗16.对于昏迷患者，促醒治疗的方法不包括（）A.音乐疗法B.高压氧治疗C.手术治疗D.感觉刺激疗法17.偏瘫患者上肢屈肌协同运动模式中，不包括（）A.肩前屈B.肘屈曲C.腕背伸D.手指屈曲18.以下哪种物理因子治疗对缓解疼痛效果较好（）A.紫外线B.红外线C.超声波D.磁疗19.脊髓损伤患者损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失，称为（）A.完全性脊髓损伤B.不完全性脊髓损伤C.脊髓震荡D.脊髓挫伤20.失语症评定的主要内容不包括（）A.口语表达B.听力理解C.阅读理解D.心理状态21.帕金森病患者进行康复训练时，不适合的运动是（）A.太极拳B.慢跑C.举重D.散步22.脑性瘫痪患儿康复治疗的关键时期是（）A.0-1岁B.1-3岁C.3-6岁D.6-12岁23.康复治疗中，常用的转移技术不包括（）A.独立转移B.辅助转移C.被动转移D.机械转移24.以下哪种情况不属于康复治疗的禁忌证（）A.生命体征不稳定B.严重感染C.骨折未愈合D.轻度高血压25.偏瘫患者进行步行训练时，首先要进行的是（）A.站立平衡训练B.迈步训练C.上下楼梯训练D.跨越障碍训练26.神经康复治疗中，言语治疗师的主要工作是（）A.治疗失语症和构音障碍B.治疗吞咽障碍C.治疗认知障碍D.治疗心理障碍27.脊髓损伤患者进行膀胱功能训练时，错误的做法是（）A.定时饮水B.定时排尿C.长期留置导尿管D.进行盆底肌训练28.以下哪种康复治疗方法可以促进神经细胞的再生和修复（）A.针灸治疗B.按摩治疗C.运动疗法D.药物治疗29.对于老年痴呆患者，康复治疗的重点是（）A.提高认知功能B.增强肌力C.改善关节活动度D.促进心肺功能30.偏瘫患者在进行日常生活活动能力训练时，应遵循的原则是（）A.先复杂后简单B.先患侧后健侧C.循序渐进D.完全依赖他人帮助二、多项选择题（每题2分，共20分）1.神经系统疾病康复治疗的方法包括（）A.物理治疗B.作业治疗C.言语治疗D.心理治疗E.康复工程2.偏瘫患者常见的并发症有（）A.肩关节半脱位B.肩手综合征C.下肢深静脉血栓D.骨质疏松E.肺部感染3.脑性瘫痪的治疗原则包括（）A.早期发现，早期治疗B.综合治疗C.家庭训练与医院治疗相结合D.促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势E.矫形手术治疗为主4.康复评定的内容包括（）A.躯体功能评定B.精神心理功能评定C.言语功能评定D.社会功能评定E.生活质量评定5.帕金森病的康复治疗方法有（）A.运动疗法B.物理因子治疗C.作业疗法D.言语治疗E.心理治疗6.脊髓损伤患者的康复目标包括（）A.恢复脊髓的功能B.防止并发症的发生C.提高日常生活活动能力D.重返社会E.延长生命7.失语症的类型有（）A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.命名性失语E.完全性失语8.康复治疗中常用的物理因子有（）A.电B.光C.声D.磁E.热9.脑梗死患者康复治疗的时机及注意事项包括（）A.病情稳定后尽早开始康复治疗B.康复治疗应循序渐进C.康复治疗过程中要注意观察病情变化D.康复治疗可完全替代药物治疗E.康复治疗应与药物治疗相结合10.吞咽障碍患者的康复治疗方法包括（）A.吞咽训练B.物理因子治疗C.调整食物性状D.改变进食姿势E.手术治疗三、名词解释（每题5分，共20分）1.神经康复学2.联合反应3.共同运动4.日常生活活动能力（ADL）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述偏瘫患者良肢位摆放的意义及常见的良肢位有哪些。2.请简述脊髓损伤患者康复治疗的主要内容。五、论述题（10分）请论述脑性瘫痪患儿康复治疗的重要性及主要康复治疗方法。神经康复学试卷答案一、单项选择题1.C。冠心病是心血管系统疾病，不属于神经系统疾病范畴。脑梗死、脑出血、帕金森病都与神经系统病变有关。2.B。脑损伤后，早期康复介入的时间一般是病情稳定后1-2周，早期康复有助于促进神经功能恢复，减少并发症。3.D。Ⅵ期：运动协调接近正常，能完成精细运动，速度和准确性均接近正常。而不是可完成精细运动但速度较慢。4.A。偏瘫患者患侧卧位时，患肩应前伸，避免后伸、内旋等不良姿势，防止肩关节损伤和挛缩。5.C。站立平衡训练主要用于改善患者的平衡功能。肌力训练主要增强肌肉力量；关节活动度训练改善关节活动范围；呼吸训练主要针对呼吸功能。6.B。对于吞咽障碍患者，半流质食物流动性适中，易于吞咽，是进食时的最佳性状。流质食物容易误吸，固体食物吞咽困难。7.B。脊髓损伤患者最常见的并发症是压疮，由于患者长期卧床或肢体活动受限，局部皮肤长期受压，血液循环障碍导致。肺部感染、尿路感染、深静脉血栓也是常见并发症，但压疮更为普遍。8.A。神经肌肉电刺激主要用于增强肌力，通过电流刺激肌肉收缩，促进肌肉力量恢复。9.C。划圈步态是偏瘫患者常见的异常步态，是由于下肢伸肌痉挛，行走时患侧下肢向外划圈。剪刀步态常见于脑瘫患者；慌张步态见于帕金森病患者；鸭步步态见于进行性肌营养不良等疾病。10.A。Broca失语又称表达性失语或运动性失语，以口语表达障碍为主，患者能理解他人言语，但自己表达困难。11.D。帕金森病患者的典型症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓，共济失调不是其典型症状。12.A。脑性瘫痪患儿最常见的类型是痉挛型，约占全部脑瘫患儿的60%-70%。13.D。康复评定的目的是确定患者的功能障碍程度、制定康复治疗计划、评估康复治疗效果，而预测患者的寿命不是康复评定的内容。14.C。作业疗法主要是为了提高患者的日常生活活动能力，通过有目的的作业活动，帮助患者恢复生活自理能力和社会参与能力。15.D。神经康复治疗应遵循早期介入、综合治疗、循序渐进的原则，不能完全依赖药物治疗，还需要结合物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种方法。16.C。对于昏迷患者，促醒治疗方法包括音乐疗法、高压氧治疗、感觉刺激疗法等，手术治疗一般不是促醒的常规方法。17.C。偏瘫患者上肢屈肌协同运动模式包括肩前屈、肘屈曲、手指屈曲，腕背伸不属于屈肌协同运动模式。18.B。红外线具有温热效应，能促进局部血液循环，缓解疼痛，对缓解疼痛效果较好。紫外线主要用于杀菌等；超声波多用于促进组织修复等；磁疗有一定的调节作用，但缓解疼痛效果不如红外线明显。19.A。脊髓损伤患者损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失，称为完全性脊髓损伤。不完全性脊髓损伤损伤平面以下有部分感觉或运动功能保留；脊髓震荡是脊髓损伤的一种较轻类型，可在数小时至数天内恢复；脊髓挫伤有脊髓实质损伤。20.D。失语症评定的主要内容包括口语表达、听力理解、阅读理解等，心理状态不属于失语症评定的主要内容。21.C。帕金森病患者进行康复训练时，适合进行太极拳、慢跑、散步等有氧运动，举重等力量训练可能会加重患者的肌肉紧张，不适合。22.B。脑性瘫痪患儿康复治疗的关键时期是1-3岁，此阶段患儿神经系统发育尚未成熟，可塑性强，早期干预效果较好。23.C。康复治疗中常用的转移技术包括独立转移、辅助转移、机械转移，被动转移不属于常用转移技术分类。24.D。轻度高血压不属于康复治疗的禁忌证，生命体征不稳定、严重感染、骨折未愈合等情况一般不适合进行康复治疗。25.A。偏瘫患者进行步行训练时，首先要进行站立平衡训练，只有具备良好的站立平衡能力，才能进行后续的迈步、上下楼梯等训练。26.A。神经康复治疗中，言语治疗师的主要工作是治疗失语症和构音障碍，也会涉及吞咽障碍、认知障碍等方面的评估和治疗，但主要是针对言语功能。27.C。脊髓损伤患者进行膀胱功能训练时，长期留置导尿管容易引起感染等并发症，应定时饮水、定时排尿、进行盆底肌训练等促进膀胱功能恢复。28.A。针灸治疗可以通过刺激穴位，调节神经功能，促进神经细胞的再生和修复。按摩治疗主要促进血液循环和肌肉放松；运动疗法主要增强功能；药物治疗有一定作用，但针灸在神经修复方面有独特优势。29.A。对于老年痴呆患者，康复治疗的重点是提高认知功能，延缓认知功能衰退。增强肌力、改善关节活动度、促进心肺功能不是主要康复目标。30.C。偏瘫患者在进行日常生活活动能力训练时，应遵循循序渐进的原则，从简单到复杂，逐步提高患者的自理能力。二、多项选择题1.ABCDE。神经系统疾病康复治疗的方法包括物理治疗（如电疗、光疗等）、作业治疗（提高日常生活活动能力）、言语治疗（治疗言语障碍）、心理治疗（改善患者心理状态）、康复工程（如假肢、矫形器等）。2.ABCDE。偏瘫患者常见的并发症有肩关节半脱位、肩手综合征、下肢深静脉血栓、骨质疏松、肺部感染等。由于偏瘫后肢体运动功能障碍，容易导致这些并发症发生。3.ABCD。脑性瘫痪的治疗原则包括早期发现，早期治疗；综合治疗（多种方法结合）；家庭训练与医院治疗相结合；促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势。矫形手术治疗是综合治疗的一部分，但不是主要治疗方法。4.ABCDE。康复评定的内容包括躯体功能评定（如肌力、关节活动度等）、精神心理功能评定（如认知、情绪等）、言语功能评定（如失语症评定）、社会功能评定（如社交能力等）、生活质量评定（综合评估患者生活状况）。5.ABCDE。帕金森病的康复治疗方法有运动疗法（改善运动功能）、物理因子治疗（如热疗、电刺激等）、作业疗法（提高日常生活能力）、言语治疗（改善言语障碍）、心理治疗（缓解心理压力）。6.BCDE。脊髓损伤患者的康复目标包括防止并发症的发生、提高日常生活活动能力、重返社会、延长生命。目前恢复脊髓的功能比较困难，但通过康复治疗可以最大程度恢复患者的功能。7.ABCDE。失语症的类型有Broca失语、Wernicke失语、传导性失语、命名性失语、完全性失语等，不同类型失语症有不同的临床表现和病变部位。8.ABCDE。康复治疗中常用的物理因子有电、光、声、磁、热，如电疗、光疗、超声波治疗、磁疗、热疗等。9.ABCE。脑梗死患者康复治疗应在病情稳定后尽早开始，循序渐进，过程中要注意观察病情变化，且应与药物治疗相结合，康复治疗不能完全替代药物治疗。10.ABCDE。吞咽障碍患者的康复治疗方法包括吞咽训练、物理因子治疗、调整食物性状、改变进食姿势、手术治疗（如必要时）等。三、名词解释1.神经康复学：是康复医学的重要分支，它以神经学理论为基础，研究神经系统疾病和损伤所致的功能障碍的原因、特点、评定方法和康复治疗技术，旨在促进患者神经功能的恢复，提高患者的生活质量和社会参与能力。2.联合反应：是指偏瘫患者健侧肢体用力做随意抗阻收缩时，引起的患侧肢体不自主的紧张性活动，是脑损伤后脊髓反射释放的表现，分为对称性和不对称性联合反应。3.共同运动：是指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种随意运动，但表现为只能按一定模式进行的运动，是脊髓水平的运动控制，是脑损伤后出现的异常运动模式。4.日常生活活动能力（ADL）：是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社会活动所必须的一系列基本活动，是评估患者生活自理能力的重要指标。四、简答题1.偏瘫患者良肢位摆放的意义：-预防和减轻肢体痉挛模式的出现，抑制异常运动反射，促进正常运动模式的恢复。-防止关节挛缩、畸形，保护肩关节、髋关节等重要关节，减少并发症的发生。-改善肢体血液循环，防止压疮、深静脉血栓等并发症。-提高患者的舒适度，为后续的康复训练打下良好基础。常见的良肢位有：-仰卧位：头部放在枕头上，面部朝向患侧，患肩稍前伸，上肢伸展置于枕头上，肘、腕、指关节伸直，掌心向上；患侧臀部及大腿下垫软枕，使髋、膝关节稍屈曲，足底不接触任何物品。-患侧卧位：患肩前伸，肘、腕、指关节伸展，掌心向上；健侧上肢自然放在身上；患侧下肢伸展，膝关节微屈；健侧下肢髋、膝关节屈曲，放在支持物上。-健侧卧位：患肩前伸，上肢放在身前的枕头上，肘、腕关节自然伸展；患侧下肢髋、膝关节屈曲，放在身前的枕头上；健侧肢体自然摆放。-床上坐位：用枕头或靠垫支撑患者背部，使脊柱伸直，髋关节屈曲90°，双下肢自然下垂，足底平放在地面或踏板上。2.脊髓损伤患者康复治疗的主要内容：-物理治疗：-运动疗法：包括肌力训练（如利用哑铃、弹力带等进行肌肉力量训练）、关节活动度训练（被动或主动活动关节，防止关节挛缩）、平衡训练（如站立平衡、坐位平衡训练）、步行训练（借助助行器等进行）等。-物理因子治疗：如电疗（神经肌肉电刺激等）、光疗（红外线等）、热疗（蜡疗等）、磁疗等，可促进血液循环、缓解疼痛、减轻肌肉痉挛等。-作业治疗：根据患者的功能障碍情况，进行日常生活活动能力训练，如穿衣、进食、洗漱、如厕等训练；职业前训练，为患者回归工作岗位做准备。-言语治疗：对于伴有言语、吞咽障碍的患者，进行针对性的言语训练和吞咽训练，改善言语和吞咽功能。-心理治疗：脊髓损伤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗师通过心理疏导、支持性心理治疗等方法，帮助患者调整心态，增强康复信心。-康复工程：根据患者的需要，配备合适的假肢、矫形器、轮椅等辅助器具，提高患者的生活自理能力和活动能力。-并发症的防治：-压疮防治：定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。-泌尿系统管理：定时饮水、定时排尿、进行膀胱功能训练，必要时进行间歇导尿，预防泌尿系统感染和结石。-呼吸系统管理：指导患者进行呼吸训练，鼓励咳嗽、咳痰，预防肺部感染。-深静脉血栓防治：早期进行肢体被动活动、穿弹力袜等。五、论述题脑性瘫痪患儿康复治疗的重要性：-促进运动功能发育：脑性瘫痪患儿存在运动发育迟缓、运动障碍等问题，康复治疗可以通过各种训练方法，如运动疗法、按摩等，促进患儿正常运动模式的建立，提高运动能力，使其尽可能接近正常儿童的运动水平。-改善姿势和平衡：康复治疗可以纠正患儿异常的姿势和步态，增强肌肉力量和平衡能力，提高患儿的生活自理能力和活动安全性。-提高认知和语言能力：许多脑性瘫痪患儿伴有认知、语言障碍，康复治疗中的认知训练和言语治疗可以帮助患儿提高认知水平和语言表达能力，促进其智力发展和社会交往能力。-减轻家庭和社会负担：通过有效的康复治疗，患儿的功能得到改善，生活自理能力提高，能够减轻家庭在照顾患儿方面的负担，同时也有利于患儿将来融入社会，减少社会的福利负