(附答案)医学基础知识考试题库

(附答案)医学基础知识考试题库1.单选题内环境是指（）A.细胞内液B.细胞外液C.组织液D.血浆答案：B。解析：内环境是指细胞直接生存的环境，即细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液等。细胞内液是细胞内的液体，不属于内环境。组织液和血浆只是细胞外液的一部分。可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生（）A.收缩反应B.分泌C.神经冲动D.动作电位答案：D。解析：可兴奋细胞包括神经细胞、肌细胞和腺细胞等，它们在受到刺激产生兴奋时，共同的特征是产生动作电位。收缩反应是肌细胞兴奋的表现；分泌是腺细胞兴奋的表现；神经冲动是神经细胞兴奋时产生的电信号沿神经纤维的传导，而动作电位是基础。维持机体稳态的重要调节过程是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节答案：D。解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态，是机体维持稳态的重要调节过程。神经调节、体液调节和自身调节是机体的调节方式，但不是维持稳态的核心调节过程。正常成年男性的血细胞比容约为（）A.35%-45%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%答案：B。解析：血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比。正常成年男性的血细胞比容约为40%-50%，女性约为35%-45%。心肌不会产生强直收缩的原因是（）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩答案：C。解析：心肌的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-60mV的时期内，不论给予多么强大的刺激，都不能使心肌细胞产生动作电位。因此，心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩，保证了心脏的泵血功能正常进行。心肌是功能上的合胞体有利于心肌同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少影响心肌的收缩能力；心肌有自律性保证了心脏的自动节律性。2.多选题下列哪些属于正反馈调节（）A.血液凝固B.排尿反射C.分娩过程D.降压反射答案：ABC。解析：正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。血液凝固过程中，凝血因子不断激活，使凝血过程越来越快，直至完成凝血；排尿反射中，尿液刺激膀胱壁感受器，传入神经将信息传至脊髓排尿中枢，中枢发出冲动使逼尿肌收缩、尿道内括约肌舒张，尿液排出，同时尿液的排出又进一步刺激膀胱壁感受器，使排尿反射不断加强；分娩过程中，胎儿头部压迫宫颈，刺激宫颈处的感受器，传入神经将信息传至中枢，引起催产素分泌增加，催产素促使子宫收缩加强，子宫收缩又进一步压迫胎儿头部，使分娩过程不断进行。而降压反射是负反馈调节，当动脉血压升高时，通过一系列调节机制使血压降低，反之亦然，以维持血压的相对稳定。影响心输出量的因素有（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率答案：ABCD。解析：心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，等于每搏输出量与心率的乘积。前负荷是指心室舒张末期容积，在一定范围内，前负荷增加，心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增加；后负荷是指动脉血压，后负荷增大时，心室射血阻力增大，等容收缩期延长，射血期缩短，每搏输出量减少；心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，心肌收缩能力增强，每搏输出量增加；心率在一定范围内加快，心输出量增加，但心率过快或过慢都会使心输出量减少。下列关于呼吸运动的描述，正确的是（）A.平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的B.用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的C.平静呼气时，膈肌和肋间外肌舒张D.用力吸气时，辅助吸气肌也参与收缩答案：ABCD。解析：平静呼吸时，吸气是由膈肌和肋间外肌收缩引起的，是主动过程；呼气是膈肌和肋间外肌舒张，胸廓和肺依靠弹性回缩力回位，是被动过程。用力呼吸时，除膈肌和肋间外肌收缩外，辅助吸气肌如胸锁乳突肌、斜角肌等也参与收缩，使吸气更有力，同时呼气肌如肋间内肌和腹壁肌等收缩，使呼气也成为主动过程。3.简答题简述动脉血压的形成机制。答案：动脉血压的形成机制主要包括以下几个方面：血液充盈：循环系统中足够的血液充盈是形成动脉血压的前提条件。循环系统的平均充盈压约为7mmHg，它是血液对血管壁的侧压力。心脏射血：心脏收缩时将血液射入动脉，对血管壁产生侧压力。心室肌收缩所释放的能量可分为两部分，一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压力，使血管壁扩张，这部分是势能。外周阻力：主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。如果没有外周阻力，心室射出的血液将全部流至外周，不能对动脉壁产生侧压力。由于外周阻力的存在，心室收缩射出的血液只有一部分流至外周，另一部分暂时储存于主动脉和大动脉中，使动脉血压升高。主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉具有弹性，在心室收缩射血时，主动脉和大动脉扩张，暂时储存一部分血液，缓冲血压的升高；在心室舒张时，主动脉和大动脉弹性回缩，将储存的血液继续推向外周，使舒张压不致过低，并维持血液的连续流动。生物化学部分1.单选题组成蛋白质的基本单位是（）A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸答案：A。解析：组成蛋白质的基本单位是氨基酸，自然界中存在的氨基酸有300多种，但组成人体蛋白质的氨基酸仅有20种，且都是L-α-氨基酸（甘氨酸除外，它无旋光性）。下列哪种碱基只存在于RNA而不存在于DNA中（）A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.尿嘧啶D.胸腺嘧啶答案：C。解析：DNA中的碱基有腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）和胸腺嘧啶（T）；RNA中的碱基有腺嘌呤（A）、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶（C）和尿嘧啶（U）。所以尿嘧啶只存在于RNA中，胸腺嘧啶只存在于DNA中。酶促反应中决定酶特异性的是（）A.底物B.辅酶或辅基C.金属离子D.酶蛋白答案：D。解析：酶的特异性是指酶对底物的选择性。酶蛋白决定了酶对底物的特异性，不同的酶蛋白识别不同的底物；辅酶或辅基主要参与酶的催化过程，传递电子、质子或某些化学基团；金属离子可作为酶的辅助因子，参与酶的催化作用；底物是酶作用的对象。糖酵解的关键酶是（）A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.以上都是答案：D。解析：糖酵解是指在缺氧条件下，葡萄糖或糖原分解为乳酸的过程。己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶是糖酵解的关键酶，它们催化的反应是不可逆的，调节这三个关键酶的活性可以影响糖酵解的速度。胆固醇合成的关键酶是（）A.HMG-CoA合成酶B.HMG-CoA还原酶C.鲨烯合酶D.鲨烯环化酶答案：B。解析：胆固醇合成过程中，HMG-CoA还原酶是关键酶，它催化HMG-CoA还原提供甲羟戊酸，该反应是胆固醇合成的限速步骤。调节HMG-CoA还原酶的活性可以控制胆固醇的合成量。2.多选题下列关于蛋白质变性的描述，正确的是（）A.蛋白质变性是其空间结构的破坏B.蛋白质变性后其一级结构未改变C.蛋白质变性后生物学活性丧失D.蛋白质变性后易被蛋白酶水解答案：ABCD。解析：蛋白质变性是指在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物学活性的丧失。变性不涉及一级结构中氨基酸序列的改变。蛋白质变性后，其空间结构变得松散，肽链易被蛋白酶水解。下列属于高能化合物的是（）A.ATPB.ADPC.磷酸肌酸D.乙酰CoA答案：ABCD。解析：高能化合物是指含有高能磷酸键或高能硫酯键的化合物。ATP是生物体内最重要的高能化合物，它含有两个高能磷酸键；ADP含有一个高能磷酸键；磷酸肌酸是肌肉和脑组织中能量的一种储存形式，含有高能磷酸键；乙酰CoA含有高能硫酯键。3.简答题简述血糖的来源和去路。答案：血糖是指血液中的葡萄糖。血糖的来源：食物中糖类的消化吸收：这是血糖的主要来源，食物中的淀粉、糖原等糖类物质在消化道内被消化酶分解为葡萄糖，然后被吸收进入血液。肝糖原的分解：在空腹或饥饿状态下，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖浓度的相对稳定。糖异生作用：非糖物质如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝脏中通过糖异生途径转化为葡萄糖。血糖的去路：氧化分解供能：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化或无氧酵解等途径氧化分解，释放能量，满足机体生命活动的需要。合成糖原：在饱食状态下，血糖浓度升高，多余的葡萄糖可以在肝脏和肌肉中合成肝糖原和肌糖原储存起来。转化为非糖物质：血糖可以转化为脂肪、氨基酸等非糖物质储存或参与其他代谢过程。随尿液排出：当血糖浓度超过肾糖阈（一般为180mg/dL）时，多余的葡萄糖可通过尿液排出体外，出现糖尿。病理学部分1.单选题细胞水肿发生的机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关（）A.线粒体B.内质网C.高尔基体D.溶酶体答案：A。解析：细胞水肿又称水变性，是细胞损伤中最早出现的改变。其发生机制主要是由于缺氧、感染、中毒等因素导致线粒体受损，ATP提供减少，细胞膜钠-钾泵功能障碍，导致细胞内钠离子和水增多，引起细胞水肿。下列哪种组织再生能力最强（）A.上皮组织B.神经组织C.骨骼肌组织D.软骨组织答案：A。解析：不同组织的再生能力不同，一般来说，上皮组织的再生能力较强。被覆上皮损伤后，由创缘或底部的基底层细胞分裂增生，向缺损中心迁移，先形成单层上皮，以后增生分化为鳞状上皮。神经组织、骨骼肌组织和软骨组织的再生能力较弱。神经细胞一般不能再生；骨骼肌细胞损伤后，再生能力有限；软骨组织再生能力也较差。梗死最常见的原因是（）A.血栓形成B.动脉栓塞C.动脉痉挛D.血管受压闭塞答案：A。解析：梗死是指局部组织、器官由于血流供应中断而发生的缺血性坏死。血栓形成是梗死最常见的原因，它可使血管腔阻塞，导致局部组织缺血缺氧而发生梗死。动脉栓塞、动脉痉挛和血管受压闭塞也可引起梗死，但相对血栓形成来说较少见。炎症的基本病理变化是（）A.组织、细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛、功能障碍D.变质、渗出、增生答案：D。解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织、细胞的变性和坏死；渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面的过程；增生是指在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生。红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部表现。肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤实质与间质之间的差异B.肿瘤在组织结构和细胞形态上与正常组织的差异C.肿瘤细胞的大小和形态不一致D.肿瘤细胞的核大小和形态不一致答案：B。解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与正常组织的差异。异型性大小是判断肿瘤良恶性的重要指标，异型性越大，肿瘤的恶性程度越高。肿瘤实质与间质之间的差异不是异型性的主要含义；肿瘤细胞的大小、形态不一致以及核大小和形态不一致只是异型性的部分表现。2.多选题下列属于化生的是（）A.胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮B.支气管黏膜柱状上皮化生为鳞状上皮C.骨骼肌化生为骨组织D.纤维组织化生为软骨组织答案：ABCD。解析：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮称为肠化生；支气管黏膜柱状上皮在长期吸烟等因素刺激下可化生为鳞状上皮；骨骼肌在某些病理情况下可以化生为骨组织；纤维组织在一定条件下也可以化生为软骨组织。下列哪些属于癌前病变（）A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性腺瘤性息肉答案：ABD。解析：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，若长期存在可能转变为癌。黏膜白斑多见于口腔、外阴等处，可发生癌变；慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂，在长期慢性炎症刺激下，少数病例可发展为子宫颈癌；结肠多发性腺瘤性息肉癌变率较高。乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，一般不属于癌前病变。3.简答题简述良、恶性肿瘤的区别。答案：良、恶性肿瘤的区别主要体现在以下几个方面：分化程度：良性肿瘤分化良好，异型性小，与原有组织的形态相似；恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态差别大。核分裂象：良性肿瘤无或稀少，不见病理性核分裂象；恶性肿瘤多见，并可见病理性核分裂象。生长速度：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长较快。生长方式：良性肿瘤多呈膨胀性或外生性生长，常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，通常可推动；恶性肿瘤多呈浸润性或外生性生长，无包膜，与周围组织分界不清楚，通常不能推动。继发改变：良性肿瘤很少发生坏死、出血；恶性肿瘤常发生出血、坏死、溃疡形成等。转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常有转移，转移途径包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移等。复发：良性肿瘤手术后很少复发；恶性肿瘤手术后容易复发。对机体的影响：良性肿瘤对机体影响较小，主要为局部压迫或阻塞作用；恶性肿瘤对机体影响较大，除压迫、阻塞外，还可破坏原发部位和转移部位的组织，引起坏死、出血、感染等，晚期可出现恶病质，导致患者死亡。药理学部分1.单选题药物的副作用是（）A.用药剂量过大引起的反应B.长期用药所产生的反应C.药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应D.药物引起的严重功能障碍答案：C。解析：药物的副作用是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。副作用是药物本身固有的作用，一般较轻微，多数可以恢复。用药剂量过大引起的反应可能是毒性反应；长期用药所产生的反应可能包括耐受性、依赖性等；药物引起的严重功能障碍可能是毒性反应或过敏反应等严重不良反应。下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.四环素答案：A。解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。青霉素属于青霉素类抗生素，具有β-内酰胺环结构。红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；四环素属于四环素类抗生素。治疗高血压伴心力衰竭，应首选的药物是（）A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.钙通道阻滞剂C.β-受体阻滞剂D.利尿剂答案：A。解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）不仅可以降低血压，还可以改善心肌重构，减轻心脏前后负荷，对于高血压伴心力衰竭的患者有较好的治疗效果，可降低患者的死亡率和再住院率。钙通道阻滞剂主要通过阻滞钙通道，降低细胞内钙离子浓度，从而降低血压，但对心力衰竭的改善作用不如ACEI；β-受体阻滞剂可用于高血压伴心力衰竭，但一般不作为首选，且使用时需要注意剂量和禁忌证；利尿剂主要通过排钠排水，减少血容量来降低血压，对心力衰竭有一定的辅助治疗作用，但不能改善心肌重构。阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制血小板的释放反应B.抑制血小板的黏附反应C.抑制血小板的聚集反应D.抑制凝血酶的形成答案：C。解析：阿司匹林可以不可逆地抑制血小板中的环氧化酶-1（COX-1）的活性，减少血栓素A₂（TXA₂）的合成，从而抑制血小板的聚集反应，起到预防血栓形成的作用。它对血小板的释放反应、黏附反应也有一定影响，但主要机制是抑制聚集反应。阿司匹林不直接抑制凝血酶的形成。治疗有机磷农药中毒的特效解毒药是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.纳洛酮答案：C。解析：有机磷农药中毒主要是抑制了胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起一系列中毒症状。阿托品可以阻断乙酰胆碱与M受体的结合，缓解毒蕈碱样症状；解磷定可以复活被有机磷农药抑制的胆碱酯酶，恢复其水解乙酰胆碱的能力。两者合用是治疗有机磷农药中毒的特效解毒方法。纳洛酮是阿片受体拮抗剂，主要用于阿片类药物中毒的解救。2.多选题下列属于抗心律失常药物的是（）A.利多卡因B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮答案：ABCD。解析：利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药物，主要用于室性心律失常的治疗；普萘洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药物，即β-受体阻滞剂，可用于多种心律失常的治疗，如窦性心动过速等；维拉帕米属于Ⅳ类抗心律失常药物，即钙通道阻滞剂，主要用于室上性心律失常；胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，可用于各种心律失常的治疗，尤其对顽固性心律失常有较好的疗效。糖皮质激素的不良反应包括（）A.诱发或加重感染B.骨质疏松C.高血压D.血糖升高答案：ABCD。解析：糖皮质激素具有广泛的药理作用，但也有许多不良反应。长期大量使用糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，诱发或加重感染；可促进蛋白质分解，抑制其合成，导致骨质疏松；可使水钠潴留，引起高血压；可促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，导致血糖升高。3.简答题简述阿托品的药理作用和临床应用。答案：药理作用：腺体：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺的作用最敏感，可引起口干和皮肤干燥；对泪腺、呼吸道腺体分泌也有抑制作用；较大剂量时可减少胃液分泌，但对胃酸分泌影响较小。眼：扩瞳，阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌松弛，瞳孔扩大；升高眼压，由于瞳孔扩大，虹膜退向周边，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流，导致眼压升高；调节麻痹，阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，视近物模糊不清，只适合看远物。平滑肌：松