手术室考试试题及答案

手术室考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术中无菌原则的叙述，错误的是（）A.不可在手术人员背后传递器械B.手术台边缘以下的布单认为是无菌地带C.术中手套破损或接触有菌区应更换无菌手套D.手术人员肩以上、腰以下视为有菌区答案：B解析：手术台边缘以下的布单被视为有菌地带，因为其可能与地面、器械车下部等有菌区域接触，容易受到污染，所以B选项错误。而不可在手术人员背后传递器械，是为了防止器械接触到有菌的背部区域；术中手套破损或接触有菌区及时更换无菌手套，能保证手术操作的无菌；手术人员肩以上、腰以下由于活动范围和容易接触有菌环境，视为有菌区，这些都是手术室无菌原则的重要内容。2.下列哪项不是手术室常用的化学消毒剂（）A.戊二醛B.过氧乙酸C.碘伏D.氢氧化钠答案：D解析：戊二醛具有广谱、高效杀菌作用，常用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌；过氧乙酸是一种强氧化剂，对细菌、真菌、病毒等都有很好的杀灭作用，可用于手术室环境和物品的消毒；碘伏是常用的皮肤消毒剂，具有杀菌谱广、毒性低、无刺激性等优点。而氢氧化钠具有强腐蚀性，一般不用于手术室的消毒，主要用于下水道、排污水沟等的消毒处理，所以答案选D。3.手术体位安置的原则不包括（）A.充分暴露手术野B.保证病人呼吸和循环功能C.便于手术操作D.尽量让病人舒适，不必考虑手术需要答案：D解析：手术体位安置的主要目的是为了充分暴露手术野，使手术医生能够清晰地看到手术部位，便于进行操作，同时要保证病人的呼吸和循环功能不受影响，以确保病人的安全。虽然也会考虑病人的一定舒适度，但不能以牺牲手术需要为代价，所以D选项不符合手术体位安置的原则。4.以下哪种手术切口属于清洁切口（）A.胃大部切除术B.甲状腺手术C.阑尾切除术D.胆囊切除术答案：B解析：清洁切口是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。甲状腺手术在颈部，手术区域相对清洁，属于清洁切口。胃大部切除术涉及消化道，可能有细菌污染；阑尾切除术，阑尾本身可能存在炎症，属于可能污染切口；胆囊切除术，胆囊可能有炎症等情况，也不属于清洁切口。所以答案是B。5.手术中输血发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.伤口渗血不止、皮肤瘀斑答案：A解析：当手术中输血发生溶血反应时，最早出现的症状通常是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛，这是由于红细胞溶解，血红蛋白释放，引起一系列的生理反应。寒战、高热一般在较晚阶段出现；呼吸困难、血压下降是溶血反应进一步发展导致休克时的表现；伤口渗血不止、皮肤瘀斑是溶血反应引起凝血功能障碍的表现，都不是最早出现的症状。所以答案选A。6.气性坏疽患者手术结束后，手术间的消毒方法是（）A.紫外线照射30分钟B.甲醛熏蒸消毒C.用含氯消毒剂擦拭地面和物品表面D.通风换气即可答案：B解析：气性坏疽是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的严重感染，其芽孢具有很强的抵抗力。紫外线照射对芽孢的杀灭效果不佳；用含氯消毒剂擦拭地面和物品表面不能有效杀灭芽孢；通风换气更不能达到彻底消毒的目的。甲醛熏蒸消毒具有良好的杀菌和杀芽孢作用，能够有效杀灭气性坏疽杆菌及其芽孢，所以手术间在气性坏疽患者手术后通常采用甲醛熏蒸消毒，答案选B。7.下列关于手术室护士铺无菌器械台的操作，错误的是（）A.操作前应洗手、戴口罩和无菌手套B.无菌包应在清洁、干燥的治疗台上打开C.无菌台的有效期为4小时D.无菌巾下垂台缘应小于30cm答案：D解析：铺无菌器械台时，操作前洗手、戴口罩和无菌手套是基本的无菌要求；无菌包应在清洁、干燥的治疗台上打开，以防止污染；无菌台的有效期一般为4小时，超过时间应重新铺台。而无菌巾下垂台缘应不少于30cm，这样可以保证台缘以下的区域即使有污染也不会影响到无菌台的上部，所以D选项错误。8.手术中使用的电刀，其工作原理是（）A.利用高频电流产生的热效应来切割和止血B.利用超声波的能量来切割组织C.利用激光的高能量来切割和止血D.利用低温冷冻来破坏组织答案：A解析：电刀是通过高频电流产生的热效应，使组织细胞内的水分迅速蒸发，从而达到切割和止血的目的。超声波手术刀是利用超声波的能量来切割组织；激光刀是利用激光的高能量进行切割和止血；低温冷冻则是用于冷冻治疗，破坏病变组织，与电刀的工作原理不同。所以答案选A。9.下列哪项是预防手术切口感染的措施（）A.缩短手术时间B.增加手术室人员数量C.术后不换药D.术前不预防性使用抗生素答案：A解析：缩短手术时间可以减少手术部位暴露在空气中的时间，降低细菌污染的机会，从而预防手术切口感染。增加手术室人员数量会增加空气流动和细菌传播的可能性，不利于预防感染；术后不换药无法及时观察切口情况，也不能保持切口的清洁，容易导致感染；对于一些清洁-污染手术和污染手术，术前预防性使用抗生素是预防感染的重要措施之一。所以答案选A。10.手术中常用的止血方法不包括（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.输血止血答案：D解析：压迫止血是通过外力压迫血管，使血流停止，常用于较小血管的出血；结扎止血是用缝线结扎血管来达到止血目的，是手术中常用的止血方法；电凝止血是利用高频电流产生的热效应使血管凝固止血。而输血主要是为了补充失血，维持血容量和血液的携氧能力，并不是直接的止血方法。所以答案选D。11.以下哪种麻醉方式不属于局部麻醉（）A.表面麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.局部浸润麻醉D.区域阻滞麻醉答案：B解析：局部麻醉是指将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉都属于局部麻醉的范畴。而蛛网膜下腔麻醉是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，属于椎管内麻醉，不属于局部麻醉，所以答案选B。12.手术中无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物品时应速去速回C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.持物钳只能夹取无菌油纱布答案：C解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，但不能夹取无菌油纱布，因为油纱布会影响持物钳的消毒效果；到远处取物品时应连同容器一起搬移，而不是速去速回，以防止持物钳在移动过程中受到污染；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止钳端触及有菌区域。所以答案选C。13.手术室空气消毒效果监测的时间间隔是（）A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：C解析：手术室空气消毒效果监测一般要求每月进行一次，以确保手术间的空气质量符合无菌要求。每天一次监测过于频繁，增加了工作量和成本；每周一次也不是常规的监测时间间隔；每季度一次时间间隔过长，不能及时发现空气消毒效果的问题。所以答案选C。14.手术中巡回护士的职责不包括（）A.安置手术体位B.监督手术人员遵守无菌原则C.管理手术间的物品和药品D.切开皮肤前清点器械和敷料答案：D解析：巡回护士在手术中负责安置手术体位，保证病人的舒适和手术操作的需要；监督手术人员遵守无菌原则，维护手术间的无菌环境；管理手术间的物品和药品，确保手术的顺利进行。而切开皮肤前清点器械和敷料是器械护士和巡回护士共同完成的工作，但这不是巡回护士独有的职责，且主要强调的是共同清点核对，所以答案选D。15.以下哪种手术需要使用头架（）A.心脏手术B.颅脑手术C.腹部手术D.骨科手术答案：B解析：头架主要用于颅脑手术中固定患者的头部，为手术医生提供稳定的操作基础，便于进行精细的脑部手术操作。心脏手术主要关注心脏的暴露和操作，一般不需要头架；腹部手术主要是暴露腹部脏器，与头架无关；骨科手术根据不同的部位和手术方式，可能使用各种特殊的器械和固定装置，但通常不需要头架。所以答案选B。16.手术中使用的缝线，可吸收缝线是（）A.丝线B.尼龙线C.羊肠线D.不锈钢丝答案：C解析：丝线、尼龙线、不锈钢丝都属于不可吸收缝线，它们在体内不会被组织吸收，需要在伤口愈合后拆除。而羊肠线是一种可吸收缝线，它可以在一定时间内被人体组织逐渐吸收，不需要拆线，常用于一些深部组织或不需要拆线的手术缝合，所以答案选C。17.手术室的温度应保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C解析：手术室的温度一般应保持在22-24℃，这个温度范围既能保证手术人员的操作舒适度，又能减少患者因体温过低而引起的并发症。温度过低会使患者容易出现寒战、低体温等情况，影响手术的安全性和患者的恢复；温度过高则会使手术人员感到不适，增加出汗，也容易导致细菌滋生。所以答案选C。18.手术中患者发生心跳骤停，首先应采取的措施是（）A.立即进行胸外心脏按压B.静脉注射肾上腺素C.气管插管D.电击除颤答案：A解析：当手术中患者发生心跳骤停时，首先应立即进行胸外心脏按压，建立有效的人工循环，为重要脏器提供血液灌注。静脉注射肾上腺素、气管插管、电击除颤等都是后续的急救措施，但胸外心脏按压是最首要的，所以答案选A。19.以下哪种手术切口愈合等级为甲级愈合（）A.切口有红肿、硬结，但无化脓B.切口愈合优良，无不良反应C.切口化脓，需切开引流D.切口有积液答案：B解析：手术切口愈合等级分为甲级愈合、乙级愈合和丙级愈合。甲级愈合是指切口愈合优良，无不良反应；乙级愈合是指切口有红肿、硬结、血肿、积液等，但无化脓；丙级愈合是指切口化脓，需要切开引流。所以答案选B。20.手术中使用的电钻、电锯等电动器械，使用前应检查的内容不包括（）A.性能是否良好B.接地是否良好C.电池电量是否充足D.外观是否有损坏答案：C解析：对于手术中使用的电钻、电锯等电动器械，使用前应检查其性能是否良好，以确保能够正常工作；接地是否良好，防止漏电对患者和手术人员造成伤害；外观是否有损坏，避免因器械损坏导致手术出现问题。而有些电动器械是通过外接电源供电，不一定使用电池，所以电池电量是否充足不是必须检查的内容，答案选C。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术室的分区包括（）A.洁净区B.准洁净区C.非洁净区D.污染区答案：ABC解析：手术室通常分为洁净区、准洁净区和非洁净区。洁净区是手术室的核心区域，包括手术间、无菌物品存放间等，要求严格的无菌环境；准洁净区包括器械室、敷料室、麻醉准备室等，相对洁净程度稍低；非洁净区包括更衣室、办公室、值班室等，是与外界联系较多的区域。污染区一般不属于手术室常规的分区概念，所以答案选ABC。2.手术中常用的化学消毒剂有（）A.乙醇B.新洁尔灭C.洗必泰D.过氧化氢答案：ABCD解析：乙醇具有良好的杀菌作用，常用于皮肤消毒；新洁尔灭是一种阳离子表面活性剂，有较强的杀菌作用，可用于皮肤、黏膜和器械的消毒；洗必泰对细菌、真菌等有广泛的杀灭作用，常用于手消毒和皮肤消毒；过氧化氢具有强氧化性，能杀灭多种微生物，可用于伤口消毒和环境消毒等。所以ABCD都是手术中常用的化学消毒剂。3.手术体位的种类有（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位答案：ABCD解析：手术体位根据手术部位和手术方式的不同有多种类型。仰卧位是最常见的体位，适用于腹部、胸部等手术；侧卧位常用于肾脏、肺部等手术；俯卧位适用于背部、脊柱等手术；截石位常用于会阴部、直肠等手术。所以答案选ABCD。4.手术中输血的注意事项包括（）A.严格查对制度B.输血前轻轻摇匀血液C.输血过程中密切观察患者反应D.输血完毕后及时拔针答案：ABC解析：手术中输血时，严格查对制度是确保输血安全的关键，要核对患者姓名、血型、血袋号等信息；输血前轻轻摇匀血液，防止血液成分沉淀；输血过程中密切观察患者反应，及时发现输血不良反应并进行处理。输血完毕后应继续观察一段时间，而不是及时拔针，以确保患者没有出现迟发性的输血反应，所以答案选ABC。5.手术室护士的素质要求包括（）A.具有高度的责任心和敬业精神B.具备扎实的专业知识和技能C.良好的沟通能力和团队协作精神D.能耐受长时间的站立和紧张的工作答案：ABCD解析：手术室护士工作直接关系到患者的生命安全，需要具有高度的责任心和敬业精神，认真对待每一个手术环节；扎实的专业知识和技能是完成手术配合的基础；良好的沟通能力和团队协作精神有助于与手术医生、麻醉医生等密切配合；手术室工作时间长、强度大，护士需要能耐受长时间的站立和紧张的工作。所以ABCD都是手术室护士应具备的素质要求。6.手术中常见的并发症有（）A.出血B.感染C.脏器损伤D.麻醉意外答案：ABCD解析：手术中可能出现多种并发症。出血是较为常见的并发症，可能由于手术操作不当、凝血功能障碍等原因引起；感染可由手术过程中的细菌污染、患者自身抵抗力下降等因素导致；脏器损伤可能在手术操作过程中因解剖结构不熟悉或操作失误引起；麻醉意外也时有发生，如药物过敏、呼吸抑制等。所以答案选ABCD。7.以下哪些是手术中无菌技术的基本操作原则（）A.保持无菌物品的无菌状态B.明确无菌区和有菌区C.减少人员走动和交谈D.手术人员的手和前臂一旦触及有菌物品应立即更换无菌手套答案：ABCD解析：保持无菌物品的无菌状态是无菌技术的核心要求，防止无菌物品被污染；明确无菌区和有菌区，有助于手术人员在操作过程中避免跨越界限，防止污染；减少人员走动和交谈可以降低空气中细菌的传播；手术人员的手和前臂一旦触及有菌物品，应立即更换无菌手套，以保证手术操作的无菌。所以ABCD都是手术中无菌技术的基本操作原则。8.手术中常用的引流物有（）A.橡皮片引流B.纱布条引流C.乳胶管引流D.烟卷式引流答案：ABCD解析：橡皮片引流常用于浅表伤口的引流，能防止皮下积液；纱布条引流可用于较小的伤口或窦道的引流；乳胶管引流适用于深部组织或体腔的引流，引流效果较好；烟卷式引流多用于腹腔等部位的引流。所以ABCD都是手术中常用的引流物。9.手术室的仪器设备管理包括（）A.定期检查和维护B.建立设备档案C.操作人员应经过专业培训D.设备出现故障及时报修答案：ABCD解析：对于手术室的仪器设备，定期检查和维护可以保证设备的正常运行，延长设备使用寿命；建立设备档案便于对设备的使用、维修等情况进行记录和管理；操作人员经过专业培训能够正确使用设备，避免因操作不当导致设备损坏或影响手术；设备出现故障及时报修可以尽快恢复设备的正常使用，不影响手术的进行。所以ABCD都是手术室仪器设备管理的内容。10.手术中预防压疮的措施有（）A.合理安置手术体位B.使用减压垫C.定时改变患者体位D.保持皮肤清洁干燥答案：ABD解析：合理安置手术体位可以避免身体局部长时间受压；使用减压垫可以分散压力，减少局部压力对皮肤的损伤；保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染和压疮的发生。而在手术过程中，一般不允许定时改变患者体位，因为这会影响手术的进行和患者的安全，所以答案选ABD。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述手术中无菌技术的重要性及主要措施。无菌技术在手术中具有极其重要的意义。首先，它是预防手术感染的关键措施。手术部位一旦发生感染，不仅会延长患者的住院时间，增加患者的痛苦和医疗费用，还可能导致严重的并发症，甚至危及患者的生命。其次，无菌技术能够保证手术的顺利进行，减少术后的不良反应和并发症，促进患者的康复。主要措施包括：-人员管理：手术人员进入手术室前应严格更衣、换鞋、戴口罩和帽子，洗手、消毒后戴无菌手套。手术过程中，手术人员应严格遵守无菌操作原则，不可在手术人员背后传递器械，避免跨越无菌区。-物品管理：无菌物品应存放在清洁、干燥、通风的环境中，有明确的有效期。使用无菌物品时，应严格检查其包装是否完整、有无过期等。无菌包打开后，未使用完的物品应按规定保存，超过有效期应重新灭菌。-环境管理：手术室应定期进行清洁和消毒，保持空气洁净。手术间的温度、湿度应适宜，减少细菌滋生。限制手术间的人员数量，减少人员走动和交谈，避免尘埃飞扬。-手术操作管理：手术切口周围应严格消毒，铺无菌巾。手术过程中，器械、敷料等应保持无菌，如有污染应及时更换。手术结束后，应及时清理手术间，对器械、物品进行清洗、消毒和灭菌处理。2.请简述手术室巡回护士的工作内容。手术室巡回护士的工作内容丰富且重要，贯穿手术全过程，具体如下：-术前准备-患者准备：术前到病房接患者，与病房护士做好交接工作，核对患者的姓名、年龄、手术名称、手术部位等信息。向患者解释手术相关事宜，减轻患者的紧张情绪。-手术间准备：检查手术间的温度、湿度是否适宜，各种仪器设备是否完好，调试好手术所需的仪器，如无影灯、电刀、吸引器等。准备好手术所需的物品和药品，如无菌器械、敷料、输液用品等。-体位安置：根据手术方式和患者情况，协助麻醉医生和手术医生安置患者的手术体位，保证患者的安全和舒适，充分暴露手术野。-术中配合-观察病情：密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等，及时发现异常情况并报告麻醉医生和手术医生。-供应物品：根据手术进展，及时准确地供应手术所需的器械、敷料、药品等物品。严格执行无菌操作原则，确保物品的无菌性。-监督无菌原则：监督手术人员遵守无菌操作原则，如发现有违反无菌原则的情况，应及时提醒和纠正。-记录工作：准确记录手术过程中的各项数据，如输液量、出血量、用药情况等，填写手术护理记录单。-术后处理-患者处理：手术结束后，协助手术医生包扎伤口，固定好各种引流管。与麻醉医生一起将患者送回病房，与病房护士做好交接工作，向病房护士详细交代患者的手术情况、生命体征、引流情况等。-物品整理：整理手术间的物品，将用过的器械、敷料