考护士证的题目及答案

考护士证的题目及答案一、选择题1.下列哪项不属于医院内感染的危险因素？A.长期使用抗生素B.气管切开C.导尿D.定期进行病房消毒E.免疫抑制剂的应用答案：D。定期进行病房消毒是预防医院内感染的措施，而不是危险因素。长期使用抗生素会破坏人体正常菌群，增加感染机会；气管切开、导尿等侵入性操作会破坏人体的防御屏障，增加感染风险；免疫抑制剂的应用会降低机体免疫力，易导致感染。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受压，测得数值可偏低。3.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃？A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A。敌百虫在碱性环境下会变成毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等可以用碳酸氢钠溶液洗胃。4.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为：A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位，腰背前倾E.站立位，身体自然下垂答案：B。俯卧位时，足尖相对，足跟分开，使臀部肌肉放松，便于注射。侧卧位应是上腿伸直，下腿稍弯曲；仰卧位适用于不能翻身的患者；坐位适用于门诊患者；站立位一般不用于臀部肌内注射。5.最严重的输血反应是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血。开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等；中间阶段由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等；最后阶段大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。发热反应、过敏反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒反应相对溶血反应来说，严重程度较低。（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）1.患者，男性，35岁。因高热持续不退伴有腹泻、血便，经血液和大便培养，确诊为“伤寒”收住院。入院后应采用的隔离种类为：A.严密隔离B.消化道隔离C.呼吸道隔离D.接触隔离E.昆虫隔离答案：B。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要通过粪口途径传播，所以应采取消化道隔离。严密隔离适用于霍乱、鼠疫等烈性传染病；呼吸道隔离适用于经呼吸道传播的疾病，如肺结核、麻疹等；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等；昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎等。2.患者，女性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时，以下哪项不正确？A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案：D。慢性阻塞性肺疾病患者出院后可适当进行散步、做操等有氧运动，坚持腹式呼吸锻炼和定时深呼吸咳嗽有助于改善呼吸功能，预防受凉感冒可减少疾病发作。但长期规则服用抗生素会导致细菌耐药和菌群失调，只有在有感染指征时才需要使用抗生素。3.患者，男性，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次/分。在等待配血期间，静脉输液宜首选：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液答案：C。该患者因脾破裂导致失血性休克，在等待配血期间，应快速补充血容量。平衡盐溶液的成分接近血浆，能快速补充血容量，维持有效循环血量，是首选的输液液体。5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量；5%葡萄糖盐水含有一定的电解质，但扩容效果不如平衡盐溶液；林格液也可补充液体和电解质，但不如平衡盐溶液常用；5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒，不是扩容的首选。4.患者，女性，28岁。产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是：A.子宫内膜炎B.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎答案：B。产后2周出现弛张热，下腹疼痛，同时伴有下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白，符合下肢血栓性静脉炎的表现。子宫内膜炎主要表现为发热、下腹痛、恶露增多有异味等；急性盆腔结缔组织炎表现为高热、下腹痛、宫旁组织增厚等；急性盆腔腹膜炎有高热、腹痛、恶心、呕吐等症状；产后关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀等，与本题症状不符。5.患儿，男，5岁。因高热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，肺部可闻及湿啰音。医嘱给予青霉素治疗。在做青霉素皮试20分钟后，患儿突然出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降，呼吸困难。该患儿出现了：A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.青霉素过敏性休克E.皮肤过敏反应答案：D。患儿在青霉素皮试后20分钟内出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降、呼吸困难等症状，符合青霉素过敏性休克的表现。青霉素毒性反应一般与用药剂量过大或用药时间过长有关；血清病型反应一般在用药后712天出现，表现为发热、关节肿痛、皮肤瘙痒等；呼吸道过敏反应主要表现为哮喘、呼吸困难等；皮肤过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒等。（三）A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（13题共用题干）患者，男性，60岁。有高血压病史10年，一直规律服用降压药物治疗。近1个月来，患者自觉头晕、头痛加重，测血压180/110mmHg。医生调整了降压药物治疗方案。1.该患者目前的血压分级为：A.一级高血压B.二级高血压C.三级高血压D.单纯收缩期高血压E.临界高血压答案：C。高血压分级：一级高血压收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg；二级高血压收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg；三级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压180/110mmHg，属于三级高血压。单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg；临界高血压是指血压介于正常和高血压之间。2.护士在为该患者进行健康指导时，以下哪项不正确？A.戒烟限酒B.减少钠盐摄入C.增加运动D.血压降至正常后即可停药E.定期测量血压答案：D。高血压患者需要长期规律服用降压药物，血压降至正常后不能自行停药，否则血压会反弹，导致病情加重。戒烟限酒、减少钠盐摄入、增加运动、定期测量血压都是高血压患者健康管理的重要措施。3.经过一段时间的治疗，患者血压控制在130/80mmHg。此时护士应告知患者：A.继续目前治疗方案B.减少药物剂量C.停药观察D.增加药物剂量E.更换药物种类答案：A。患者血压控制在正常范围，说明目前的治疗方案有效，应继续维持目前治疗方案，不能随意增减药物剂量、停药或更换药物种类。（46题共用题干）患者，女性，40岁。因乳腺癌行根治术，术后留置引流管。4.术后引流管的护理措施中，错误的是：A.保持引流管通畅B.观察引流液的量、颜色和性质C.引流瓶应低于引流口D.每日更换引流瓶E.引流管一般在术后12天拔除答案：E。乳腺癌术后引流管一般在术后45天，引流液转为淡黄色、量少于1015ml时可考虑拔除，而不是12天。保持引流管通畅、观察引流液的量、颜色和性质、引流瓶低于引流口、每日更换引流瓶都是引流管护理的正确措施。5.患者术后出现患侧上肢肿胀，其主要原因是：A.术中损伤了神经B.术后加压包扎过紧C.腋窝淋巴结清扫D.患侧肢体活动过少E.静脉血栓形成答案：C。乳腺癌根治术常进行腋窝淋巴结清扫，破坏了上肢淋巴回流的途径，导致淋巴液回流受阻，引起患侧上肢肿胀。术中损伤神经主要会导致肢体感觉和运动障碍；术后加压包扎过紧、患侧肢体活动过少、静脉血栓形成也可能导致上肢肿胀，但不是主要原因。6.为预防患侧上肢肿胀，护士应指导患者：A.术后24小时内开始活动肩部B.避免在患侧上肢测血压、抽血C.用热水袋热敷患侧上肢D.患侧上肢制动E.患侧上肢下垂答案：B。为预防患侧上肢肿胀，应避免在患侧上肢测血压、抽血，以免影响淋巴回流。术后24小时内可活动手指和腕部，术后13天进行上肢肌肉等长收缩，术后47天可活动肩部；用热水袋热敷患侧上肢可能会加重肿胀；患侧上肢应适当活动，而不是制动和下垂。二、简答题1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要包括以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体，补充血容量，维持有效循环。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或进食不足的患者，如恶性肿瘤晚期、昏迷患者等。（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。如增加翻身次数，避免局部继续受压、受潮；保持床铺平整、干燥、无碎屑；可采用红外线灯照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，促进水疱自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加重。护理要点是清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，根据创面情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、泡沫敷料等，定期换药。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒血症，危及生命。护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织，根据创面情况选择合适的治疗方法，如负压吸引治疗、皮瓣移植等，同时加强全身营养支持，增强机体抵抗力。3.简述胸外心脏按压的操作要点。答：胸外心脏按压的操作要点如下：（1）患者仰卧于硬板床或地上，如为软床，应在患者背部垫一硬板。（2）救护者站在患者一侧，两手掌根部相叠，手指翘起，不接触患者胸壁，两臂伸直，肘关节固定不屈，用上半身力量垂直向下按压。（3）按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。（4）按压频率至少100次/分，成人按压深度至少5cm，但不超过6cm。（5）按压与放松时间大致相等，放松时手掌根部不离开按压部位，以保证血液回流。（6）胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2，即每按压30次，进行2次人工呼吸，如此反复进行。三、论述题1.论述如何为昏迷患者进行口腔护理。答：昏迷患者由于意识障碍，自身口腔清洁能力丧失，口腔内细菌易大量繁殖，导致口腔感染、口臭等问题，同时还可能因口腔分泌物误吸引起肺部感染。因此，为昏迷患者进行口腔护理非常重要，具体操作如下：（1）评估患者：了解患者的病情、意识状态、口腔情况（如有无溃疡、出血、异味等）。向患者家属解释口腔护理的目的、方法及注意事项，以取得配合。（2）准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛含有漱口液的棉球、弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、吸水管、石蜡油、手电筒、治疗巾、杯子等。根据患者口腔情况选择合适的漱口液，如生理盐水可清洁口腔，预防感染；1%3%过氧化氢溶液适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；2%3%硼酸溶液可抑制细菌生长等。（3）操作步骤：①将患者头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于患者颌下及胸前，弯盘置于口角旁。②用手电筒观察患者口腔黏膜、牙齿、牙龈等情况。③协助患者张口，用压舌板轻轻撑开颊部，以弯血管钳夹取含有漱口液的棉球，由内向外、由臼齿向门齿纵向擦洗牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，再擦洗舌面、硬腭部。每个棉球限用一次，防止交叉感染。④擦洗完毕，用吸水管协助患者漱口（昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸），用治疗巾擦净患者口唇。⑤观察口腔黏膜有无损伤，如有溃疡，可遵医嘱涂擦药物。口唇干裂者可涂石蜡油。（4）注意事项：①操作时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈。尤其是凝血功能差的患者，更要注意防止出血。②昏迷患者需用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口，以免造成损伤。③棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。④操作前后要清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。⑤传染病患者的用物按隔离消毒原则处理。2.论述如何对糖尿病患者进行健康指导。答：对糖尿病患者进行健康指导是糖尿病综合治疗的重要组成部分，有助于患者控制血糖，预防并发症，提高生活质量。健康指导内容如下：（1）疾病知识指导：向患者及家属讲解糖尿病的病因、临床表现、治疗方法和预后，使其了解糖尿病是一种需要终身治疗的慢性疾病，必须积极配合治疗。让患者知道糖尿病的典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），但部分患者可无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。（2）饮食指导：①控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需的总热量。一般成人休息状态下每千克理想体重给予热量2530kcal，轻体力劳动3035kcal，中度体力劳动3540kcal，重体力劳动40kcal以上。②合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物占总热量的50%60%，应选择粗杂粮等富含膳食纤维的食物；蛋白质占总热量的15%20%，以优质蛋白质为主，如瘦肉、鱼类、豆类等；脂肪占总热量的20%30%，应选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。③定时定量进餐：可将每日饮食分为三餐或四餐，按1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7的比例分配。避免暴饮暴食，两餐之间可适当加餐，但要注意控制加餐的热量。（3）运动指导：①运动方式：选择适合患者的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动。运动强度应根据患者的身体状况和运动能力而定，一般以运动后心率达到（170年龄）次/分为宜。②运动时间：每周至少运动150分钟，可分5天进行，每次运动30分钟左右。运动时间最好选择在饭后12小时进行，避免空腹运动，以防低血糖发生。③运动注意事项：运动前应进行适当的热身活动，运动中如出现头晕、心慌、出汗等低血糖症