骨外科护理三基考试试题及答案

骨外科护理三基考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折病人答案：B。开放性骨折在现场不应进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染机会。2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期约需（）A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周E.12周以上答案：C。原始骨痂形成期一般需要4～8周，此阶段骨折断端的血肿机化形成纤维连接，进而形成原始骨痂。3.骨牵引病人为防止针孔感染，护理上应注意（）A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.间常左右移动钢针D.定期更换牵引钢针E.每日2次用酒精滴针孔处答案：E。每日2次用酒精滴针孔处可保持针孔清洁，防止感染。除去针孔血痂可能导致细菌入侵；全身应用抗生素一般用于有感染迹象时，而非预防针孔感染的常规措施；左右移动钢针会增加损伤和感染机会；定期更换牵引钢针不是防止针孔感染的主要方法。4.石膏绷带固定病人正确的的护理措施是（）A.有伤口者应在石膏干燥后开窗B.手指、脚趾端应包裹在石膏内C.患肢平放并停止一切肢体活动D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕E.石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫答案：D。石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕，以免压迫局部皮肤。有伤口者应在石膏未干时开窗；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便观察血运；患肢应适当抬高促进静脉回流，而非平放且不是停止一切肢体活动；石膏内肢体局部疼痛时，应先查明原因，不可盲目填塞物品衬垫。5.关节脱位的特征性表现是（）A.肿胀B.瘀血C.弹性固定D.疼痛E.活动受限答案：C。弹性固定是关节脱位的特征性表现，是由于关节周围肌肉痉挛和关节囊的牵拉，使患肢固定在异常位置，被动活动时感到弹性阻力。肿胀、瘀血、疼痛、活动受限在骨折等其他损伤中也可出现。6.腰椎间盘突出症最常发生于（）A.胸12～腰1椎间盘B.腰1～2椎间盘C.腰2～3椎间盘D.腰3～4椎间盘E.腰4～5及腰5～骶1椎间盘答案：E。腰4～5及腰5～骶1椎间盘承受的压力大，活动度大，是腰椎间盘突出症最常发生的部位。7.脊柱骨折病人急救运送方法，下列正确的是（）A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运答案：B。脊柱骨折病人急救运送时应三人平托放于硬板上搬运，以保持脊柱的稳定性，防止脊髓损伤加重。软担架、二人抱持、一人抱持、一人背负搬运都可能导致脊柱扭曲，加重损伤。8.骨肿瘤的好发部位是（）A.扁骨B.脊椎骨C.长管状骨骨干D.长管状骨干骺端E.短管状骨干骺端答案：D。长管状骨干骺端是骨肿瘤的好发部位，如骨肉瘤多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。9.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在（）A.干骺端B.骨骺端C.骨髓腔D.骨皮质E.骨膜下答案：A。急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在干骺端，因为干骺端有丰富的毛细血管网，血流缓慢，细菌容易在此停留繁殖。10.化脓性关节炎病人进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是（）A.引流瓶低于床面20cmB.术后12～24小时内应慢速滴入C.冲洗液为含抗生素的生理盐水D.引流管的滴入管应高于床面1mE.正常情况下引流液的颜色逐渐加深答案：C。化脓性关节炎局部灌洗治疗时，冲洗液为含抗生素的生理盐水。引流瓶应低于床面60～70cm；术后12～24小时内应快速滴入，以迅速冲洗出关节内的炎性物质；引流管的滴入管应高于床面60～70cm；正常情况下引流液的颜色应逐渐变浅。11.关于截瘫病人的护理，错误的是（）A.每2小时翻身1次B.预防压疮，骨突处用软枕垫好C.尿潴留时持续导尿D.预防肺部感染，鼓励病人咳嗽E.高蛋白、高维生素饮食答案：C。尿潴留时应先进行诱导排尿等方法，不可立即持续导尿，以免引起泌尿系统感染。每2小时翻身1次、预防压疮骨突处用软枕垫好、预防肺部感染鼓励病人咳嗽、给予高蛋白高维生素饮食都是截瘫病人正确的护理措施。12.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是（）A.关节面骨折B.合并神经损伤C.合并血管损伤D.缺乏功能锻炼E.骨折复位不理想答案：D。骨折病人发生关节僵硬的主要原因是缺乏功能锻炼，导致关节周围组织粘连、挛缩。关节面骨折、合并神经损伤、合并血管损伤、骨折复位不理想可能会影响骨折愈合和肢体功能，但不是关节僵硬的主要原因。13.人工髋关节置换术后病人的护理措施中错误的是（）A.术后24小时可去除伤口引流管B.术后48小时可扶病人床边站立C.术后1周开始进行髋关节外旋活动D.术后3个月内避免患侧卧位E.术后6个月内避免剧烈运动答案：C。人工髋关节置换术后1周内避免髋关节内收、内旋和屈曲超过90°，外旋活动一般在术后2～3周开始。术后24小时可去除伤口引流管；术后48小时可扶病人床边站立；术后3个月内避免患侧卧位；术后6个月内避免剧烈运动都是正确的护理措施。14.颈椎病前路手术病人术前最重要的训练项目是（）A.推移气管训练B.床上排便训练C.深呼吸训练D.颈部前屈训练E.颈部后伸训练答案：A。颈椎病前路手术病人术前最重要的训练项目是推移气管训练，以适应手术中对气管的牵拉，减少术后并发症。床上排便训练、深呼吸训练也是术前需要进行的，但不是最重要的；颈部前屈和后伸训练可能会加重病情，一般不进行。15.膝关节半月板损伤的特殊检查方法是（）A.抽屉试验B.浮髌试验C.研磨试验D.侧方应力试验E.回旋挤压试验答案：E。回旋挤压试验是膝关节半月板损伤的特殊检查方法，通过膝关节的屈伸和旋转动作，检查半月板是否有损伤。抽屉试验主要用于检查交叉韧带损伤；浮髌试验用于检查膝关节积液；研磨试验也可辅助诊断半月板损伤，但不是最具特异性的；侧方应力试验用于检查侧副韧带损伤。16.下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞C.神经损伤D.创伤性关节炎E.骨筋膜室综合征答案：D。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多由于关节面不平整、关节不稳定等原因引起，一般在骨折愈合后一段时间出现。休克、脂肪栓塞、神经损伤、骨筋膜室综合征都是骨折的早期并发症。17.骨肉瘤的主要治疗方法是（）A.单纯手术治疗B.单纯化疗C.单纯放疗D.手术+化疗E.手术+放疗答案：D。骨肉瘤的主要治疗方法是手术+化疗，手术切除肿瘤组织，化疗可以杀灭潜在的转移病灶，提高患者的生存率。单纯手术治疗容易复发；单纯化疗或放疗效果不佳。18.类风湿关节炎的关节症状特点是（）A.主要侵犯大关节B.呈游走性疼痛C.发作缓解交替进行D.关节肿胀不明显E.多为非对称性答案：C。类风湿关节炎的关节症状特点是发作缓解交替进行，多侵犯小关节，呈对称性，关节肿胀明显，疼痛一般为持续性，而非游走性。19.先天性髋关节脱位患儿行蛙式石膏固定的时间是（）A.1～2个月B.2～3个月C.3～6个月D.6～9个月E.9～12个月答案：C。先天性髋关节脱位患儿行蛙式石膏固定的时间一般为3～6个月，以促进髋关节的正常发育。20.骨盆骨折病人的护理措施中，错误的是（）A.密切观察生命体征B.保持尿液引流通畅C.观察腹部情况，有无内脏损伤D.用骨盆兜悬吊牵引时应臀部抬离床面E.卧床休息3～4周后可下床活动答案：E。骨盆骨折病人一般需要卧床休息6～8周，待骨折初步愈合后才可下床活动。密切观察生命体征、保持尿液引流通畅、观察腹部情况有无内脏损伤、用骨盆兜悬吊牵引时臀部抬离床面都是正确的护理措施。21.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即采取的措施是（）A.应用抗生素B.局部理疗C.切开减压D.抬高患肢E.继续观察答案：C。骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压，以避免肌肉和神经因缺血而坏死。应用抗生素、局部理疗、抬高患肢等措施不能从根本上解决骨筋膜室内压力增高的问题；继续观察会延误病情。22.关于骨折病人现场急救方法正确的是（）A.就地取材，妥善固定B.对外露骨折断端应现场整复C.用止血带止血时应扎紧以防松解D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸E.疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运答案：A。骨折病人现场急救应就地取材，妥善固定，以减少骨折断端的移动，减轻疼痛，防止进一步损伤。对外露骨折断端不应现场整复；用止血带止血时应定时放松，以免引起肢体缺血坏死；应先处理危及生命的进行性血胸等情况，再处理四肢骨折；疑有颈椎骨折的病人需要三人平托搬运，保持头部、颈部和躯干在同一轴线上。23.下列哪项不是化脓性骨髓炎的临床表现（）A.起病急B.高热C.局部疼痛D.白细胞计数正常E.分层穿刺可抽出脓液答案：D。化脓性骨髓炎起病急，高热，局部疼痛明显，白细胞计数升高，分层穿刺可抽出脓液。白细胞计数正常不符合化脓性骨髓炎的表现。24.腰椎间盘突出症病人术后护理措施错误的是（）A.术后平卧24小时，禁翻身B.持续卧床3周C.术后3天开始腰背肌锻炼D.观察下肢感觉及运动情况E.引流管一般24～48小时拔除答案：C。腰椎间盘突出症病人术后1周开始进行腰背肌锻炼，过早锻炼可能会影响伤口愈合。术后平卧24小时，禁翻身；持续卧床3周；观察下肢感觉及运动情况；引流管一般24～48小时拔除都是正确的护理措施。25.关节镜检查术后的护理措施错误的是（）A.患肢抬高B.观察伤口有无渗血C.早期进行关节活动D.应用抗生素预防感染E.一般术后24小时可下床活动答案：C。关节镜检查术后早期应避免过度活动关节，一般在术后2～3天开始进行关节的屈伸活动。患肢抬高、观察伤口有无渗血、应用抗生素预防感染、一般术后24小时可下床活动都是正确的护理措施。26.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩活动为主B.伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动D.伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩活动为主E.伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主答案：A。骨折病人功能锻炼的原则是：伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩活动为主，促进血液循环，防止肌肉萎缩；伤后2～3周后以骨折处远近侧关节运动为主；伤后6～8周后可进行重点关节为主的全身活动。27.关于脊柱结核的护理措施，错误的是（）A.绝对卧硬板床休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.术后继续抗结核治疗3～6个月D.观察有无截瘫并发症E.局部制动，避免翻身答案：E。脊柱结核病人应局部制动，但需要定时翻身，防止压疮等并发症。绝对卧硬板床休息、给予高热量高蛋白高维生素饮食、术后继续抗结核治疗3～6个月、观察有无截瘫并发症都是正确的护理措施。28.人工膝关节置换术后的康复训练，错误的是（）A.术后第1天开始进行股四头肌等长收缩训练B.术后第2天可进行膝关节被动屈伸活动C.术后1周开始进行膝关节主动屈伸活动D.术后2周可扶拐下地行走E.术后3个月内避免上下楼梯答案：C。人工膝关节置换术后1周内主要进行膝关节被动屈伸活动，主动屈伸活动一般在术后2～3周开始。术后第1天开始进行股四头肌等长收缩训练；术后第2天可进行膝关节被动屈伸活动；术后2周可扶拐下地行走；术后3个月内避免上下楼梯都是正确的康复训练措施。29.关于跟腱断裂的临床表现，错误的是（）A.跟腱部位疼痛B.踝关节背伸无力C.跟腱处可触及凹陷D.提踵试验阳性E.踝关节主动跖屈正常答案：E。跟腱断裂后踝关节主动跖屈受限，而不是正常。跟腱部位疼痛、踝关节背伸无力、跟腱处可触及凹陷、提踵试验阳性都是跟腱断裂的常见临床表现。30.关于肩周炎的治疗，错误的是（）A.早期给予理疗、针灸等B.疼痛明显时可口服非甾体抗炎药C.应长期制动，避免活动D.功能锻炼是治疗的关键E.可采用局部封闭治疗答案：C。肩周炎的治疗应避免长期制动，早期应进行适当的功能锻炼，以防止关节粘连。早期给予理疗、针灸等；疼痛明显时可口服非甾体抗炎药；功能锻炼是治疗的关键；可采用局部封闭治疗都是正确的治疗方法。二、多选题（每题2分，共20分）1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.疼痛D.骨擦音E.肿胀答案：ABD。骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛和肿胀在其他损伤中也可出现，不是骨折的专有体征。2.影响骨折愈合的因素有（）A.骨折部位的血液供应B.病人的年龄C.有无感染D.治疗方法E.骨折的类型答案：ABCDE。影响骨折愈合的因素包括骨折部位的血液供应、病人的年龄、有无感染、治疗方法、骨折的类型等。良好的血液供应、年轻患者、无感染、正确的治疗方法、简单骨折类型等有利于骨折愈合。3.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.手术治疗答案：ABC。关节脱位的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。复位是首要的，恢复关节的正常解剖关系；固定是为了维持复位后的位置，促进关节周围组织的修复；功能锻炼可以防止关节僵硬和肌肉萎缩。药物治疗和手术治疗不是关节脱位治疗的基本原则，药物治疗一般用于缓解疼痛等症状，手术治疗用于复位困难或伴有其他损伤时。4.腰椎间盘突出症病人常见的护理诊断有（）A.疼痛B.躯体移动障碍C.知识缺乏D.潜在并发症：下肢静脉血栓形成E.有皮肤完整性受损的危险答案：ABCDE。腰椎间盘突出症病人由于神经根受压可出现疼痛；腰部活动受限和下肢疼痛可导致躯体移动障碍；病人可能对疾病的治疗、康复等知识缺乏；长期卧床可增加下肢静脉血栓形成的风险；卧床期间局部皮肤长期受压有皮肤完整性受损的危险。5.骨肿瘤病人的护理措施包括（）A.心理护理B.加强营养C.疼痛护理D.观察化疗不良反应E.功能锻炼答案：ABCDE。骨肿瘤病人可能会有焦虑、恐惧等心理问题，需要进行心理护理；加强营养可以提高患者的抵抗力；疼痛是骨肿瘤常见的症状，需要进行疼痛护理；骨肿瘤患者可能需要化疗，应观察化疗不良反应；在病情允许的情况下进行功能锻炼，有助于恢复肢体功能。6.截瘫病人常见的并发症有（）A.压疮B.泌尿系统感染C.肺部感染D.深静脉血栓形成E.关节僵硬答案：ABCDE。截瘫病人由于长期卧床，局部皮肤受压易发生压疮；排尿功能障碍易导致泌尿系统感染；呼吸功能受限、咳痰无力易引起肺部感染；下肢活动减少易形成深静脉血栓；缺乏功能锻炼可导致关节僵硬。7.人工关节置换术后的护理要点有（）A.观察伤口引流情况B.保持肢体正确体位C.预防并发症D.指导功能锻炼E.定期复查答案：ABCDE。人工关节置换术后应观察伤口引流情况，保持引流通畅，防止积血感染；保持肢体正确体位，避免关节脱位等并发症；预防感染、深静脉血栓等并发症；指导患者进行功能锻炼，促进关节功能恢复；定期复查，了解关节情况和康复进展。8.颈椎病的分型包括（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案：ABCDE。颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型，不同类型的颈椎病临床表现和治疗方法有所不同。9.化脓性关节炎的护理措施包括（）A.休息与制动B.合理使用抗生素C.关节灌洗护理D.功能锻炼E.观察病情变化答案：ABCDE。化脓性关节炎患者需要休息与制动，以减轻疼痛和防止炎症扩散；合理使用抗生素控制感染；进行关节灌洗时要做好护理；在炎症控制后进行功能锻炼，防止关节僵硬；观察病情变化，及时发现并发症。10.关于骨折病人的饮食护理，正确的是（）A.给予高蛋白、高热量饮食B.多吃富含维生素的食物C.多吃富含钙的食物D.多饮水，防止便秘E.避免辛辣刺激性食物答案：ABCDE。骨折病人需要补充足够的营养以促进骨折愈合，应给予高蛋白、高热量饮食，多吃富含维生素和钙的食物；多饮水，防止便秘；避免辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。三、填空题（每题1分，共10分）1.骨折的愈合过程分为______、______和______三个阶段。答案：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期2.关节脱位按发生的原因可分为______、______、______和______。答案：创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位3.腰椎间盘突出症的主要症状是______和______。答案：腰痛、下肢放射痛4.骨肿瘤的治疗方法主要有______、______、______和______。答案：手术治疗、化疗、放疗、生物治疗5.截瘫病人泌尿系统护理的关键是______和______。答案：预防泌尿系统感染、促进排尿功能恢复6.人工关节置换术后的并发症有______、______、______和______等。答案：感染、脱位、血栓形成、假体松动7.颈椎病患者手术前应进行______训练和______训练。答案：气管推移、床上排便8.化脓性骨髓炎的治疗原则是______、______和______。答案：早期联合足量应用抗生素、局部减压引流、全身支持治疗9.骨折现场急救的基本原则是______、______和______。答案：抢救生命、包扎伤口、妥善固定10.肩周炎的主要临床表现是______和______。答案：肩部疼痛、肩关节活动受限四、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折病人功能锻炼的原则和方法。答：原则：（1）循序渐进：功能锻炼应根据骨折愈合的不同阶段逐渐增加活动的强度和范围，不可急于求成。（2）主动为主，被动为辅：鼓励患者主动进行功能锻炼，以促进肌肉收缩和关节活动，被动活动仅作为辅助。（3）全面锻炼：除骨折部位的关节和肌肉外，还应进行全身其他部位的锻炼，以维持身体的整体功能。（4）早期开始：在骨折复位固定后，应尽早开始进行适当的功能锻炼，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。方法：（1）骨折早期（伤后1～2周）：主要进行患肢肌肉的等长收缩训练，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松，如股四头肌等长收缩。（2）骨折中期（伤后2～3周）：在肌肉等长收缩训练的基础上，开始进行骨折处远近侧关节的被动活动和小范围的主动活动，如膝关节的被动屈伸。（3）骨折后期（伤后6～8周后）：骨折已达到临床愈合标准，可进行全面的关节活动和肌肉力量训练，如扶拐行走、上下楼梯等，逐渐恢复正常活动。2.如何护理骨牵引的病人？答：（1）保持有效牵引：①每天检查牵引装置，确保牵引绳在滑轮内，牵引重量不可随意增减。②保持牵引肢体的正确位置，下肢牵引时应保持患肢外展中立位。③防止牵引针左右移动，若发现牵引针松动或偏移，应及时报告医生处理。（2）观察病情：①观察患者的生命体征，尤其是体温，若体温升高可能提示有感染。②观察患肢的血运、感觉和运动情况，如皮肤颜色、温度、有无肿胀、疼痛等，若出现异常及时处理。③观察牵引部位有无渗血、渗液，保持局部清洁干燥。（3）预防并发症：①预防压疮：定时协助患者翻身，骨突处用软枕或气垫保护。②预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，定时拍背。③预防泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，保持尿液引流通畅，定期更换尿管。④预防关节僵硬和肌肉萎缩：指导患者进行功能锻炼，如肌肉等长收缩和关节活动。（4）心理护理：关心患者，向患者解释牵引的目的、方法和注意事项，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。（5）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含钙的饮食，以促进骨折愈合。3.简述腰椎间盘突出症病人的健康教育内容。答：（1）疾病知识教育：向患者讲解腰椎间盘突出症的病因、发病机制、治疗方法和预后，使患者对疾病有正确的认识。（2）休息与活动指导：①急性期应绝对卧床休息，卧硬板床，一般需卧床3周。②缓解期避免长时间弯腰、久坐、久站，避免腰部过度负重。③指导患者正确的起床和坐姿，起床时先侧卧，用手臂支撑身体再慢慢坐起；坐姿应保持腰部挺直。（3）功