肿瘤患者的护理试题及答案

肿瘤患者的护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.肿瘤患者化疗时，白细胞降至3×10⁹/L，首先应采取的措施是（）A.加强营养B.减少用药量C.少量多次输血D.暂停用药E.服用升血药物答案：D解析：化疗时白细胞降至3×10⁹/L，提示骨髓抑制明显，此时首先应暂停用药，避免进一步抑制骨髓，防止白细胞继续下降引发严重感染等并发症。加强营养、服用升血药物等可在暂停用药后根据情况进行；减少用药量可能仍不足以缓解骨髓抑制；少量多次输血一般用于严重贫血等情况，而非单纯白细胞降低。2.肿瘤放疗局部皮肤出现干性反应时，宜涂（）A.2%甲紫B.羊毛脂C.硼酸软膏D.氢化可的松霜E.0.2%薄荷淀粉答案：E解析：肿瘤放疗局部皮肤出现干性反应时，宜用0.2%薄荷淀粉，可起到止痒、保护皮肤的作用。2%甲紫主要用于皮肤浅表感染；羊毛脂主要起滋润作用，但不是针对放疗干性反应的首选；硼酸软膏多用于皮肤糜烂等；氢化可的松霜一般用于皮肤炎症且有渗出等情况。3.对恶性肿瘤进行化疗时，白细胞下降到3×10⁹/L以下，首先应（）A.服用利血生B.少量多次输血C.暂时停药D.加强营养E.中药治疗答案：C解析：同第一题，化疗时白细胞降至3×10⁹/L以下，骨髓抑制明显，首先要暂时停药，防止白细胞进一步降低，其他措施可后续辅助进行。4.肿瘤患者心理护理的目标是尽快达到（）A.愤怒期B.否认期C.抑郁期D.接受期E.协议期答案：D解析：肿瘤患者心理会经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期等阶段，心理护理的目标是帮助患者尽快达到接受期，以积极的心态配合治疗和护理。5.关于肿瘤化疗的护理，以下哪项不正确（）A.药液必须新鲜配制B.静脉注射不可溢出静脉外C.用过的注射器和空药瓶立即放入水中D.如有治疗药物溢出静脉，应立即热敷E.每周检查一次白细胞和血小板计数答案：D解析：如有治疗药物溢出静脉，应立即停止输液，回抽溢出药液，局部冷敷，而不是热敷，热敷会加速药物扩散，加重局部损伤。药液新鲜配制可保证药效；静脉注射防止溢出可避免局部组织坏死；用过的注射器和空药瓶放入水中可防止化疗药物挥发污染环境；每周检查白细胞和血小板计数可及时发现骨髓抑制情况。6.下列哪项不是肿瘤的局部表现（）A.肿块B.出血C.梗阻D.溃疡E.恶病质答案：E解析：恶病质是肿瘤患者晚期全身表现，包括消瘦、乏力、贫血、全身衰竭等。肿块、出血、梗阻、溃疡均是肿瘤的局部表现。7.肿瘤患者出现颅内压增高症状，首选的处理措施是（）A.镇静、止痛B.静脉快速滴注甘露醇C.脑室穿刺引流D.腰椎穿刺放脑脊液E.气管切开答案：B解析：颅内压增高时，静脉快速滴注甘露醇可迅速降低颅内压，缓解症状。镇静、止痛不能从根本上解决颅内压问题；脑室穿刺引流适用于严重脑积水等情况；腰椎穿刺放脑脊液可能导致脑疝等严重并发症；气管切开主要用于呼吸功能障碍等情况。8.下列哪种肿瘤对放疗不敏感（）A.鼻咽癌B.乳腺癌C.骨肉瘤D.宫颈癌E.淋巴瘤答案：C解析：骨肉瘤对放疗不敏感，主要治疗方法为手术和化疗。鼻咽癌、淋巴瘤对放疗较敏感；乳腺癌可采取手术、放疗、化疗等综合治疗；宫颈癌放疗也是重要的治疗手段之一。9.肿瘤患者化疗期间，护士应重点观察（）A.脱发程度B.恶心、呕吐C.血常规D.皮肤损害E.口腔溃疡答案：C解析：化疗期间骨髓抑制是常见且严重的不良反应，观察血常规可及时发现白细胞、血小板等减少情况，以便采取相应措施，如暂停化疗、使用升血药物等。脱发、恶心、呕吐、皮肤损害、口腔溃疡也是化疗常见不良反应，但不是重点观察项目。10.某肿瘤患者，行放射治疗，皮肤反应表现为红斑、烧灼和刺痒感，该患者的皮肤反应为（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度答案：A解析：放射治疗皮肤反应Ⅰ度表现为红斑、烧灼和刺痒感；Ⅱ度有充血、水肿、水疱；Ⅲ度为溃疡或坏死；Ⅳ度损害可累及深部组织。无Ⅴ度皮肤反应分级。11.肿瘤患者术后护理措施中，错误的是（）A.密切观察生命体征B.保持引流管通畅C.早期活动可减少肺部并发症D.术后24小时内即可进食E.切口护理防止感染答案：D解析：术后进食时间应根据手术部位和患者情况而定，一般腹部手术患者需待胃肠功能恢复，肛门排气后开始进食，术后24小时内通常不能进食。密切观察生命体征、保持引流管通畅、早期活动减少肺部并发症、切口护理防止感染均是术后正确的护理措施。12.关于肿瘤患者疼痛的护理，错误的是（）A.评估疼痛的程度B.按三级止痛方案给药C.尽量使用麻醉性止痛药D.给药时遵循按时给药原则E.做好心理护理答案：C解析：应按三级止痛方案给药，先使用非麻醉性止痛药，效果不佳时再逐渐升级使用弱麻醉性和强麻醉性止痛药，而不是尽量使用麻醉性止痛药，以减少药物成瘾等不良反应。评估疼痛程度是合理用药的基础；按时给药可维持稳定的血药浓度，有效控制疼痛；心理护理可增强患者对疼痛的耐受性。13.肿瘤患者康复期的护理措施不包括（）A.定期复查B.加强营养C.进行功能锻炼D.绝对卧床休息E.保持良好的心态答案：D解析：肿瘤患者康复期应适当活动，进行功能锻炼，而不是绝对卧床休息。定期复查可及时发现肿瘤复发或转移；加强营养有助于身体恢复；保持良好的心态对康复也很重要。14.以下哪种肿瘤标志物常用于肝癌的筛查（）A.CEAB.CA125C.AFPD.PSAE.CA199答案：C解析：AFP（甲胎蛋白）常用于肝癌的筛查，在肝癌患者中常明显升高。CEA（癌胚抗原）在多种恶性肿瘤如结直肠癌、肺癌等中可升高；CA125主要用于卵巢癌的辅助诊断；PSA用于前列腺癌的筛查；CA199常用于胰腺癌等消化系统肿瘤的检测。15.肿瘤患者化疗时，为防止药物外渗，应选择的静脉是（）A.细小静脉B.关节处静脉C.弹性好的静脉D.靠近神经的静脉E.硬化的静脉答案：C解析：化疗时应选择弹性好、较粗直的静脉，以防止药物外渗。细小静脉、关节处静脉、靠近神经的静脉、硬化的静脉均容易发生药物外渗，不宜选用。16.某患者因肿瘤行手术治疗，术后伤口愈合不良，可能的原因不包括（）A.营养不良B.伤口感染C.糖尿病D.术后活动过多E.伤口内有异物答案：D解析：术后活动过多一般不会直接导致伤口愈合不良，适当活动有利于促进血液循环，利于伤口愈合。营养不良可导致蛋白质等缺乏，影响伤口愈合；伤口感染会破坏局部组织，阻碍愈合；糖尿病患者血糖高，易导致感染且影响组织修复；伤口内有异物会引起炎症反应，影响愈合。17.肿瘤放疗患者皮肤护理措施中，错误的是（）A.保持皮肤清洁干燥B.避免摩擦和刺激C.可用肥皂清洗皮肤D.避免阳光直射E.穿宽松柔软的衣服答案：C解析：放疗患者皮肤应避免用肥皂等刺激性物品清洗，以免加重皮肤损伤。保持皮肤清洁干燥、避免摩擦和刺激、避免阳光直射、穿宽松柔软的衣服均是正确的皮肤护理措施。18.下列关于肿瘤患者心理特点的描述，错误的是（）A.多数患者会经历否认期B.愤怒期患者常迁怒于家人和医护人员C.协议期患者会积极配合治疗D.抑郁期患者情绪低落，对治疗失去信心E.接受期患者不再有任何心理负担答案：E解析：接受期患者虽然能以平和的心态接受疾病，但并不意味着不再有任何心理负担，可能仍会对未来生活、疾病复发等存在担忧。多数患者确诊肿瘤后会经历否认期；愤怒期患者情绪易激动，常迁怒他人；协议期患者会试图通过配合治疗来延长生命或改善症状；抑郁期患者情绪低落，对治疗和生活失去信心。19.肿瘤患者使用止痛药物时，应遵循的原则不包括（）A.个体化给药B.按需给药C.按阶梯给药D.口服给药E.按时给药答案：B解析：肿瘤患者止痛应遵循按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药的原则，而不是按需给药，按需给药不能有效维持稳定的血药浓度，不能很好地控制疼痛。20.某肿瘤患者行化疗后出现恶心、呕吐，护士应采取的措施不包括（）A.给予清淡易消化食物B.鼓励患者多饮水C.遵医嘱给予止吐药物D.让患者禁食E.保持环境安静舒适答案：D解析：化疗后出现恶心、呕吐，不应让患者禁食，可给予清淡易消化食物，少量多餐，以保证患者营养摄入。鼓励患者多饮水可促进化疗药物代谢；遵医嘱给予止吐药物可缓解症状；保持环境安静舒适可减轻患者不适。21.肿瘤患者术后进行功能锻炼的目的不包括（）A.促进机体康复B.预防肌肉萎缩C.防止关节僵硬D.增加体重E.提高生活自理能力答案：D解析：肿瘤患者术后功能锻炼的目的包括促进机体康复、预防肌肉萎缩、防止关节僵硬、提高生活自理能力等，而增加体重不是功能锻炼的主要目的。22.下列哪种肿瘤与吸烟关系密切（）A.肝癌B.肺癌C.胃癌D.乳腺癌E.膀胱癌答案：B解析：吸烟是肺癌的重要危险因素，烟草中的有害物质可导致肺部细胞发生癌变。肝癌主要与乙肝病毒感染、酗酒等有关；胃癌与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关；乳腺癌与遗传、内分泌等因素有关；膀胱癌与长期接触化学物质等有关。23.肿瘤患者化疗期间，饮食护理应注意（）A.高糖、高脂肪饮食B.高蛋白、高维生素饮食C.低蛋白、低维生素饮食D.高盐饮食E.无渣饮食答案：B解析：化疗期间患者身体消耗大，应给予高蛋白、高维生素饮食，以补充营养，增强机体抵抗力。高糖、高脂肪饮食不利于健康；低蛋白、低维生素饮食不能满足患者营养需求；高盐饮食可能加重肾脏负担；无渣饮食一般用于肠道手术等特殊情况。24.某肿瘤患者放疗后出现放射性肺炎，主要的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.高流量吸氧C.遵医嘱给予抗生素和糖皮质激素D.鼓励患者多说话E.立即停止放疗答案：C解析：放射性肺炎主要护理措施是遵医嘱给予抗生素和糖皮质激素，以控制炎症和减轻症状。绝对卧床休息不利于肺部功能恢复；高流量吸氧需根据患者具体情况而定；鼓励患者多说话对治疗放射性肺炎无帮助；是否停止放疗需综合评估，不能立即停止。25.肿瘤患者心理护理中，倾听患者诉说的主要目的是（）A.了解患者心理需求B.避免患者孤独C.取得患者信任D.收集病情资料E.给予患者安慰答案：A解析：倾听患者诉说主要目的是了解患者心理需求，以便针对性地进行心理护理。避免患者孤独、取得患者信任、收集病情资料、给予患者安慰也是倾听的作用，但不是主要目的。26.以下关于肿瘤患者营养支持的描述，错误的是（）A.营养支持可提高患者的免疫力B.营养不良会影响患者的治疗效果C.所有肿瘤患者都需要肠外营养支持D.营养支持应根据患者具体情况制定方案E.口服营养是首选的营养支持方式答案：C解析：不是所有肿瘤患者都需要肠外营养支持，能经口进食的患者应首选口服营养，当患者不能经口进食或经口进食不能满足营养需求时，可考虑肠内营养或肠外营养支持。营养支持可提高患者免疫力，营养不良会影响治疗效果，营养支持应个体化制定方案。27.肿瘤患者行手术治疗后，早期活动的时间一般为（）A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时E.术后72小时答案：C解析：一般肿瘤患者术后24小时即可开始早期活动，早期活动可促进胃肠蠕动恢复、防止肺部并发症等。28.某肿瘤患者化疗后出现口腔溃疡，护士应指导患者使用的漱口液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%过氧化氢溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.以上均可答案：E解析：0.9%氯化钠溶液可清洁口腔；1%过氧化氢溶液有杀菌作用；2%碳酸氢钠溶液可改变口腔酸碱度，抑制真菌生长；0.02%呋喃西林溶液有抗菌消炎作用，均可用于化疗后口腔溃疡的护理。29.肿瘤患者康复期的健康教育内容不包括（）A.合理饮食B.定期复查C.避免性生活D.适当运动E.保持良好的心态答案：C解析：肿瘤患者康复期应保持正常的生活方式，避免性生活是不合理的，适度的性生活有助于患者心理和生理健康。合理饮食、定期复查、适当运动、保持良好的心态均是康复期健康教育的重要内容。30.下列关于肿瘤患者化疗药物不良反应的描述，错误的是（）A.骨髓抑制是常见的不良反应B.胃肠道反应表现为恶心、呕吐等C.脱发是可逆的不良反应D.所有化疗药物都会引起心脏毒性E.肝肾功能损害也是常见不良反应答案：D解析：不是所有化疗药物都会引起心脏毒性，不同化疗药物不良反应有所不同。骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肝肾功能损害等均是化疗常见不良反应，且脱发一般在停药后可逐渐恢复。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肿瘤患者放疗的局部反应有（）A.皮肤反应B.黏膜反应C.骨髓抑制D.放射性肺炎E.放射性肠炎答案：ABDE解析：放疗局部反应包括皮肤反应、黏膜反应、放射性肺炎、放射性肠炎等。骨髓抑制是放疗的全身反应。2.肿瘤患者心理护理的方法包括（）A.倾听患者诉说B.给予患者安慰和鼓励C.向患者隐瞒病情D.帮助患者树立战胜疾病的信心E.指导患者进行放松训练答案：ABDE解析：肿瘤患者心理护理应倾听患者诉说，给予安慰和鼓励，帮助患者树立信心，指导放松训练等。向患者隐瞒病情不利于患者配合治疗和心理调适，应根据患者情况适当告知病情。3.肿瘤患者化疗期间的饮食护理要点有（）A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.多饮水D.避免食用辛辣刺激性食物E.少量多餐答案：ABCDE解析：化疗期间患者身体消耗大，应给予高蛋白、高维生素饮食，多饮水促进化疗药物代谢，避免食用辛辣刺激性食物，减轻胃肠道刺激，少量多餐可保证营养摄入又减轻胃肠负担。4.肿瘤患者术后护理措施包括（）A.密切观察生命体征B.保持引流管通畅C.早期活动D.切口护理E.营养支持答案：ABCDE解析：肿瘤患者术后需密切观察生命体征，保持引流管通畅，早期活动促进恢复，做好切口护理防止感染，给予营养支持保证身体需求。5.下列哪些是肿瘤的转移途径（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经转移答案：ABCD解析：肿瘤转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移，无神经转移途径。6.肿瘤患者使用止痛药物时，应注意（）A.按阶梯给药B.口服给药C.按时给药D.个体化给药E.观察药物不良反应答案：ABCDE解析：肿瘤患者止痛应遵循按阶梯、口服、按时、个体化给药原则，同时要观察药物不良反应，及时调整用药。7.肿瘤患者康复期的护理目标包括（）A.提高生活质量B.促进身体康复C.预防肿瘤复发D.增强患者自我护理能力E.改善患者心理状态答案：ABCDE解析：肿瘤患者康复期护理目标包括提高生活质量、促进身体康复、预防肿瘤复发、增强自我护理能力、改善心理状态等。8.肿瘤患者放疗后皮肤护理应注意（）A.保持皮肤清洁干燥B.避免摩擦和刺激C.避免阳光直射D.可使用刺激性药物涂抹E.穿宽松柔软的衣服答案：ABCE解析：放疗后皮肤应保持清洁干燥，避免摩擦、刺激和阳光直射，穿宽松柔软衣服，不可使用刺激性药物涂抹。9.肿瘤患者化疗时，为预防静脉炎的发生，可采取的措施有（）A.合理选择静脉B.严格无菌操作C.减慢输液速度D.局部热敷E.使用静脉保护剂答案：ABCE解析：预防静脉炎可合理选择静脉，严格无菌操作，减慢输液速度，使用静脉保护剂等。局部热敷一般用于静脉炎发生后，而不是预防措施。10.下列关于肿瘤标志物的描述，正确的有（）A.可用于肿瘤的筛查B.可用于肿瘤的诊断C.可用于肿瘤的病情监测D.可用于肿瘤的预后评估E.所有肿瘤都有特异性的肿瘤标志物答案：ABCD解析：肿瘤标志物可用于肿瘤的筛查、诊断、病情监测和预后评估，但不是所有肿瘤都有特异性的肿瘤标志物，很多肿瘤标志物在多种肿瘤或非肿瘤疾病中也可升高。三、填空题（每题1分，共10分）1.肿瘤的生长方式主要有______、______和______。答案：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长2.肿瘤患者化疗时常见的不良反应有______、______、______等。答案：骨髓抑制、胃肠道反应、脱发（答案不唯一，还可填肝肾功能损害等）3.肿瘤患者心理变化一般经历______、______、______、______和______五个阶段。答案：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期4.肿瘤放疗皮肤反应分为______度，其中Ⅰ度反应表现为______。答案：四；红斑、烧灼和刺痒感5.肿瘤患者止痛药物应用的“三阶梯”方案，第一阶梯使用______药物，第二阶梯使用______药物，第三阶梯使用______药物。答案：非阿片类；弱阿片类；强阿片类6.肿瘤患者术后早期活动的目的是促进______、防止______和减少______等。答案：胃肠蠕动恢复；肺部并发症；下肢静脉血栓形成7.常见的肿瘤标志物有______、______、______等。答案：AFP、CEA、CA125（答案不唯一，还可填PSA、CA199等）8.肿瘤患者营养支持方式包括______、______和______。答案：口服营养、肠内营养、肠外营养9.肿瘤患者化疗时为防止药物外渗，应选择______、______、______的静脉。答案：弹性好；较粗直；远离关节和神经10.肿瘤患者放疗后应注意保护照射野皮肤，避免______、______和______等。答案：摩擦；刺激；阳光直射四、简答题（每题10分，共20分）1.简述肿瘤患者化疗期间的护理要点。答：肿瘤患者化疗期间护理要点如下：（1）病情观察：密切观察生命体征、血常规、肝肾功能等，及时发现化疗不良反应，如骨髓抑制导致的白细胞、血小板减少，肝肾功能损害等。每周检查血常规，了解白细胞和血小板计数，当白细胞过低时，应采取保护性隔离措施。（2）药物护理：严格按照医嘱准确给药，注意药物的剂量、浓度、给药时间和方法。药液必须新鲜配制，现配现用。静脉注射时要确保针头在血管内，防止药物外渗，选择弹性好、较粗直的静脉，避免在关节、神经附近等部位穿刺。如发生药物外渗，应立即停止输液，回抽溢出药液，局部冷敷，遵医嘱使用解毒药物。（3）胃肠道反应护理：化疗常引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应。给予清淡、易消化、营养丰富的食物，少量多餐。鼓励患者多饮水，促进化疗药物代谢。遵医嘱给予止吐药物，保持环境安静、舒适，减少不良刺激。（4）口腔护理：化疗可导致口腔黏膜损伤，引起口腔溃疡等。指导患者保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙，饭后用漱口液漱口，如0.9%氯化钠溶液、2%碳酸氢钠溶液等。避免食用辛辣、刺激性食物。（5）皮肤护理：某些化疗药物可引起皮肤干燥、瘙痒、红斑等反应。保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓和摩擦。穿宽松、柔软的衣服，避免使用刺激性的肥皂和化妆品。（6）心理护理：化疗期间患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。护士应倾听患者诉说，给予安慰和鼓励，向患者解释化疗的目的、方法和可能出现的不良反应，帮助患者树立战胜疾病的信心。（7）休息与活动：保证患者充足的休息和睡眠，避免过度劳累。根据患者情况，鼓励患者适当活动，如散步、太极拳等，以增强机体抵抗力。2.简述肿瘤患者放疗的皮肤护理措施。答：肿瘤患者放疗的皮肤护理措施如下：（1）保护照射野皮肤：告知患者保持照射野皮肤清洁、干燥，避免摩擦、搔抓和刺激。穿宽松、柔软、棉质的衣服，避免穿紧身衣物，防止摩擦皮肤。（2）避免物理和化学刺激：照射野皮肤应避免阳光直射，外出时可使用遮阳伞、遮阳帽等。不要使用热水袋、冰袋等，防止烫伤或冻伤。避免使用刺激性的肥皂、沐浴露、化妆品等，不可用毛巾用力擦洗照射野皮肤。（3）观察皮肤反应：密切观察照射野皮肤的颜色、温度、有无红斑、水疱、溃疡等变化。根据皮肤反应程度进行相应处理。Ⅰ度反应（红斑、烧灼和刺痒感）：可涂0.2%薄荷淀粉，以止痒、保护皮肤。Ⅱ度反应（充血、水肿、水疱）：有水疱时，可涂硼酸软膏，用无菌纱布包扎，防止感染。Ⅲ度反应（溃疡或坏死）：应停止放疗，局部换药，遵医嘱使用抗生素和促进伤口愈合的药物。（4）加强营养：给予患者高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力，促进皮肤修复。（5）健康教育：向患者及家属讲解放疗皮肤护理的重要性和方法，使其能够正确进行自我护理。告知患者如有皮肤不适或异常变化，及时告知医护人员。五、案例分析题（20分）患者，男性，55岁，因“右上腹疼痛伴消瘦1个月”入院。经检查诊断为肝癌，拟行化疗。患者得知病情后情绪低落，焦虑不安，睡眠差，食欲减退。化疗过程中，患者出现恶心、呕吐，白细胞计数降至2.5×10⁹/L。问题：1.针对该患者的心理问题，应采取哪些心理护理措施？2.对于患者化疗后出现的恶心、呕吐，应如何护理？3.当患者白细胞计