护理学基础考试试题及答案合集

护理学基础考试试题及答案合集一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C。主观资料是患者的主观感受，如疼痛、不适等，腹部胀痛是患者自己感觉到的，属于主观资料；而体温、面色、心动过速等可通过客观检查获得，属于客观资料。2.护士在收集患者资料过程中，不正确的是（）A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行D.收集资料时应注意资料的真实性和准确性答案：A。资料来源除了护士与患者的交谈外，还包括患者的病历、家属提供的信息、其他医务人员的反馈等，并非所有资料都来自交谈。3.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.护理措施答案：E。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素组成，护理措施是根据护理诊断制定的，不属于护理诊断的组成部分。4.现存的护理诊断的陈述方式是（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式答案：A。现存的护理诊断用PES公式陈述，即问题（P）、相关因素（E）、症状和体征（S）。5.下列关于护理目标的陈述，正确的是（）A.一个护理诊断只能有一个预期目标B.目标的主语可以是护理人员C.目标应是可测量、可评价的D.目标的时间范围必须是短期的答案：C。一个护理诊断可以有多个预期目标；目标的主语应该是患者；目标的时间范围有短期和长期之分；目标应是可测量、可评价的，这样才能判断护理措施是否有效。6.护士为患者实施护理措施的依据是（）A.护理诊断B.护理计划C.护理评估D.护理评价答案：B。护理计划是护士为患者实施护理措施的依据，它根据护理诊断制定了具体的护理措施和预期目标。7.对患者进行护理评估时，下列哪项资料最可靠（）A.患者家属提供的资料B.经观察获得的资料C.患者本人提供的资料D.病历资料答案：C。患者本人提供的资料最可靠，因为他们对自己的健康状况和感受最为了解，但在患者意识不清等情况下，家属提供的资料也很重要。8.下列属于合作性问题的是（）A.气体交换受损：与肺部感染有关B.潜在并发症：脑出血C.便秘：与长期卧床有关D.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识答案：B。合作性问题是需要护士与其他医务人员共同合作解决的问题，常以“潜在并发症”表示，如潜在并发症：脑出血。A、C、D属于护理诊断。9.患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，护士为其吸痰时，正确的操作是（）A.动作快并上下提拉，左右旋转B.动作宜慢并上下提拉，左右旋转C.动作轻柔并向上提拉，左右旋转D.动作轻柔，由上而下，边插入边抽吸答案：C。吸痰时动作要轻柔，左右旋转并向上提拉吸痰管，以保证吸净痰液，避免损伤呼吸道黏膜。10.为患者进行鼻饲时，其胃管插入的深度为（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B。成人鼻饲时胃管插入的深度为45～55cm，即前额发际至剑突的距离或由耳垂经鼻尖至剑突的距离。11.下列哪种患者可以使用热水袋（）A.昏迷患者B.婴幼儿C.老人D.长期卧床患者E.末梢循环不良患者答案：E。昏迷、婴幼儿、老人、长期卧床患者对热的敏感性差，容易发生烫伤，一般不建议使用热水袋。末梢循环不良患者可使用热水袋促进血液循环。12.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、背部答案：C。乙醇擦浴时，禁忌擦拭前胸、腹部，因为前胸有心脏等重要器官，腹部对冷刺激敏感，擦拭这些部位可能引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。13.为患者测量血压时，下列哪项操作不妥（）A.打气不可过猛过高B.听诊器胸件应放在袖带下方C.放气速度以水银柱下降4mmHg/s为宜D.测量前嘱患者安静休息20～30分钟答案：B。听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，而不是袖带下方，袖带下方会影响血压测量的准确性。14.下列关于脉搏的描述，错误的是（）A.速脉指成人脉率超过100次/分B.缓脉指成人脉率低于60次/分C.洪脉常见于甲亢患者D.丝脉常见于主动脉瓣关闭不全患者答案：D。丝脉常见于休克、大出血等患者，主动脉瓣关闭不全患者常见的是水冲脉。15.患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行乙醇擦浴降温，下列哪项操作不妥（）A.置冰袋于头部B.置热水袋于足部C.擦浴时用力揉擦，以促进散热D.擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处，应多停留片刻答案：C。乙醇擦浴时不可用力揉擦，以免损伤皮肤，应轻轻擦拭。A、B、D选项都是乙醇擦浴的正确操作。16.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠是一种被动的、安静的状态B.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠两个时相C.慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期是生长激素分泌的高峰时期D.快波睡眠有利于促进生长和体力恢复答案：B。睡眠是一种主动的生理过程，不是被动的；慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期有利于促进生长和体力恢复，生长激素分泌的高峰时期是在慢波睡眠的第Ⅳ期；快波睡眠与脑的发育和记忆的巩固有关。17.下列哪项不属于影响睡眠的因素（）A.年龄B.环境C.身体状况D.性别答案：D。影响睡眠的因素包括年龄、环境、身体状况、心理因素、药物等，性别一般不是影响睡眠的主要因素。18.患者，男性，因外伤致昏迷，需鼻饲饮食，在插管过程中，当胃管插至15cm时，护士应（）A.使患者头部后仰B.嘱患者做吞咽动作C.使患者头部靠近胸骨柄D.托起患者头部答案：C。当胃管插至15cm时，应使患者头部靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。19.下列关于出入液量记录方法的叙述，错误的是（）A.用蓝笔填写眉栏B.晨7时至晚7时用蓝笔记录C.晚7时至晨7时用红笔记录D.夜班护士总结24小时出入液量答案：D。白班护士总结24小时出入液量，而不是夜班护士。A、B、C选项关于出入液量记录方法的描述是正确的。20.患者，女性，50岁，因心力衰竭入院，给予吸氧、利尿、强心等治疗，护士应特别注意观察患者的（）A.心率B.血压C.尿量D.呼吸答案：C。心力衰竭患者使用利尿治疗时，应特别注意观察尿量，以评估利尿效果和患者的体液平衡情况。21.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未用完，可留作下次使用答案：D。一份无菌物品一经取出，即使未用完，也不能留作下次使用，以防止污染。A、B、C选项都是无菌技术操作原则的正确内容。22.取用无菌溶液时，下列哪项操作是错误的（）A.核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期B.检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝C.倒溶液时可使瓶口接触容器边缘D.倒完溶液后立即塞好瓶塞答案：C。倒溶液时瓶口不可接触容器边缘，以免污染溶液。A、B、D选项的操作是正确的。23.戴无菌手套时，下列哪项操作是错误的（）A.洗手，戴口罩，修剪指甲B.核对手套号码、灭菌日期C.未戴手套的手不可触及手套的外面D.已戴手套的手不可触及另一手套的内面答案：D。已戴手套的手可以触及另一手套的外面，而不是内面，这样可以避免污染手套的外面。A、B、C选项的操作是正确的。24.下列关于隔离区域的划分，正确的是（）A.清洁区是指未被病原微生物污染的区域B.半污染区是指与患者直接接触的区域C.污染区是指所有患者居住的区域D.隔离区域应划分为清洁区、半污染区、污染区和缓冲区答案：A。清洁区是指未被病原微生物污染的区域；半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室等；污染区是指患者直接或间接接触的区域；隔离区域一般划分为清洁区、半污染区和污染区。25.下列哪种疾病需要采取严密隔离（）A.肺结核B.伤寒C.霍乱D.艾滋病答案：C。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。肺结核采取呼吸道隔离；伤寒采取消化道隔离；艾滋病采取血液-体液隔离。26.患者，男性，诊断为“甲型肝炎”，应采用的隔离方式是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.昆虫隔离答案：B。甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，应采取消化道隔离。27.下列关于消毒、灭菌的叙述，错误的是（）A.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物B.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物C.消毒方法分为物理消毒法和化学消毒法D.煮沸消毒法属于化学消毒法答案：D。煮沸消毒法属于物理消毒法，是利用热力使微生物的蛋白质凝固变性而达到消毒目的。A、B、C选项关于消毒、灭菌的叙述是正确的。28.下列哪种化学消毒剂属于高效消毒剂（）A.乙醇B.碘伏C.过氧乙酸D.氯己定答案：C。过氧乙酸属于高效消毒剂，能杀灭一切微生物；乙醇、碘伏属于中效消毒剂；氯己定属于低效消毒剂。29.下列关于患者出院护理的描述，错误的是（）A.办理出院手续B.停止一切医嘱C.进行健康教育D.铺好备用床，准备迎接新患者答案：B。患者出院时应停止与该患者相关的医嘱，但不是一切医嘱，如长期医嘱中的其他患者的医嘱不应停止。A、C、D选项关于患者出院护理的描述是正确的。30.下列关于尸体护理的叙述，错误的是（）A.尸体护理应在确认患者死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行B.尸体护理时应维护尸体的隐私权C.尸体护理的目的是使尸体清洁无异味D.尸体护理应防止尸体僵硬答案：C。尸体护理的目的是使尸体整洁，姿势良好，易于辨认，安慰家属，而不是单纯使尸体清洁无异味。A、B、D选项关于尸体护理的叙述是正确的。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序的步骤有（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价答案：ABCDE。护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价五个步骤。2.下列属于护理诊断相关因素的是（）A.病理生理方面的因素B.治疗方面的因素C.情境方面的因素D.年龄因素E.心理方面的因素答案：ABCE。护理诊断的相关因素包括病理生理方面的因素、治疗方面的因素、情境方面的因素和心理方面的因素等，年龄因素一般不是护理诊断的相关因素，但可能会影响患者的健康状况和护理需求。3.下列关于护理目标的描述，正确的有（）A.目标应是可观察、可测量的B.目标应针对护理诊断提出C.目标应是护理人员能够达到的D.目标应具有时间限制E.目标应让患者参与制定答案：ABDE。护理目标应是可观察、可测量的，针对护理诊断提出，具有时间限制，并且应让患者参与制定，以提高患者的依从性。目标应是患者能够达到的，而不是护理人员能够达到的。4.下列属于基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高热量饮食答案：ABCD。基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食；高热量饮食属于治疗饮食。5.下列关于体温测量的叙述，正确的有（）A.测量体温前应将体温计的水银柱甩至35℃以下B.口温测量适用于婴幼儿、昏迷患者C.腋温测量时应将体温计放在腋窝深处并紧贴皮肤D.肛温测量时应将体温计插入肛门3～4cmE.测量体温时应避免在患者进食、饮水、运动后立即进行答案：ACDE。口温测量不适用于婴幼儿、昏迷患者、精神异常患者等，因为他们可能会咬破体温计导致危险。A、C、D、E选项关于体温测量的叙述是正确的。6.下列关于血压测量的注意事项，正确的有（）A.测量前应安静休息5～10分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平D.偏瘫患者应在患侧肢体测量血压E.打气不可过猛过高，以免水银溢出答案：ABCE。偏瘫患者应在健侧肢体测量血压，因为患侧肢体的血液循环可能不正常，会影响血压测量的准确性。A、B、C、E选项关于血压测量的注意事项是正确的。7.下列属于无菌物品的有（）A.无菌包B.无菌容器C.无菌溶液D.无菌手套E.已开启的一次性注射器答案：ABCD。已开启的一次性注射器如果超过规定的时间或使用后就不再是无菌物品了。A、B、C、D选项属于无菌物品。8.下列关于隔离技术的叙述，正确的有（）A.进入隔离区必须戴口罩、帽子B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.接触患者后必须洗手D.隔离衣应每天更换E.患者的排泄物、分泌物应严格消毒处理答案：ABCDE。以上选项关于隔离技术的叙述都是正确的，这些措施可以有效防止病原体的传播。9.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.输液前应排尽输液管内空气B.输液过程中应加强巡视，观察患者的反应C.调节输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质等D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输液完毕后应及时拔针，并用无菌棉球按压穿刺点答案：ABCDE。这些都是静脉输液过程中的正确操作和注意事项，可确保输液安全和有效。10.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前应严格核对患者和供血者的姓名、血型等B.输血过程中应密切观察患者的反应C.开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度D.输血完毕后应保留血袋24小时E.输入两袋以上血液时，两袋血之间应输入少量生理盐水答案：ABCDE。以上选项关于输血的叙述都是正确的，可保证输血的安全和有效，避免输血不良反应的发生。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。护理程序包括五个步骤：（1）护理评估：是护理程序的第一步，包括收集资料和整理分析资料。收集资料的方法有观察、交谈、护理体检、查阅资料等，资料内容包括一般资料、现病史、既往史、家族史、心理社会状况等。整理分析资料是将收集到的资料进行分类、核实、筛选，找出患者存在的健康问题。（2）护理诊断：是护士针对评估获得的资料，按照护理诊断的分类标准，确定患者现存的或潜在的健康问题。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素组成，陈述方式有PES公式、PE公式等。（3）护理计划：包括排列护理诊断的优先顺序，确定预期目标，制定护理措施并将其成文。优先顺序分为首优、中优和次优问题；预期目标应是可测量、可评价的，有短期目标和长期目标；护理措施包括独立性护理措施、合作性护理措施和依赖性护理措施。（4）护理实施：是将护理计划付诸实践的过程，包括实施前的准备（重新评估、决策、准备实施护理措施所需要的知识和技能、准备用物、预测可能出现的并发症及解决方案）、实施护理措施、记录护理活动。（5）护理评价：是将患者的健康状态与预期目标进行比较并做出判断的过程，包括收集患者目前健康状态的资料、判断患者健康状态与预期目标的符合程度、分析目标未实现的原因、重审护理计划。2.简述发热患者的护理措施。（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可减至每日2次。同时观察发热的伴随症状，如有无寒战、头痛、乏力、食欲不振等。（2）降温措施：根据患者的情况选择合适的降温方法，有物理降温和药物降温。物理降温如冰袋、冰帽、乙醇擦浴、温水擦浴等；药物降温遵医嘱给予退热药物，用药后注意观察疗效和不良反应。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在2500～3000ml以上，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。（4）休息：发热患者应卧床休息，以减少能量消耗，利于机体恢复。（5）口腔护理：发热患者由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2～3次，保持口腔清洁。（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。（7）心理护理：关心患者，耐心解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。3.简述无菌技术的操作原则。（1）操作环境准备：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前30分钟停止清扫地面等可能产生扬尘的活动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。（2）工作人员准备：操作前应洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，取下手表，穿清洁工作服。（3）无菌物品的管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，包外应注明物品名称、灭菌日期、失效期等；无菌包应按失效期先后顺序摆放，定期检查，如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮等，应重新灭菌。（4）操作过程要求：操作时应面向无菌区，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；取用无菌物品必须使用无菌持物钳（镊），未经消毒的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。（5）无菌物品的使用：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内；打开的无菌溶液、无菌包等应在规定时间内使用，如已开启的无菌溶液有效期为24小时，无菌包打开后有效期为24小时。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。请根据上述案例，回答以下问题：1.请列出该患者目前存在的主要护理诊断。（1）气体交换受损：与COPD导致的肺通气和换气功能障碍有关。依据患者呼吸困难明显、口唇发绀、动脉血气分析示PaO₂降低、PaCO₂升高。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出有关。依据患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。（3）体温过高：与COPD急性发作感染有关。依据患者