病区医院感染管理规范试题与答案

病区医院感染管理规范试题与答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.病区清洁区与污染区划分的核心依据是：A.人员流动频率B.物体表面清洁度C.有无患者血液、体液污染风险D.医护人员工作区域习惯答案：C2.医务人员接触患者黏膜或破损皮肤时，应采取的防护措施是：A.戴清洁手套B.戴无菌手套C.戴双层手套D.无需手套，完成后洗手答案：B3.病区使用中的紫外线灯辐照强度应不低于：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B4.医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A5.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒应使用含氯消毒液的浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C6.手卫生效果的监测应在洗手或手消毒后多长时间内采样：A.1小时B.2小时C.立即D.30分钟答案：C7.病区内使用的一次性医疗用品，开启后未用完的无菌物品（如棉球、纱布），最长保存时间为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C8.医院感染暴发定义中，短时间内同一病区出现多少例及以上同种同源感染病例：A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B9.进行侵袭性操作（如导尿、穿刺）时，应遵循的原则是：A.尽可能缩短操作时间B.严格无菌技术C.操作前后仅洗手D.使用后器械先清洁再消毒答案：B10.病区空气消毒首选方法是：A.紫外线照射B.化学消毒剂喷雾C.自然通风D.空气消毒机循环消毒答案：C11.医疗废物包装袋的颜色应为：A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A12.接触患者血液、体液后，手卫生应选择：A.流动水洗手B.速干手消毒剂C.先洗手再消毒D.仅用纸巾擦拭答案：C13.无菌物品存放架或柜应距地面高度、离墙距离分别为：A.≥10cm，≥5cmB.≥20cm，≥5cmC.≥20cm，≥10cmD.≥30cm，≥10cm答案：B14.多重耐药菌患者应采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C15.病区环境表面清洁消毒的顺序应为：A.由污染区到清洁区B.由上到下，由里到外C.由下到上，由外到里D.随机顺序，重点区域优先答案：B16.医务人员职业暴露后，被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C17.一次性使用的医疗器械、器具应：A.重复消毒后使用B.按医疗废物处理C.清洗后再次灭菌D.交供应室统一处理答案：B18.病区治疗车物品摆放要求，清洁物品与污染物品应：A.分开放置，清洁物品在上层B.混合放置，用后区分C.分开放置，污染物品在上层D.无需区分，使用前消毒答案：A19.医院感染监测中，属于目标性监测的是：A.全院医院感染发病率B.手术部位感染监测C.抗菌药物使用率D.医务人员手卫生依从性答案：B20.含氯消毒液配置后，使用有效期不超过：A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时答案：C21.新生儿病室、母婴同室的物体表面清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：A22.进行呼吸道标本采集时，医务人员应佩戴的口罩类型是：A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通棉布口罩D.一次性使用口罩答案：B23.医疗废物交接时，双方应登记的内容不包括：A.医疗废物种类B.重量或数量C.交接时间D.患者姓名答案：D24.手卫生依从性监测中，应重点关注的操作不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.离开病房前答案：D25.病区使用的湿化瓶、雾化器等器具，使用后应：A.清水冲洗后备用B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，干燥备用C.高压蒸汽灭菌后备用D.酒精擦拭后备用答案：B26.医院感染的定义是：A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括出院后发病C.医务人员在医院内获得的感染D.患者在门诊获得的感染答案：B27.多重耐药菌患者床旁应放置的标识是：A.蓝色接触隔离标识B.黄色空气隔离标识C.粉色飞沫隔离标识D.绿色保护性隔离标识答案：A28.病区紫外线灯消毒时间每次应不少于：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟答案：B29.无菌持物钳使用时，正确的操作是：A.夹取无菌油纱布B.远处取物时连同容器移动C.浸泡于95%酒精中D.干燥保存时间超过4小时答案：B30.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，局部处理措施错误的是：A.立即由远心端向近心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.暴露的黏膜用生理盐水冲洗答案：A二、多项选择题（每题3分，共15题）1.病区医院感染管理的核心措施包括：A.手卫生B.消毒隔离C.抗菌药物合理使用D.医疗废物规范管理答案：ABCD2.手卫生的五个时刻包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE4.多重耐药菌防控措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.对患者及家属进行宣教答案：ABCDE5.病区环境清洁消毒的原则包括：A.清洁为主，消毒为辅B.遵循“由洁到污”C.感染患者与非感染患者分开D.高频接触表面增加消毒频次E.清洁工具分区使用答案：ABCDE6.医务人员防护装备包括：A.口罩B.手套C.护目镜/防护面屏D.隔离衣/防护服E.鞋套答案：ABCD7.医院感染暴发报告流程包括：A.发现疑似暴发时立即报告科主任、护士长B.科内核实后报告医院感染管理部门C.医院感染管理部门确认后报告分管院长D.2小时内向属地卫生行政部门报告E.启动应急处置预案答案：ABCE8.无菌物品管理要求包括：A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.按失效期先后顺序使用C.包装破损、潮湿时禁止使用D.一次性无菌物品禁止重复使用E.无菌物品与非无菌物品分开放置答案：ABCDE9.侵入性操作相关感染防控措施包括：A.严格无菌操作B.缩短置管时间C.保持穿刺部位干燥D.每日评估置管必要性E.操作前确认患者身份答案：ABCD10.病区医疗设备管理要求包括：A.一人一用一消毒B.MRSA污染的设备用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.血压计袖带每周清洁消毒D.听诊器用75%酒精擦拭E.呼吸机管路每日更换答案：ABCD11.医务人员职业暴露预防措施包括：A.规范使用锐器盒B.禁止回套针帽C.操作时戴手套D.定期进行疫苗接种E.发生暴露后立即处理答案：ABCD12.新生儿病室感染防控要点包括：A.严格限制探视B.医护人员患呼吸道感染时暂停接触新生儿C.奶具一人一用一灭菌D.暖箱每日清洁消毒E.脐部护理严格无菌操作答案：ABCDE13.抗菌药物合理使用原则包括：A.严格掌握适应症B.首选广谱抗菌药物C.根据药敏结果调整D.控制预防使用疗程E.避免局部使用抗菌药物（除特殊情况）答案：ACDE14.空气传播疾病患者应安置在：A.负压病房B.单人房间C.多人病房但戴口罩D.普通病房加强通风E.隔离病房答案：ABE15.医疗废物包装袋/容器的要求包括：A.有警示标识B.防渗漏、防刺破C.满3/4时封口D.黄色专用袋E.标注产生科室、日期答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共20题）1.接触患者周围环境后无需进行手卫生。（×）2.医疗废物专用包装袋可以重复使用。（×）3.无菌物品取出后未使用，可放回原容器。（×）4.多重耐药菌患者应与其他患者同室安置以方便观察。（×）5.含氯消毒液配置后可长期使用。（×）6.手卫生时，取适量速干手消毒剂后应双手揉搓至干燥。（√）7.一次性使用的导尿管可以重复消毒后给同一患者使用。（×）8.病区地面应每日湿式清洁，有明显污染时及时消毒。（√）9.医务人员为不同患者进行操作时，可共用一副手套。（×）10.紫外线灯消毒时，人员无需离开房间。（×）11.医院感染病例应在24小时内上报医院感染管理部门。（√）12.医疗废物交接记录应保存3年。（√）13.侵入性操作时，皮肤消毒范围应≥5cm×5cm。（×）14.产妇分娩后，母婴同室的床单应一人一换。（√）15.锐器盒满2/3时应及时封口更换。（√）16.医务人员戴手套可以替代手卫生。（×）17.无菌包打开后，有效期为24小时（未被污染）。（√）18.多重耐药菌患者的分泌物、排泄物应使用双层医疗废物袋封装。（√）19.病区治疗室应每日进行空气消毒，物体表面每日清洁消毒。（√）20.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述手卫生的定义及包含的内容。答案：手卫生是为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。包含：①流动水洗手（用肥皂/皂液和流动水清洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物）；②卫生手消毒（用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌）；③外科手消毒（术前用肥皂/皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常居菌，保证无菌状态）。2.医疗废物分类中“损伤性废物”的定义及常见物品。答案：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。常见物品包括：针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。3.多重耐药菌患者的隔离措施有哪些？答案：①安置：优先单人房间，无单间时可同室安置同类MDRO患者；②标识：床旁悬挂蓝色接触隔离标识；③防护：接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣；④手卫生：接触患者前后严格手卫生；⑤环境：每日2次清洁消毒，使用1000mg/L含氯消毒液；⑥物品：专用清洁工具，患者物品专人专用；⑦诊疗：安排在最后进行；⑧终末消毒：患者出院/转科后严格终末消毒；⑨宣教：对患者及家属进行隔离知识宣教。4.简述病区环境表面清洁消毒的频次要求。答案：①日常清洁：高频接触表面（如床栏、床头柜、呼叫按钮、门把手）每日2次清洁消毒；低频接触表面（如墙面、天花板）每周1次清洁；②污染时处理：被患者血液、体液、分泌物污染时，立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭（感染性物质用吸湿材料覆盖后消毒）；③特殊科室：新生儿病室、ICU等重点部门高频接触表面每日3次消毒；④终末消毒：患者出院、转科或死亡后，对床单元及周围环境进行终末消毒。5.医务人员发生血源性病原体职业暴露后的处理流程。答案：①局部处理：立即由近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水和流动水冲洗（黏膜用生理盐水冲洗），75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎；②立即报告科室负责人和医院感染管理部门；③评估：确认暴露源（患者HBV、HCV、HIV等感染状态）和暴露级别（轻度、重度、暴露源为高传染性）；④预防：根据暴露源类型和级别，采取相应的阻断措施（如HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，HIV暴露后2小时内启动抗病毒药物预防）；⑤随访：定期进行血清学检测（如HBsAb、HIV抗体等），记录随访结果。6.简述无菌物品存放的管理要求。答案：①环境：存放于清洁、干燥、通风的无菌物品存放间，温度≤24℃，湿度≤70%；②架/柜：距地面≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cm；③分类：按灭菌日期、失效期分类放置，遵循“先进先出”原则；④标识：明确标注灭菌日期、失效期、灭菌方式；⑤检查：使用前检查包装完整性、灭菌指示卡是否变色，潮湿、破损、过期物品禁止使用；⑥一次性无菌物品：禁止重复使用，开启后未用完的无菌物品（如棉球）应注明开启时间，24小时内使用完毕。7.医院感染暴发的报告与处置流程。答案：①发现：医务人员发现同一病区短时间内出现3例及以上同种同源感染病例，或特殊病原体感染时，立即报告科主任、护士长；②核实：科室组织初步核实，确认感染病例的诊断、病原体、感染时间等；③上报：科主任/护士长核实后1小时内报告医院感染管理部门；④确认：医院感染管理部门联合临床、检验等科室确认暴发，2小时内向分管院长和属地卫生行政部门报告；⑤处置：启动暴发应急处置预案，包括隔离患者、排查感染源、切断传播途径、加强消毒、开展流行病学调查、落实防控措施；⑥总结：暴发结束后1周内形成总结报告，分析原因并提出改进措施。8.简述医疗设备（如血压计、听诊器）的清洁消毒要求。答案：①一般设备：血压计袖带、听诊器等每次使用后用75%酒精擦拭消毒，每周彻底清洁1次；②感染患者使用的设备：MRSA、VRE等MDRO感染患者使用的设备，用1000mg/L含氯消毒液擦拭，专人专用；③污染设备：被血液、体液污染的设备，先去除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分钟后清洗干燥；④急救设备：除颤仪、监护仪等急救设备使用后立即清洁消毒，确保备用状态；⑤标识：感染患者使用的设备标注“专用”标识，避免交叉使用。9.简述抗菌药物分级管理中“限制使用级”的使用原则。答案：①严格掌握适应症：仅限用于严重感染、免疫功能低下合并感染或病原菌只对限制使用级敏感的患者；②会诊制度：临床使用时需经具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师同意，并填写《限制使用级抗菌药物会诊单》；③病原学检测：使用前应留取标本进行病原学检测，根据药敏结果调整用药；④疗程控制：一般感染疗程不超过710天，特殊感染根据病情调整；⑤越级使用：紧急情况下可越级使用，但需24小时内补办越级使用审批手续。10.简述新生儿病室感染防控的重点措施。答案：①人员管理：医护人员严格手卫生，患呼吸道、皮肤感染时暂停接触新生儿；限制探视，探视者需戴口罩、洗手；②环境管理：每日通风3次，每次30分钟；空气消毒机循环消毒（每日2次，每次1小时）；物体表面每日3次清洁消毒（250mg/L含氯消毒液）；③物品管理：奶具、餐具一人一用一灭菌（压力蒸汽灭菌）；暖箱、蓝光箱每日清洁消毒（清水擦拭后75%酒精消毒），每周彻底消毒1次；④操作规范：脐部护理严格无菌操作（用75%酒精或0.5%碘伏消毒）；静脉穿刺时选择合适部位，避免反复穿刺；⑤感染监测：每日观察新生儿生命体征，发现感染迹象立即隔离并送检；⑥消毒隔离：感染新生儿单独安置，使用专用物品，接触时戴手套、穿隔离衣。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某呼吸内科病区1周内连续出现4例肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性）感染患者，均为老年长期卧床患者，留置导尿管。问题：（1）该情况是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，短时间（通常指1周内）同一病区出现3例及以上同种同源感染病例，本题中4例同种病原体（肺炎克雷伯菌ESBLs阳性）感染，符合暴发定义。（2）防控措施：①隔离患者：将4例患者分别安置于单人病房或集中安置于同一病房，床旁悬挂蓝色接触隔离标识；②病原学检测：对患者、医务人员手、环境表面（如床栏、床头柜、导尿管接口）、医疗设备（如血压计、听诊器）进行