医院感染暴发报告及处置管理规范培训试题附答案

医院感染暴发报告及处置管理规范培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.52.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应当于（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。A.2B.6C.12D.243.医院感染暴发处置的第一责任主体是（）。A.临床科室主任B.医院感染管理部门负责人C.分管医疗的副院长D.医院法定代表人4.当发生5例以上医院感染暴发时，应当（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向省级卫生行政部门报告。A.2B.6C.12D.245.医院感染暴发调查中，确定感染源的核心手段是（）。A.病例临床症状分析B.微生物学检测C.流行病学调查D.环境采样6.对医院感染暴发病例实施隔离时，若感染源通过接触传播，应优先选择（）隔离方式。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离7.医院感染暴发处置中，终末消毒的执行主体应为（）。A.患者家属B.临床护士C.消毒供应中心专业人员D.保洁人员8.医院感染暴发后，需对密切接触者进行医学观察的最短时限是（）。A.3天B.7天C.14天D.21天9.以下哪项不属于医院感染暴发报告的内容？（）A.暴发时间、地点B.患者姓名及隐私信息C.感染初步诊断D.已采取的控制措施10.当发生特殊病原体（如新发传染病病原体、多重耐药菌）导致的医院感染暴发时，报告层级应（）。A.仅向县级卫生行政部门报告B.同时向省级和国家级卫生行政部门报告C.由医院自行决定D.无需额外报告11.医院感染暴发调查中，“三间分布”分析不包括（）。A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.病原体分布12.对疑似医院感染暴发病例进行微生物检测时，应优先采集（）。A.症状高峰期标本B.症状缓解期标本C.任意时间标本D.仅采集环境标本13.医院感染暴发处置中，暂停接收新患者的决策应由（）批准。A.临床科室B.医院感染管理部门C.医院感染管理委员会D.患者家属14.医院感染暴发总结报告应在暴发处置结束后（）个工作日内完成。A.3B.5C.7D.1015.以下哪种情形不属于医院感染暴发？（）A.3例患者术后切口感染，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.5例患者在同一血液透析室发生丙型肝炎病毒感染C.2例新生儿科患儿发生轮状病毒腹泻D.4例ICU患者痰培养出同型鲍曼不动杆菌16.医院感染暴发报告的责任科室是（）。A.首发病例所在科室B.所有病例涉及的科室C.医院感染管理部门D.医务科17.对医院感染暴发病例的隔离措施应持续至（）。A.患者出院B.症状消失后48小时C.病原体检测阴性D.暴发终止后3天18.医院感染暴发处置中，环境采样的重点区域不包括（）。A.患者床单元B.医务人员手C.公共卫生间D.医院食堂19.当发生10例以上医院感染暴发时，卫生行政部门应（）。A.仅要求医院自行处置B.组织专家进行现场指导C.关闭涉事科室D.对医院负责人进行行政处罚20.医院感染暴发的“同源性”判定主要依据（）。A.临床表现相似性B.暴露史一致性C.微生物分子分型结果D.发病时间集中性21.以下哪项是医院感染暴发处置的首要措施？（）A.开展全员培训B.控制感染源C.进行环境消毒D.上报卫生行政部门22.对医院感染暴发病例的密切接触者，应采取的核心措施是（）。A.集中隔离B.医学观察+主动监测C.预防性使用抗菌药物D.转移至其他科室23.医院感染暴发总结报告中，不包括的内容是（）。A.暴发经过及处置过程B.经验教训与改进措施C.患者赔偿方案D.感染源与传播途径分析24.当医院感染暴发涉及传染病时，除遵循本规范外，还需遵守（）。A.《医疗废物管理条例》B.《传染病防治法》C.《消毒管理办法》D.《医院消毒卫生标准》25.医院感染暴发处置中，抗菌药物调整的决策主体是（）。A.临床科室医生B.医院感染管理部门C.药事管理与药物治疗学委员会D.患者家属26.以下哪项不符合医院感染暴发报告的“及时”原则？（）A.科室发现3例疑似病例后立即报告感控部门B.感控部门核实后2小时内上报卫生行政部门C.因周末休息，延迟至周一报告D.发现特殊病原体时越级报告27.医院感染暴发调查中，“传播途径”的判断依据不包括（）。A.病例间接触史B.病原体传播特性C.环境采样结果D.患者既往病史28.对医院感染暴发相关医务人员的处理，错误的是（）。A.暂停其诊疗操作B.进行手卫生与消毒培训C.采集其标本进行检测D.直接给予行政处分29.医院感染暴发终止的标准是（）。A.连续3天无新发病例B.所有患者治愈C.环境采样全部阴性D.卫生行政部门确认30.医院感染暴发处置中，“易感人群保护”的核心措施是（）。A.接种疫苗B.加强营养C.实施保护性隔离D.减少侵入性操作二、多项选择题（每题3分，共20题）1.医院感染暴发报告的内容应包括（）。A.暴发时间、地点B.感染病例数及主要临床表现C.初步怀疑的感染源与传播途径D.已采取的控制措施2.医院感染暴发处置的基本原则包括（）。A.控制感染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.追究相关人员责任3.医院感染暴发调查的主要内容包括（）。A.病例的时间、空间、人群分布B.感染源（如患者、医务人员、环境）C.传播途径（如接触、飞沫、空气）D.易感人群特征4.以下属于医院感染暴发高风险科室的是（）。A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.血液透析室D.门诊大厅5.医院感染暴发时，需对以下哪些对象进行微生物检测？（）A.感染患者B.密切接触的医务人员C.环境表面（如病床、医疗设备）D.消毒供应中心器械6.医院感染暴发处置中，环境消毒的要求包括（）。A.使用符合规范的消毒剂B.确保消毒时间与浓度C.消毒后进行效果评价D.仅对明显污染区域消毒7.医院感染暴发报告的责任主体包括（）。A.临床科室医务人员B.医院感染管理部门C.医院法定代表人D.患者家属8.当发生医院感染暴发时，需立即采取的措施有（）。A.对感染患者实施隔离B.暂停相关诊疗操作C.开展全员手卫生培训D.封存可能污染的物品9.医院感染暴发的分级报告标准包括（）。A.5例以上疑似暴发B.3例以上确诊暴发C.特殊病原体导致的暴发D.10例以上暴发10.医院感染暴发调查中，“感染源”可能包括（）。A.已感染的患者B.带菌的医务人员C.被污染的医疗器械D.污染的环境水（如透析用水）11.医院感染暴发处置中，对医务人员的管理措施包括（）。A.限制其接触易感患者B.进行健康监测C.加强手卫生规范D.暂停执业资格12.医院感染暴发总结报告应包含（）。A.暴发原因分析B.处置效果评价C.改进措施D.责任认定与处理13.以下属于医院感染暴发“传播途径”的是（）。A.直接接触患者分泌物B.使用被污染的医疗器械C.医务人员手传播D.空气传播（如结核分枝杆菌）14.医院感染暴发时，需向卫生行政部门报告的材料包括（）。A.感染病例一览表B.微生物检测报告C.环境消毒记录D.患者病历摘要15.医院感染暴发处置中，“切断传播途径”的措施包括（）。A.加强环境清洁消毒B.规范医疗废物管理C.严格执行无菌操作D.对患者进行分室安置16.以下情形需按医院感染暴发报告的是（）。A.3例患者术后切口感染，病原体均为MRSAB.5例新生儿科患儿发生轮状病毒腹泻C.2例ICU患者痰培养出同型鲍曼不动杆菌D.4例血液透析患者检测出丙型肝炎病毒17.医院感染暴发处置中，“保护易感人群”的措施包括（）。A.对免疫功能低下患者实施保护性隔离B.暂停侵入性操作（如不必要的插管）C.合理使用抗菌药物预防感染D.接种相关疫苗（如流感疫苗）18.医院感染暴发调查的方法包括（）。A.病例对照研究B.队列研究C.现场流行病学调查D.微生物分子分型19.医院感染暴发时，需重点监测的指标包括（）。A.新发病例数B.感染部位分布C.病原体耐药性D.医务人员感染率20.医院感染暴发处置中，需保存的资料包括（）。A.报告与批复文件B.调查记录与检测报告C.消毒与隔离执行记录D.患者投诉记录三、判断题（每题1分，共20题）1.医院感染暴发仅指同一科室短时间内发生的感染病例。（）2.疑似医院感染暴发是指短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。（）3.医院感染暴发报告可通过电话、传真或网络直报等方式进行。（）4.医院感染管理部门接到科室报告后，应在12小时内完成初步核实。（）5.发生医院感染暴发时，可先处置再报告。（）6.医院感染暴发调查中，无需对无症状的医务人员进行检测。（）7.对医院感染暴发病例的隔离应遵循“标准预防+额外预防”原则。（）8.环境消毒后无需进行效果监测。（）9.医院感染暴发处置中，抗菌药物的使用应根据病原学结果调整。（）10.医院感染暴发总结报告需经医院感染管理委员会审核。（）11.医院感染暴发涉及传染病时，需同时向疾病预防控制机构报告。（）12.医院感染暴发的“同源性”仅通过临床表现即可判定。（）13.医院感染暴发处置中，患者信息可向社会公开。（）14.对医院感染暴发相关的医疗器械，应立即停止使用并封存。（）15.医院感染暴发终止后，可立即恢复正常诊疗活动。（）16.医院感染暴发时，需对所有密切接触者进行预防性抗菌药物治疗。（）17.医院感染管理部门是医院感染暴发处置的指挥中心。（）18.医院感染暴发调查中，“三间分布”分析有助于锁定感染源。（）19.医院感染暴发报告的内容需包含患者隐私信息（如姓名、身份证号）。（）20.医院感染暴发处置中，培训对象仅为临床医务人员。（）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述医院感染暴发的报告流程。2.医院感染暴发处置的核心措施包括哪些？3.医院感染暴发调查中，如何判断“同源性”？4.对医院感染暴发病例实施隔离时，应遵循哪些原则？5.医院感染暴发后，环境消毒的具体要求有哪些？6.医院感染暴发报告需包含哪些关键信息？7.简述医院感染暴发“三级响应”机制（县级、省级、国家级）。8.医院感染暴发处置中，如何对医务人员进行管理？9.医院感染暴发终止的标准是什么？10.医院感染暴发总结报告应包含哪些内容？五、案例分析题（共2题，第1题15分，第2题20分）案例1：某医院外科病房7月1日-7月5日先后收治6例术后患者，均于术后3-5天出现切口红肿、脓性分泌物，体温38.5℃-39.2℃。实验室检测显示，5例患者切口分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），脉冲场凝胶电泳（PFGE）显示同源性≥90%。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）（2）科室发现首例病例后应如何报告？（5分）（3）医院应采取哪些处置措施？（5分）案例2：某新生儿科8月1日-8月3日发现4例早产儿出现腹胀、腹泻，大便为黄色稀水便，每日5-8次。实验室检测显示，3例患儿粪便轮状病毒抗原阳性，1例阴性但临床症状典型。进一步调查发现，4例患儿均由同一组护士护理，共用温箱清洁工具。问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？请说明理由。（5分）（2）医院感染管理部门应如何开展调查？（7分）（3）针对传播途径应采取哪些控制措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.A5.B6.C7.C8.B9.B10.B11.D12.A13.C14.D15.C16.A17.B18.D19.B20.C21.B22.B23.C24.B25.C26.C27.D28.D29.A30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABD17.ABD18.ABCD19.ABCD20.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.×13.×14.√15.×16.×17.√18.√19.×20.×四、简答题1.报告流程：临床科室发现疑似或确诊暴发→2小时内报告医院感染管理部门→感染管理部门核实后12小时内向分管院长及卫生行政部门报告（5例以上或特殊病原体2小时内报告）→卫生行政部门组织专家确认→必要时逐级上报至省级、国家级。2.核心措施：①隔离感染患者；②规范消毒（环境、物品、器械）；③开展微生物检测（患者、医务人员、环境）；④暂停高风险操作；⑤加强手卫生与无菌操作培训；⑥保护易感人群（如调整病房布局）；⑦追踪密切接触者；⑧及时上报并配合调查。3.判断同源性需结合：①微生物学检测（如培养结果、药敏试验）；②分子分型（如PFGE、MLST）；③流行病学关联（同时间、同地点、共同暴露史）；④临床表现一致性（如感染部位、症状）。4.隔离原则：①根据传播途径选择隔离方式（接触/飞沫/空气隔离）；②尽量单间隔离，无单间时同病种集中安置；③严格执行手卫生与个人防护（手套、口罩、护目镜等）；④限制患者活动范围；⑤隔离至临床症状消失且病原学检测阴性（或标准规定时限）。5.环境消毒要求：①立即实施终末消毒；②选择符合规范的消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸）；③确保作用时间与浓度（如含氯消毒剂浓度500-2000mg/L）；④重点消毒高频接触表面（床栏、床头柜、医疗设备）；⑤消毒后进行效果监测（如自然菌杀灭率≥90%）；⑥记录消毒时间、人员、浓度等信息。6.关键信息：①暴发时间、地点（科室）；②感染病例数（疑似/确诊）；③主要临床表现（如发热、切口感染）；④初步诊断（如MRSA感染）；⑤可能的感染源（如手术器械、医务人员手）；⑥已采取的控制措施（如隔离、消毒）；⑦需要支持的需求（如专家指导）。7.三级响应：①县级：接到报告后24小时内组织专家核实，指导处置；②省级：5例以上或特殊病原体暴发时，12小时内派专家现场指导；③国家级：10例以上或导致死亡/致残的暴发，6小时内组织国家级专家介入。8.医务人员管理：①限制接触易感患者；②进行健康监测（体温、症状）；③采集标本检测（手、鼻前庭等）；④加强培训（手卫生、消毒规范）；⑤调整排班（避免同一组人员接触多例患者）；⑥对感染或带菌者暂停相关操作并治疗。9.终止标准：①连续3天无新发病例（自最后一例病例发病后）；②传播途径已切断（如环境消毒达标、医务人员带菌率控制）；③感染源已消除（如污染器械停用、带菌者治愈）；④卫生行政部门确认。10.总结①暴发经过（时间、地点、病例数）；②调查结果（感染源、传播途径、易感因素）；③处置措施（隔离、消毒、监测等）及效果；④经验教训（如制度漏洞、执行缺陷）；⑤改进计划（如加强培训、完善监测）；⑥责任认定（如有瞒报、处置不力等）。五、案例分析题案例1（1）属于医院感染暴发。依据：短时间内（7月1日-7月5日）同一科室（外科病房）发生3例以上（5例确诊）同种同源（MRSA，PFGE同源性≥90%）感染病例，符合暴发定义。（2）报告流程：首例病例出现后，经治医生应立即报告科室主任→科室主任组织初步核实（症状、实验室结果）→2小时内报告医院感染管理部门→感染管理部门12小时内向分管院长及县级卫生行政部门报告（因