孕产妇专业试题及其规范标准答案

孕产妇专业试题及其规范标准答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于妊娠期生理变化的描述，错误的是（）A.孕妇的血容量在妊娠32-34周达到高峰B.孕妇的心率在妊娠晚期每分钟可增加10-15次C.孕妇的呼吸频率在妊娠晚期可加快至每分钟20-25次D.孕妇的肾小球滤过率在妊娠早期即开始增加，至妊娠晚期可增加50%2.早期妊娠的确诊依据是（）A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验阳性D.B超检查见到妊娠囊及原始心管搏动3.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）A.胎动计数B.测宫高、腹围C.听胎心音D.测定尿雌三醇值4.分娩过程中主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.盆底肌收缩力5.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.喉反射6.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍7.关于妊娠期糖尿病的描述，正确的是（）A.妊娠期首次发现或发生的糖尿病B.仅指孕前已知患有糖尿病者在妊娠期的情况C.妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都没有不良影响D.不需要进行血糖监测8.孕妇在妊娠晚期出现下肢水肿，下列处理措施错误的是（）A.嘱孕妇多卧床休息，抬高下肢B.限制食盐摄入C.可以使用利尿剂D.进行适当的活动9.下列哪项不是前置胎盘的临床表现（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎位异常C.子宫硬如板状，有压痛D.先露部高浮10.胎膜早破孕妇应采取的卧位是（）A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位，抬高臀部D.右侧卧位11.产后抑郁症多在产后（）出现症状。A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内12.胎儿窘迫时，下列哪项处理措施不正确（）A.左侧卧位，吸氧B.静脉滴注宫缩抑制剂C.尽快终止妊娠D.大剂量使用镇静剂13.孕妇骨盆外测量数值中，最重要的径线是（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径14.正常足月妊娠时，羊水量约为（）A.300-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml15.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-32周C.妊娠32-34周D.妊娠36-40周二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于妊娠期常见症状的有（）A.恶心、呕吐B.尿频C.便秘D.腰背痛E.下肢静脉曲张2.分娩机制包括（）A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出3.产后出血的预防措施包括（）A.产前做好孕妇的健康教育，纠正贫血B.分娩时密切观察产程进展，防止产程延长C.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素D.产后严密观察子宫收缩及阴道流血情况E.鼓励产妇早期排尿4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，其临床表现有（）A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐E.昏迷5.关于母乳喂养的优点，正确的有（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.促进子宫收缩，减少产后出血D.经济、方便、温度适宜E.增进母子感情6.胎儿窘迫的临床表现有（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值下降E.胎儿生物物理评分低7.下列哪些情况需要进行剖宫产（）A.骨盆狭窄B.胎位异常，如横位C.前置胎盘D.胎儿窘迫经处理无效E.巨大胎儿8.产后恶露分为（）A.血性恶露B.浆液恶露C.白色恶露D.黄色恶露E.褐色恶露9.孕妇在孕期进行产前检查的内容包括（）A.全身检查B.产科检查C.实验室检查D.影像学检查E.心理评估10.妊娠合并贫血的孕妇，下列护理措施正确的有（）A.加强营养，多摄入含铁丰富的食物B.遵医嘱补充铁剂C.定期复查血常规D.严重贫血者应提前住院待产E.分娩时密切观察有无产后出血三、判断题（每题2分，共20分）1.孕妇在妊娠期间体重增加越多越好，这样有利于胎儿的生长发育。（）2.妊娠晚期孕妇应避免仰卧位，以防发生仰卧位低血压综合征。（）3.过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩者。（）4.胎膜早破后，孕妇可以自由活动，不需要限制。（）5.产后2小时内是产后出血的高发时期，应密切观察产妇的情况。（）6.母乳喂养的产妇不需要补充钙剂。（）7.妊娠合并心脏病孕妇在分娩期应尽量缩短第二产程。（）8.前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，以左侧卧位为宜。（）9.胎儿的双顶径是判断胎儿大小的重要指标之一。（）10.产后抑郁症仅与产妇的心理因素有关，与生理因素无关。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述产程的分期及各期的特点。2.请阐述对妊娠期糖尿病孕妇的护理措施。标准答案一、单项选择题1.答案：C解析：孕妇的呼吸频率在妊娠晚期变化不大，一般仍为每分钟16-20次，而不是加快至每分钟20-25次。孕妇血容量在妊娠32-34周达到高峰；心率在妊娠晚期每分钟可增加10-15次；肾小球滤过率在妊娠早期即开始增加，至妊娠晚期可增加50%。2.答案：D解析：B超检查见到妊娠囊及原始心管搏动是早期妊娠的确诊依据。停经史、早孕反应、尿妊娠试验阳性都可能提示妊娠，但不是确诊的金标准，可能存在假阳性或其他情况。3.答案：A解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法。测宫高、腹围主要用于了解胎儿生长发育情况；听胎心音需要借助听诊器等工具，且不能持续监测；测定尿雌三醇值是一种辅助监测胎儿胎盘功能的方法，但操作相对复杂，不适合孕妇自我监护。4.答案：A解析：分娩过程中主要的产力是子宫收缩力，它贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌及膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿内旋转、仰伸等；盆底肌收缩力也起到一定辅助作用，但不是主要产力。5.答案：C解析：新生儿Apgar评分的五项指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色，不包括体温。6.答案：A解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%-80%。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但相对子宫收缩乏力来说较少见。7.答案：A解析：妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病。孕前已知患有糖尿病者在妊娠期属于糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有不良影响，如孕妇易发生妊娠期高血压疾病、感染等，胎儿易发生巨大儿、胎儿窘迫等，需要进行严格的血糖监测。8.答案：C解析：孕妇在妊娠晚期出现下肢水肿，一般不需要使用利尿剂，因为利尿剂可能会导致孕妇电解质紊乱等不良后果。嘱孕妇多卧床休息，抬高下肢，限制食盐摄入，进行适当的活动等措施有助于缓解水肿。9.答案：C解析：子宫硬如板状，有压痛是胎盘早剥的临床表现，而不是前置胎盘的表现。前置胎盘的主要临床表现为妊娠晚期无痛性阴道流血、胎位异常、先露部高浮等。10.答案：C解析：胎膜早破孕妇应采取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带脱垂。平卧位可能会使羊水流出过多，增加脐带脱垂的风险；头高足低位不利于防止羊水流出和预防脐带脱垂；右侧卧位不是胎膜早破孕妇的首选卧位。11.答案：B解析：产后抑郁症多在产后2周内出现症状，表现为情绪低落、焦虑、失眠等。12.答案：D解析：胎儿窘迫时，大剂量使用镇静剂可能会抑制胎儿呼吸，加重胎儿窘迫，是不正确的处理措施。左侧卧位、吸氧可增加胎儿氧供；静脉滴注宫缩抑制剂可减少子宫收缩对胎儿的压迫；尽快终止妊娠是在胎儿窘迫严重时的必要措施。13.答案：C解析：孕妇骨盆外测量数值中，最重要的径线是骶耻外径，它间接反映骨盆入口前后径的大小，对判断骨盆是否狭窄有重要意义。髂棘间径、髂嵴间径主要反映骨盆入口横径；坐骨结节间径反映骨盆出口横径。14.答案：C解析：正常足月妊娠时，羊水量约为1000-1500ml。羊水量少于300ml为羊水过少，多于2000ml为羊水过多。15.答案：C解析：妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是妊娠32-34周，此时孕妇血容量达到高峰，心脏负担加重。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：妊娠期常见症状包括恶心、呕吐，多在妊娠早期出现；尿频，由于增大的子宫压迫膀胱引起；便秘，与孕期活动减少、肠蠕动减慢有关；腰背痛，因妊娠子宫增大，身体重心改变，脊柱生理弯曲改变所致；下肢静脉曲张，与增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻有关。2.答案：ABCDE解析：分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出等过程。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面；下降是胎儿沿骨盆轴前进的动作；俯屈使胎儿以最小径线通过产道；内旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致；仰伸、复位及外旋转后胎儿娩出。3.答案：ABCDE解析：产后出血的预防措施包括产前做好孕妇的健康教育，纠正贫血，提高孕妇对分娩的耐受性；分娩时密切观察产程进展，防止产程延长，减少产妇体力消耗；胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素，促进子宫收缩；产后严密观察子宫收缩及阴道流血情况，及时发现并处理异常；鼓励产妇早期排尿，防止膀胱充盈影响子宫收缩。4.答案：ABCDE解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，临床表现有高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷等症状。5.答案：ABCDE解析：母乳喂养的优点包括营养丰富，易于消化吸收，含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力；促进子宫收缩，减少产后出血；经济、方便、温度适宜；增进母子感情等。6.答案：ABCDE解析：胎儿窘迫的临床表现有胎心率异常，如胎心率过快或过慢；胎动异常，早期可表现为胎动频繁，晚期则胎动减少；羊水胎粪污染，提示胎儿可能有缺氧情况；胎儿头皮血pH值下降，说明胎儿存在酸中毒；胎儿生物物理评分低，综合评估胎儿的健康状况不佳。7.答案：ABCDE解析：骨盆狭窄、胎位异常（如横位）、前置胎盘、胎儿窘迫经处理无效、巨大胎儿等情况都可能导致阴道分娩困难或对母儿造成不良影响，需要进行剖宫产。8.答案：ABC解析：产后恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。血性恶露含大量血液，色鲜红，量多，持续3-4天；浆液恶露色淡红，含多量浆液，持续10天左右；白色恶露色泽较白，质地黏稠，持续3周左右。9.答案：ABCD解析：孕妇在孕期进行产前检查的内容包括全身检查，了解孕妇的一般健康状况；产科检查，包括腹部检查、骨盆测量等；实验室检查，如血常规、尿常规、血型、肝功能等；影像学检查，如B超等。心理评估虽然也很重要，但不属于常规的产前检查内容。10.答案：ABCDE解析：妊娠合并贫血的孕妇，护理措施包括加强营养，多摄入含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏等；遵医嘱补充铁剂，提高血红蛋白水平；定期复查血常规，观察治疗效果；严重贫血者应提前住院待产，做好分娩准备；分娩时密切观察有无产后出血，及时处理。三、判断题1.答案：错误解析：孕妇在妊娠期间体重应合理增加，并非越多越好。体重过度增加可能会增加孕妇患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症的风险，也可能导致胎儿巨大，增加难产的几率。2.答案：正确解析：妊娠晚期孕妇仰卧位时，增大的子宫会压迫下腔静脉，使回心血量减少，心输出量降低，导致血压下降，出现仰卧位低血压综合征，因此应避免仰卧位。3.答案：正确解析：过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩者，过期妊娠可能会导致胎儿窘迫、羊水过少、巨大儿等不良情况。4.答案：错误解析：胎膜早破后，孕妇应绝对卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂，而不是可以自由活动。5.答案：正确解析：产后2小时内是产后出血的高发时期，此时应密切观察产妇的子宫收缩情况、阴道流血量、生命体征等，及时发现并处理产后出血。6.答案：错误解析：母乳喂养的产妇也需要补充钙剂，因为母乳中含有一定量的钙，产妇自身也需要钙来维持骨骼健康，尤其是在产后身体恢复阶段。7.答案：正确解析：妊娠合并心脏病孕妇在分娩期应尽量缩短第二产程，避免产妇用力屏气，减少心脏负担，防止心力衰竭的发生。8.答案：正确解析：前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，以左侧卧位为宜，可减少对下腔静脉的压迫，增加回心血量，同时有利于胎儿的血液供应。9.答案：正确解析：胎儿的双顶径是判断胎儿大小的重要指标之一，通过超声测量双顶径可以了解胎儿头部的大小，评估胎儿的生长发育情况。10.答案：错误解析：产后抑郁症与产妇的心理因素和生理因素都有关。生理因素如产后体内激素水平的急剧变化、分娩时的创伤等；心理因素如角色转变、家庭关系等都可能导致产后抑郁症的发生。四、简答题1.产程的分期及各期的特点如下：-第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。此期的特点是子宫出现有规律的收缩，随着宫缩的逐渐增强，宫颈管逐渐缩短直至消失，宫口逐渐扩张。产妇会感到腹部阵发性疼痛，疼痛的强度和频率会逐渐增加。-第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。此期的特点是宫缩进一步增强，产妇有强烈的排便感，会不自主地向下屏气用力。胎儿先露部逐渐下降，通过骨盆出口，最终胎儿娩出。-第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。约需5-15分钟，不超过30分钟。此期的特点是胎儿娩出后，子宫容积突然缩小，胎盘与子宫壁发生错位而剥离，随后胎盘胎膜排出体外。同时，子宫继续收缩，减少产后出血。2.对妊娠期糖尿病孕妇的护理措施如下：-健康教育：向孕妇及其家属讲解妊娠期糖尿病的相关知识，包括疾病的发生、发展、对母儿的影响以及治疗和护理的方法，提高孕妇对疾病的认识和自我管理能力。