养老护理员考试模拟题及答案(附解析)

养老护理员考试模拟题及答案(附解析)一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）1.老年人正常腋下体温范围是（）A.35.5-36.5℃B.36-37℃C.36.5-37.5℃D.37-38℃答案：B解析：正常成人体温（腋下）为36-37℃，老年人因代谢率降低，体温可能略低，但正常范围仍以此为准。2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期更换体位C.使用气垫床D.加强营养答案：B解析：压疮的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。定期翻身（每2小时1次）是预防压疮最直接、关键的措施。3.为失能老年人喂食时，食物温度应控制在（）A.30-35℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B解析：老年人口腔黏膜敏感，食物温度过高易烫伤，过低可能引起胃肠不适。38-40℃接近人体温度，为适宜温度。4.阿尔茨海默病老年人出现“日落综合征”时，主要表现为（）A.晨起情绪低落B.午后嗜睡C.傍晚烦躁、焦虑D.夜间失眠答案：C解析：“日落综合征”是阿尔茨海默病的典型症状之一，表现为傍晚至夜间出现情绪紊乱（如烦躁、攻击行为）、认知功能下降，可能与昼夜节律紊乱有关。5.为老年人进行口腔护理时，棉球蘸取生理盐水的量应（）A.完全浸湿B.拧至不滴水C.半干半湿D.干燥答案：B解析：棉球过湿可能导致老年人误吸，过干则无法有效清洁。正确操作是将棉球拧至不滴水状态，确保安全和清洁效果。6.老年人使用胰岛素注射时，最佳注射部位是（）A.腹部（避开脐周5cm）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：腹部皮下脂肪厚、血管少，胰岛素吸收稳定且速度快，是最常用部位。需避开脐周5cm以避免刺激。7.发现老年人跌倒后，首先应（）A.立即扶起B.检查意识和生命体征C.询问跌倒原因D.呼叫医生答案：B解析：跌倒后可能存在骨折、颅内出血等隐性损伤，盲目扶起可能加重伤害。首先应评估意识（轻拍双肩、呼喊）、呼吸、脉搏，判断是否有危及生命的情况。8.老年人便秘时，错误的护理措施是（）A.增加膳食纤维摄入B.鼓励每日饮水1500-2000mlC.立即使用开塞露D.顺时针按摩腹部答案：C解析：便秘时应优先通过调整饮食（如增加纤维、饮水）、腹部按摩等非药物方法改善，开塞露属于应急措施，长期使用可能产生依赖。9.为卧床老年人更换床单时，正确的操作顺序是（）A.先换近侧，再换远侧B.先换远侧，再换近侧C.同时更换两侧D.先换头部，再换脚部答案：A解析：更换床单时应遵循“先近侧后远侧”原则，护理员站在床边，先整理近侧床单，协助老年人转向对侧后再处理远侧，避免过度牵拉老年人。10.老年人高血压患者的饮食原则不包括（）A.低盐（每日＜5g）B.高钾C.高胆固醇D.低脂肪答案：C解析：高血压患者需限制胆固醇摄入（如动物内脏、肥肉），避免加重动脉粥样硬化。低盐、高钾（如香蕉、菠菜）、低脂肪是正确原则。11.失能老年人使用轮椅转移时，轮椅与床的角度应为（）A.20-30度B.30-45度C.45-60度D.90度答案：B解析：轮椅与床呈30-45度角，便于老年人转身坐入轮椅，同时避免轮椅滑动，确保安全。12.老年人发生噎食时，急救措施首选（）A.海姆立克法B.拍背C.立即送医D.鼓励咳嗽答案：A解析：噎食（食物阻塞气道）属于急症，海姆立克法（腹部冲击法）能快速排出气道异物，是首选急救措施。拍背可能使异物更深，不推荐。13.老年人皮肤瘙痒的常见原因不包括（）A.皮肤干燥B.糖尿病C.衣物过紧D.高脂饮食答案：D解析：皮肤干燥（老年人皮脂腺萎缩）、糖尿病（高血糖刺激神经）、衣物过紧（摩擦皮肤）均可能引起瘙痒，高脂饮食与皮肤瘙痒无直接关联。14.为老年人进行肢体被动运动时，每个关节应活动（）A.1-2次B.3-5次C.5-10次D.10-15次答案：C解析：被动运动需充分活动关节，预防肌肉萎缩和关节僵硬，每个关节应缓慢活动5-10次，以不引起疼痛为度。15.老年人睡眠障碍的护理措施中，错误的是（）A.睡前饮用咖啡B.保持卧室安静、黑暗C.白天适当活动D.建立规律的作息时间答案：A解析：咖啡含咖啡因，会刺激中枢神经，加重失眠。其他选项均为改善睡眠的正确措施。16.老年人心力衰竭时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：C解析：半坐卧位可减少回心血量，减轻心脏负担，同时改善肺通气，缓解呼吸困难。17.为老年人进行鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离B.从眉心到剑突的距离C.从耳垂到剑突的距离D.从鼻尖到剑突的距离答案：A解析：鼻饲管插入长度为“前额发际至剑突”或“鼻尖至耳垂再至剑突”，约45-55cm，确保胃管末端到达胃内。18.老年人尿路感染的主要症状是（）A.高热、腰痛B.尿频、尿急、尿痛C.血尿D.蛋白尿答案：B解析：老年人尿路感染（尤其是下尿路感染）症状可能不典型，但最常见的是尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）。19.预防老年人坠床的措施不包括（）A.加床档B.夜间留灯C.睡前多饮waterD.告知老年人勿自行翻身答案：C解析：睡前多饮水会增加夜间如厕次数，反而增加坠床风险。其他选项均为预防措施。20.老年人骨质疏松的主要护理措施是（）A.避免活动B.多摄入钙剂和维生素DC.长期卧床D.减少日晒答案：B解析：骨质疏松需通过补充钙剂（如牛奶、豆制品）和维生素D（促进钙吸收，可通过日晒合成）、适当运动（如散步）来改善。避免活动或长期卧床会加重骨丢失。21.为老年人进行会阴护理时，顺序应为（）A.从尿道口向肛门B.从肛门向尿道口C.左右交替D.环形擦拭答案：A解析：会阴部清洁应遵循“由前向后”原则（尿道口→阴道口→肛门），避免肛门细菌污染尿道，预防感染。22.老年人发生低血糖时，首选的处理措施是（）A.静脉注射葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖或含糖食物C.立即进食脂肪类食物D.注射胰岛素答案：B解析：意识清醒的低血糖患者应首选口服快速升糖食物（如糖水、饼干），15分钟后复测血糖；若未缓解，重复一次。严重者需静脉注射葡萄糖。23.老年人佩戴义齿的护理要点不包括（）A.每日清洗义齿B.夜间浸泡在冷水中C.用热水浸泡消毒D.定期检查口腔黏膜答案：C解析：热水会导致义齿变形，应使用冷水或义齿清洁液浸泡。其他选项均为正确护理方法。24.老年人跌倒风险评估常用的量表是（）A.MMSE（简易精神状态检查）B.Braden量表C.Morse跌倒评估量表D.ADL量表（日常生活能力）答案：C解析：Morse量表是专门用于评估跌倒风险的工具，通过评估病史、用药、活动能力等因素打分。Braden用于压疮风险评估，MMSE用于认知评估，ADL用于失能程度评估。25.为老年人进行背部按摩时，手法应（）A.用力按压B.快速摩擦C.由下向上、环形按摩D.由上向下、直线按摩答案：C解析：背部按摩需用手掌大小鱼际或掌根，从骶尾部开始，由下向上、环形按摩，力度适中，促进局部血液循环。26.老年人发生呕血时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位或头偏向一侧C.半坐卧位D.俯卧位答案：B解析：呕血时头偏向一侧或侧卧位可防止血液误吸入气管，引起窒息。27.老年人使用助行器时，正确的操作是（）A.助行器前端超出脚尖10-15cmB.身体前倾，快速行走C.双手同时抬起助行器D.仅用单手支撑答案：A解析：助行器应放置在脚尖前方10-15cm处，保持身体直立，缓慢移动，双手同时支撑，避免前倾或单手操作以防跌倒。28.老年人便秘时，可促进排便的食物是（）A.香蕉（熟透）B.鸡蛋C.牛奶D.巧克力答案：A解析：熟透的香蕉富含膳食纤维和果胶，可促进肠道蠕动；未熟透的香蕉含鞣酸，可能加重便秘。其他选项均为易致便秘的食物。29.老年人发生烫伤时，首要处理措施是（）A.涂抹牙膏B.立即用冷水冲洗C.挑破水疱D.涂抹酱油答案：B解析：烫伤后应立即用流动冷水冲洗（15-20分钟），降低局部温度，减轻损伤。涂抹牙膏、酱油会增加感染风险，挑破水疱可能导致感染，均错误。30.老年人临终关怀的核心是（）A.延长生命B.治愈疾病C.缓解疼痛、提高生活质量D.进行抢救答案：C解析：临终关怀以“照护”为核心，重点是缓解痛苦（如疼痛）、维护尊严、提供心理支持，而非延长生命或治愈疾病。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.老年人常见的安全隐患包括（）A.地面湿滑B.床边无护栏C.热水袋温度过高（＞50℃）D.药物摆放混乱答案：ABCD解析：地面湿滑易致跌倒，无护栏易坠床，热水袋高温易烫伤，药物混乱可能误服，均为常见安全隐患。2.为失能老年人进行床上擦浴时，正确的操作包括（）A.调节室温至24-26℃B.水温40-45℃C.先洗面部，再洗四肢D.骨突处用50%酒精按摩答案：ABC解析：室温过低易受凉，水温过高易烫伤，顺序应“先清洁后污染”（面部→四肢→会阴部）。骨突处按摩应用50%酒精，但仅在皮肤完整时使用，若有压疮则禁用。3.老年人用药的原则包括（）A.尽量少用药（能用一种不用两种）B.严格遵医嘱剂量（避免自行增减）C.注意药物相互作用（如降压药与利尿剂）D.忘记服药时，下次加倍补服答案：ABC解析：老年人肝肾功能减退，需“少而精”用药；忘记服药时不可加倍，以免过量中毒。4.阿尔茨海默病老年人的沟通技巧包括（）A.使用简单、明确的语言B.耐心等待回应（不催促）C.否定其错误认知（如“你记错了”）D.利用回忆疗法（谈论过去的事）答案：ABD解析：否定老年人的认知会引发抵触情绪，应采用“共情+引导”，如“我理解你觉得东西丢了，我们一起找找看”。5.预防老年人误吸的措施包括（）A.进食时保持坐位或半坐卧位B.食物切成小块，避免黏性食物（如汤圆）C.进食时与老年人交谈D.喂食后保持体位30分钟答案：ABD解析：进食时交谈易分散注意力，增加误吸风险，应避免。6.老年人压疮分期包括（）A.淤血红润期（Ⅰ期）B.炎性浸润期（Ⅱ期）C.浅度溃疡期（Ⅲ期）D.坏死溃疡期（Ⅳ期）答案：ABCD解析：压疮分为四期，Ⅰ期（皮肤完整、发红不褪色）、Ⅱ期（表皮破损、出现水疱）、Ⅲ期（全层皮肤缺失、脂肪暴露）、Ⅳ期（肌肉/骨骼暴露、坏死）。7.老年人常见的心理问题包括（）A.孤独感（子女不在身边）B.焦虑（担心健康）C.抑郁（兴趣减退）D.谵妄（急性意识障碍）答案：ABC解析：谵妄是急性器质性疾病的症状（如感染、药物中毒），不属于心理问题。8.为老年人进行翻身时，正确的操作是（）A.两人协助时，一人托肩背部，一人托臀部和下肢B.翻身角度不超过60度（避免剪切力）C.骨突处垫软枕D.翻身前先将老年人移向护理员一侧答案：ABCD解析：翻身需协调用力，避免拖、拉；角度过大易导致皮肤与床单摩擦产生剪切力；垫软枕可分散压力；移向护理员一侧便于操作。9.老年人糖尿病的护理要点包括（）A.监测空腹及餐后2小时血糖B.指导低血糖的识别与处理C.足部护理（每日检查皮肤、避免赤足行走）D.饮食控制（碳水化合物占50-60%）答案：ABCD解析：糖尿病需综合管理，包括血糖监测、低血糖预防、足部护理（易发生溃疡）及饮食调整。10.老年人发生坠床后，可能出现的损伤包括（）A.头部外伤（脑震荡、颅内出血）B.骨折（髋部、腕部）C.软组织挫伤D.心理恐惧（拒绝活动）答案：ABCD解析：坠床可能导致身体损伤（如骨折、出血）和心理创伤（如恐惧、焦虑）。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.老年人测量血压时，袖带应绑在肘窝上2-3cm处。（）答案：√解析：袖带中心对准肱动脉，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜。2.为老年人吸痰时，每次吸引时间不超过30秒。（）答案：×解析：每次吸痰时间应≤15秒，避免缺氧。3.老年人使用热水袋时，水温应≤50℃，外层包裹毛巾。（）答案：√解析：老年人感觉减退，水温过高易烫伤，包裹毛巾可避免直接接触皮肤。4.阿尔茨海默病老年人走失后，应立即责备其“乱跑”。（）答案：×解析：责备会加重其焦虑，应先安抚情绪，再通过佩戴定位手环等方式预防。5.老年人留置导尿管时，集尿袋应高于膀胱水平。（）答案：×解析：集尿袋需低于膀胱，避免尿液逆流引起感染。6.老年人发热时，应立即使用酒精擦浴降温。（）答案：×解析：酒精擦浴可能导致老年人皮肤吸收酒精中毒，首选温水擦浴。7.为老年人进行口腔护理时，昏迷患者可用张口器从门齿处放入。（）答案：×解析：昏迷患者需用张口器从臼齿（磨牙）处放入，避免损伤门齿。8.老年人发生便秘时，可顺时针按摩腹部（以脐为中心）。（）答案：√解析：顺时针按摩符合肠道走行（升结肠→横结肠→降结肠），可促进排便。9.老年人使用轮椅时，应系好安全带（胸部或腰部）。（）答案：√解析：安全带可防止老年人滑落，需系在胸部或腰部，避免勒住颈部。10.老年人临终前，应尽量满足其合理心理需求（如见家人、回顾人生）。（）答案：√解析：临终关怀强调心理支持，满足其情感需求有助于维护尊严。四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1：王奶奶，82岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近日出现夜间频繁起床、大喊大叫，白天嗜睡，家属反映“晚上没法睡觉”。问题：（1）王奶奶出现了什么症状？可能的原因是什么？（8分）（2）作为养老护理员，应采取哪些护理措施？（12分）答案及解析：（1）症状：“日落综合征”（傍晚至夜间出现行为紊乱、睡眠颠倒）。可能原因：阿尔茨海默病导致的昼夜节律紊乱（褪黑素分泌减少）、环境刺激不足（白天活动少）、认知障碍加重。（2）护理措施：①调整环境：白天增加光照（开窗、户外活动），夜间减少光线（使用小夜灯），保持安静；②白天鼓励活动：安排散步、手工等轻度活动，避免午睡过长（≤1小时）；③夜间干预：睡前30分钟进行放松活动（听轻音乐、温水泡脚），避免饮用咖啡/茶；④安全防护：加床档，移除房间危险物品，防止跌倒；⑤沟通技巧：用温和语气安抚（如“奶奶，现在是晚上，我们一起睡觉好吗？”），避免争论；⑥与家属沟通：解释症状原因，指导夜间轮流照护，必要时遵医嘱使用小剂量助眠药物（需医生评估）。案例2：李爷爷，75岁，高血压病史10年，今日早餐后突然出现头痛、呕吐、右侧肢体无力，呼之能应但言语不清。问题：（1）李爷爷最可能发生了什么情况？需立即观察哪些生命体征