内科护理学习题(附答案)

内科护理学习题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）A.颈静脉怒张B.肝大C.肝颈静脉回流征阳性D.肺水肿E.下肢水肿答案：D。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等；而肺水肿是左心衰竭的典型表现。2.患者，男性，65岁，有高血压病史10年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，此患者最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.癫痫答案：B。患者有高血压病史，晨起突发右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语等局灶性神经功能缺损症状，考虑脑梗死可能性大。脑出血多在活动中或情绪激动时突然发病；短暂性脑缺血发作症状一般持续不超过24小时且恢复完全；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐等；癫痫发作以意识丧失、抽搐等为主要表现。3.消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素E.精神因素答案：A。大量研究表明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸对胃黏膜的侵袭作用增强。4.下列关于糖尿病饮食治疗的说法，错误的是（）A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础B.控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃蔬菜和水果，不限量D.定时定量进餐E.避免高糖、高脂肪、高盐食物答案：C。虽然蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，但有些水果含糖量较高，糖尿病患者食用时需要控制量，不能不限量。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度为（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.5～6L/min答案：A。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，一般给予低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧。6.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是（）A.多饮水，碱化尿液B.少饮水，酸化尿液C.多饮水，酸化尿液D.少饮水，碱化尿液E.给予高蛋白饮食答案：A。急性白血病患者化疗时，大量白血病细胞被破坏，血尿酸升高，易形成尿酸盐结晶堵塞肾小管导致尿酸性肾病。多饮水可增加尿量，促进尿酸排出，碱化尿液可提高尿酸的溶解度，防止尿酸盐结晶形成。7.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，下列护理措施错误的是（）A.应在饭后服用B.可与维生素C同服C.液体铁剂可用吸管服用D.可与牛奶同服E.血红蛋白正常后仍需继续服用铁剂3～6个月答案：D。牛奶中含磷较高，可与铁结合形成难溶性物质，影响铁的吸收，故不宜与铁剂同服。8.患者，女性，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，对该患者皮肤护理措施错误的是（）A.用清水洗脸B.忌用碱性肥皂C.避免阳光直射D.可使用化妆品遮盖红斑E.保持皮肤清洁干燥答案：D。系统性红斑狼疮患者皮肤对紫外线敏感，使用化妆品可能会加重皮肤损伤，应避免使用。9.下列哪项不是甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.突眼D.心动过缓E.双手震颤答案：D。甲亢患者甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，会出现怕热多汗、多食消瘦、突眼、心动过速、双手震颤等表现，而不是心动过缓。10.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓答案：A。洋地黄中毒可导致各种心律失常，其中室性期前收缩最常见，多表现为二联律。11.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常E.低血压和休克答案：A。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。12.胃溃疡的疼痛特点是（）A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-便意-缓解D.便意-疼痛-缓解E.无规律答案：B。胃溃疡患者疼痛多在进食后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，即进食-疼痛-缓解。13.下列关于类风湿关节炎的说法，错误的是（）A.是一种自身免疫性疾病B.主要侵犯小关节C.关节疼痛呈对称性、持续性D.晨僵时间一般小于1小时E.可导致关节畸形和功能障碍答案：D。类风湿关节炎患者晨僵时间一般超过1小时，晨僵是类风湿关节炎的重要表现之一。14.慢性肾衰竭患者发生高钾血症时，下列处理措施错误的是（）A.立即静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服阳离子交换树脂D.大量使用保钾利尿剂E.必要时进行透析治疗答案：D。慢性肾衰竭患者发生高钾血症时，应避免使用保钾利尿剂，以免加重高钾血症。15.支气管哮喘发作时，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.头低脚高位E.俯卧位答案：C。支气管哮喘发作时，患者呼吸困难，端坐位可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，减轻呼吸困难症状。16.某患者因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.以上都是答案：E。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担；同时可减轻腹胀，防止呕吐。17.下列关于原发性高血压患者健康指导的说法，错误的是（）A.定期测量血压B.坚持长期规律服药C.低盐、低脂、低胆固醇饮食D.可以随意增减药物剂量E.适当运动答案：D。原发性高血压患者应遵医嘱坚持长期规律服药，不可随意增减药物剂量，以免血压波动过大，导致心脑血管等并发症。18.再生障碍性贫血的主要临床表现是（）A.贫血、出血、感染B.肝脾肿大C.淋巴结肿大D.黄疸E.胸骨压痛答案：A。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要表现，临床上主要表现为贫血、出血、感染。19.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）A.晨起空腹时B.餐后1小时C.餐后2小时D.睡前E.任何时间均可答案：B。餐后1小时左右血糖开始升高，此时运动可有效降低血糖，且不易发生低血糖。20.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，首要的治疗措施是（）A.控制感染B.通畅呼吸道，改善通气C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.控制心力衰竭E.处理并发症答案：B。慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭的主要原因是气道阻塞、通气功能障碍，因此首要的治疗措施是通畅呼吸道，改善通气。21.下列关于肾盂肾炎患者健康教育的说法，错误的是（）A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生，尤其是会阴部卫生C.避免劳累D.急性肾盂肾炎治愈后即可停药E.定期复查尿常规和肾功能答案：D。急性肾盂肾炎治疗疗程一般为10～14天，治愈后还需继续服药3～5天，以巩固疗效，防止复发，不能治愈后立即停药。22.患者，男性，45岁，诊断为肝硬化腹水，下列护理措施错误的是（）A.低盐饮食B.定期测量腹围和体重C.尽量取平卧位D.准确记录出入量E.遵医嘱使用利尿剂答案：C。肝硬化腹水患者应取半卧位，可使膈肌下降，增加肺活量，减轻呼吸困难，同时有利于腹水的吸收。23.系统性红斑狼疮患者最常见的死亡原因是（）A.感染B.肾衰竭C.心力衰竭D.脑出血E.呼吸衰竭答案：B。系统性红斑狼疮可累及多个系统和器官，肾脏是最常受累的器官之一，肾衰竭是系统性红斑狼疮患者最常见的死亡原因。24.下列关于白血病患者化疗护理的说法，错误的是（）A.保护静脉，避免药液外渗B.密切观察化疗药物的不良反应C.化疗期间鼓励患者多饮水D.化疗药物应现配现用E.化疗后白细胞计数正常即可停止化疗答案：E。白血病患者化疗需按照疗程进行，即使白细胞计数正常，也不能随意停止化疗，以免白血病复发。25.患者，女性，50岁，患高血压病5年，近日血压突然升高，伴剧烈头痛、呕吐、抽搐，应考虑为（）A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.脑出血E.脑梗死答案：B。高血压脑病是指血压急剧升高导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病，患者可出现剧烈头痛、呕吐、抽搐等症状。26.缺铁性贫血患者的血常规特点是（）A.正细胞正色素性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.巨幼细胞贫血答案：C。缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，呈现小细胞低色素性贫血。27.下列关于慢性支气管炎患者的健康指导，错误的是（）A.戒烟B.避免吸入有害气体和颗粒C.加强体育锻炼，增强体质D.冬季注意保暖，预防感冒E.发作时可自行加大抗生素剂量答案：E。慢性支气管炎患者发作时应遵医嘱使用抗生素，不可自行加大剂量，以免导致细菌耐药和不良反应增加。28.甲状腺功能减退症患者服用甲状腺激素替代治疗时，下列护理措施错误的是（）A.从小剂量开始，逐渐增加剂量B.定期复查甲状腺功能C.不可随意增减药物剂量D.症状改善后可自行停药E.观察药物不良反应答案：D。甲状腺功能减退症患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗，症状改善后不能自行停药，否则会导致甲状腺功能减退症状复发。29.急性胰腺炎患者禁食期间，为防止口腔感染，可采取的措施是（）A.用生理盐水漱口B.用碳酸氢钠溶液漱口C.用硼酸溶液漱口D.用甲硝唑溶液漱口E.以上都是答案：E。急性胰腺炎患者禁食期间，口腔细菌易滋生，可选用生理盐水、碳酸氢钠溶液、硼酸溶液、甲硝唑溶液等进行漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。30.下列关于冠心病患者的饮食指导，错误的是（）A.低盐、低脂、低胆固醇饮食B.多吃蔬菜、水果和粗粮C.避免暴饮暴食D.可大量饮用咖啡和浓茶E.戒烟限酒答案：D。咖啡和浓茶中含有咖啡因等成分，可兴奋交感神经，使心率加快、血压升高，增加心脏负担，冠心病患者应适量饮用，不可大量饮用。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于左心衰竭临床表现的有（）A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰、咯血C.乏力、疲倦D.少尿及肾功能损害症状E.颈静脉怒张答案：ABCD。左心衰主要表现为肺循环淤血和心排血量降低，呼吸困难是最主要症状，还可出现咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、少尿及肾功能损害症状等；颈静脉怒张是右心衰竭的表现。2.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：ABCD。消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。3.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病神经病变E.低血糖答案：ABCD。糖尿病的慢性并发症可累及全身多个器官和系统，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变等；低血糖是糖尿病的急性并发症。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的体征有（）A.桶状胸B.呼吸运动减弱C.语颤减弱D.叩诊过清音E.听诊呼吸音减弱答案：ABCDE。COPD患者由于肺过度充气，可出现桶状胸，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱等体征。5.缺铁性贫血的病因有（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.铁利用障碍E.慢性疾病答案：ABC。缺铁性贫血的病因主要包括铁摄入不足（如食物中铁含量低、偏食等）、铁吸收不良（如胃肠道疾病等）和铁丢失过多（如月经过多、慢性失血等）。6.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理措施包括（）A.避免阳光直射B.用温水洗脸C.忌用碱性肥皂D.避免使用化妆品E.保持皮肤清洁干燥答案：ABCDE。系统性红斑狼疮患者皮肤对紫外线敏感，应避免阳光直射，用温水洗脸，忌用碱性肥皂，避免使用化妆品，保持皮肤清洁干燥。7.洋地黄中毒的处理措施包括（）A.立即停用洋地黄B.补充钾盐C.纠正心律失常D.快速使用利尿剂E.大量补液答案：ABC。洋地黄中毒时应立即停用洋地黄，补充钾盐，纠正心律失常；快速使用利尿剂和大量补液可能会加重心脏负担，不利于病情恢复。8.急性心肌梗死患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.吸氧D.遵医嘱使用止痛药物E.保持大便通畅答案：ABCDE。急性心肌梗死患者需要绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；持续心电监护，及时发现心律失常；吸氧改善心肌缺氧；遵医嘱使用止痛药物缓解疼痛；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担。9.下列关于慢性肾衰竭患者饮食护理的说法，正确的有（）A.优质低蛋白饮食B.保证足够的热量摄入C.限制钠盐摄入D.限制钾盐摄入E.补充维生素和矿物质答案：ABCDE。慢性肾衰竭患者应给予优质低蛋白饮食，减少含氮代谢产物的提供；保证足够的热量摄入，以减少蛋白质的分解；根据患者水肿和血压情况限制钠盐摄入；高钾血症时限制钾盐摄入；同时补充维生素和矿物质。10.支气管哮喘患者的健康指导包括（）A.避免接触过敏原B.坚持长期规律使用支气管舒张剂和糖皮质激素C.学会正确使用吸入装置D.进行适当的体育锻炼E.定期复查答案：ABCDE。支气管哮喘患者应避免接触过敏原，减少发作诱因；坚持长期规律使用支气管舒张剂和糖皮质激素控制病情；学会正确使用吸入装置，以保证药物疗效；进行适当的体育锻炼，增强体质；定期复查，调整治疗方案。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述急性左心衰竭的临床表现及护理措施。临床表现：-突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次/分，端坐呼吸，被迫采取坐位或半卧位。-咳嗽、咳痰，咳出大量粉红色泡沫样痰。-烦躁不安、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓。-心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，两肺满布湿啰音和哮鸣音。护理措施：-体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。-吸氧：给予高流量吸氧（6～8L/min），可通过湿化瓶加入20%～30%乙醇，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。-迅速建立静脉通道，遵医嘱使用药物：-吗啡：可镇静、扩张小血管，减轻心脏负荷，但呼吸抑制、昏迷、休克患者禁用。-快速利尿剂：如呋塞米，可迅速利尿，减少血容量。-血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油等，降低心脏前后负荷。-强心剂：如毛花苷丙等，增强心肌收缩力。-病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、尿量等变化，记录出入量。-心理护理：安慰患者，减轻其紧张恐惧情绪。-做好基础护理，保持皮肤清洁，预防压疮等并发症。2.简述消化性溃疡患者的饮食护理要点。-规律进餐：定时定量，少量多餐，避免过饱或过饥，使胃酸分泌有规律。-食物选择：-选择营养丰富、易消化的食物，如米粥、面条、软米饭等。-避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、浓茶、酒精等，这些食物可刺激胃酸分泌，加重溃疡。-避免食用生冷、坚硬、粗糙的食物，以免损伤胃黏膜。-饮食方法：细嚼慢咽，避免急食，以减轻胃的负担。-注意饮食卫生：防止幽门螺杆菌感染，餐具要定期消毒。-遵医嘱调整饮食：如合并出血时，应根据病情禁食或给予流食、半流食等。3.简述糖尿病患者低血糖的表现及处理措施。表现：-自主神经兴奋症状：表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白等。-中枢神经系统症状：可出现头晕、头痛、视力模糊、意识障碍、昏迷等，严重者可危及生命。处理措施：-立即测定血糖：以明确是否为低血糖。-补充糖分：-意识清醒者，可立即口服15～20g糖类食品，如葡萄糖片、糖果、饼干等。-意识障碍者，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液20～40ml，然后根据血糖情况调整治疗。-观察病情：密切观察患者的症状、体征和血糖变化，直至血糖恢复正常，症状消失。-寻找低血糖原因：如是否药物剂量过大、饮食不当、运动量过大等，并进行相应调整。-健康教育：告知患者低血糖的表现、预防方法和处理措施，让患者随身携带含糖食品，以便在发生低血糖时及时自救。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近2天因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀。体检：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。问题：1.该患者目前的诊断是什么？2.该患者存在哪些护理问题？3.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：1.诊断：-慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者有COPD病史10年，此次因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难等症状，符合急性加重的表现。-Ⅱ型呼吸衰竭。根据动脉血气分析结果，PaO₂50mmHg＜60mmHg，PaCO₂