医院感染管理技能竞赛试题(附答案)

医院感染管理技能竞赛试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于医院感染的概念，下列哪项是正确的（）A.医院感染的发生必须是发生在医院内B.医院感染的对象仅限于住院患者C.出院后发生的感染不属于医院感染D.一定是在住院期间遭受并发生的感染答案：A。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员等；所以B、C、D选项错误，A选项正确。2.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.本次感染直接与上次住院有关答案：D。A选项皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；B选项因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现不属于感染；C选项新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；D选项本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。3.医院感染按其病原体的来源可分为（）A.外源性医院感染和内源性医院感染B.交叉感染和自身感染C.医源性感染和非医源性感染D.急性感染和慢性感染答案：A。医院感染按病原体来源分为外源性医院感染（病原体来自患者体外）和内源性医院感染（病原体来自患者自身）；交叉感染和自身感染是感染途径的分类；医源性感染和非医源性感染不是按病原体来源分类；急性感染和慢性感染是按感染病程分类。4.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒剂D.洗必泰答案：C。含氯消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，属于高效消毒剂。碘伏和乙醇属于中效消毒剂，洗必泰属于低效消毒剂。5.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到（）A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.以上都不对答案：B。接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平，以防止病原体传播。6.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.一般处理答案：C。进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌处理，以确保无菌状态，防止感染。7.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用洗手B.应进行手卫生C.没必要戴手套D.以上都不对答案：B。医务人员在上述情况下应进行手卫生，以减少病原体传播，预防医院感染。8.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔离传染患者答案：C。洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法，能有效去除手部的病原体。9.下列关于戴手套的说法正确的是（）A.戴手套能代替洗手B.戴手套操作可不用洗手C.摘手套后不用洗手D.接触不同患者需要更换手套并洗手答案：D。戴手套不能代替洗手，戴手套操作前后及摘手套后都需要洗手，接触不同患者时需要更换手套并洗手，以防止交叉感染。10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。11.对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）A.定时通风换气，每日至少2次，地面湿式清扫B.定时通风换气，每日至少1次，地面干式清扫C.定时通风换气，每日至少3次，地面干式清扫D.定时通风换气，每日至少4次，地面湿式清扫答案：A。病室内应定时通风换气，每日至少2次，地面采用湿式清扫，可有效减少空气中的灰尘和微生物，降低感染风险。12.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先采用（）浸泡60分钟，再按清洗消毒流程处理。A.1mol/L氢氧化钠溶液B.含氯消毒剂C.碘伏D.乙醇答案：A。被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先采用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟，再按清洗消毒流程处理。13.医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过2天，以防止病原体滋生和传播。14.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。多重耐药菌患者采取标准预防+接触隔离，以防止耐药菌的传播。15.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋的接口C.应常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗D.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管答案：C。不推荐常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗，因为这可能破坏尿道的正常生理环境，增加感染风险。16.手术切口部位的皮肤消毒范围应在手术野及其外扩展≥（）cm部位由内向外擦拭。A.5B.10C.15D.20答案：C。手术切口部位的皮肤消毒范围应在手术野及其外扩展≥15cm部位由内向外擦拭，以保证手术区域的相对无菌。17.下列哪项不属于医院感染监测内容（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.药品不良反应监测答案：D。药品不良反应监测不属于医院感染监测内容，医院感染监测主要包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等。18.使用中的紫外线灯强度应不低于（）μW/cm²。A.50B.70C.90D.100答案：B。使用中的紫外线灯强度应不低于70μW/cm²，以保证其消毒效果。19.关于医院感染的易感人群，下列哪项描述错误（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿C.青壮年D.老年人答案：C。青壮年一般身体状况较好，免疫力相对较强，不属于医院感染的易感人群。而机体免疫功能严重受损者、婴幼儿、老年人等人群抵抗力较弱，容易发生医院感染。20.医院感染的主要传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播答案：A。接触传播是医院感染的主要传播途径，包括直接接触和间接接触。21.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物处理正确的是（）A.使用单层专用包装袋，及时密封B.使用双层专用包装袋，及时密封C.置于专用容器内，及时密封D.装于黄色塑料袋内，扎紧袋口答案：B。对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应使用双层专用包装袋，及时密封，防止病原体传播。22.医院感染管理委员会主任委员由（）担任。A.院长B.主管副院长C.护理部主任D.院感科主任答案：A。医院感染管理委员会主任委员由院长担任，以确保医院感染管理工作得到足够的重视和支持。23.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过（）不得使用。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时不得使用，以防止微生物滋生。24.医院感染患病率调查应至少多长时间开展一次（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B。医院感染患病率调查应至少每年开展一次，以了解医院感染的现状和变化趋势。25.灭菌后的物品在存放有效期方面，下列哪项是错误的（）A.医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月B.使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月C.使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月D.硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为1个月答案：D。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。26.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间发生的感染B.本次感染与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得的感染D.医护人员在医院内获得的感染答案：C。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。27.医院感染暴发报告管理第一责任人为（）A.医院法定代表人B.医院感染管理部门负责人C.医务科科长D.护理部主任答案：A。医院法定代表人是医院感染暴发报告管理第一责任人。28.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B。压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是嗜热脂肪杆菌芽孢。29.隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用（）包装，并及时密封。A.单层黄色医疗废物包装袋B.双层黄色医疗废物包装袋C.单层黑色医疗废物包装袋D.双层黑色医疗废物包装袋答案：B。隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层黄色医疗废物包装袋包装，并及时密封。30.预防呼吸机相关肺炎，呼吸机螺纹管（）A.每周更换1次B.每周更换2次C.每2周更换1次D.每天更换答案：A。预防呼吸机相关肺炎，呼吸机螺纹管每周更换1次，如有明显分泌物污染则应及时更换。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.医院感染的危险因素包括（）A.侵入性诊疗操作B.患者自身免疫力低下C.滥用抗生素D.医院环境不良E.住院时间长答案：ABCDE。侵入性诊疗操作会破坏人体的防御屏障，增加感染机会；患者自身免疫力低下容易受到病原体侵袭；滥用抗生素会导致耐药菌产生，增加感染风险；医院环境不良易滋生病原体；住院时间长使患者暴露于感染源的时间增加，这些都是医院感染的危险因素。2.下列哪些情况应进行手卫生（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE。接触患者前、清洁和无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后以及接触患者后都需要进行手卫生，以防止病原体传播。3.医院感染的传播途径有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播E.消化道传播答案：ABCDE。医院感染的传播途径包括接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播和消化道传播等。4.医疗废物分为以下几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE。医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。5.医院感染管理的三级管理组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医务科E.护理部答案：ABC。医院感染管理的三级管理组织包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和科室医院感染管理小组。6.关于口罩的使用，正确的是（）A.外科口罩能阻挡血液、体液和飞溅物B.佩戴医用防护口罩应进行密合性检查C.口罩潮湿后应及时更换D.纱布口罩可作为外科口罩使用E.口罩应定期更换答案：ABCE。外科口罩能阻挡血液、体液和飞溅物；佩戴医用防护口罩应进行密合性检查以确保防护效果；口罩潮湿后防护性能下降，应及时更换；纱布口罩不能作为外科口罩使用，因为其防护效果达不到外科口罩标准；口罩应定期更换。7.下列属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.医务人员在医院内获得的感染答案：ABCE。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，而A、B、C、E选项的情况均属于医院感染。8.灭菌后的物品发放要求包括（）A.遵循先进先出的原则B.确认灭菌物品合格C.发放时应记录物品名称、数量、发放日期等D.发放部门应与使用部门有交接手续E.可以发放湿包答案：ABCD。灭菌后的物品发放要遵循先进先出原则，确保物品合格，做好发放记录，并有交接手续，湿包不符合要求，不能发放。9.医院感染病例监测包括（）A.全院综合性监测B.目标性监测C.现患率调查D.发病率调查E.感染部位监测答案：ABC。医院感染病例监测包括全院综合性监测、目标性监测和现患率调查等，发病率调查和感染部位监测是监测的具体内容，不是监测类型。10.预防手术部位感染的措施正确的有（）A.尽量缩短患者术前住院时间B.术前有效控制糖尿病患者的血糖水平C.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染D.手术人员要严格遵守无菌技术原则E.术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管答案：ABCDE。缩短术前住院时间可减少患者暴露于感染源的时间；控制糖尿病患者血糖水平有助于提高患者抵抗力；正确的皮肤准备、严格遵守无菌技术原则、保持引流通畅并尽早拔除引流管等都有助于预防手术部位感染。三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，不包括在医院内获得出院后发生的感染。（×）答案：医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。2.洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。（√）答案：洗手可以有效去除手部的污垢、碎屑和部分致病菌，减少病原体传播。3.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）答案：即使手套没有破损，在操作过程中也可能存在手套表面被污染的情况，脱手套后仍需洗手。4.所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。（√）答案：这样可以防止医疗器械在检修过程中造成病原体传播。5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生2例以上同种同源感染病例的现象。（×）答案：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。6.抽出的药液如未能及时使用，只要在4小时内就可以继续使用。（×）答案：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时不得使用。7.紫外线消毒时，房间内应保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。（√）答案：在温度和湿度不利于紫外线消毒效果时，适当延长照射时间可以保证消毒效果。8.普通病房的物体表面可以使用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒。（√）答案：500mg/L的含氯消毒剂可用于普通病房物体表面的擦拭消毒。9.多重耐药菌患者的生活垃圾应按照医疗废物处理。（√）答案：多重耐药菌患者的生活垃圾可能携带耐药菌，应按照医疗废物处理。10.医院应定期对消毒、灭菌效果进行监测，消毒物品每季度监测一次，灭菌物品每月监测一次。（√）答案：这样的监测频率可以及时发现消毒、灭菌效果是否达标。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员手卫生的五个重要时刻。答：医务人员手卫生的五个重要时刻包括：（1）接触患者前：在直接接触患者之前，包括进行诊疗、护理操作等，洗手可以防止将手上的病原体传播给患者。例如医生查房前，护士为患者进行口腔护理前等，都需要进行手卫生，避免将外界可能携带的病原体带给患者。（2）清洁、无菌操作前：在进行各种清洁或无菌操作前，如插入导尿管、进行静脉穿刺等，严格的手卫生能保证操作过程的无菌状态，降低感染风险。比如护士在给患者更换输液器、注射药物前，都必须先进行手卫生。（3）接触患者体液后：当接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等之后，手上会沾染大量病原体，及时手卫生可以防止病原体进一步传播，既保护自己也保护其他患者。例如医生在为外伤患者处理伤口后，护士清理患者的呕吐物后，都要进行手卫生。（4）接触患者后：在接触患者之后，无论是否有直接的身体接触，手上都可能沾染患者身上的病原体，进行手卫生可以避免将病原体带给其他患者或污染周围环境。比如医生查房后、护士为患者翻身拍背后等情况。（5）接触患者周围环境后：患者周围环境如病床、床头柜、医疗器械等可能被污染，接触这些物品后进行手卫生，能防止手上沾染的病原体传播给患者或其他人员。例如护士整理患者病床后、医生移动患者的医疗设备后，都需要进行手卫生。2.简述医院感染的预防和控制措施。答：医院感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面：（1）加强医院感染管理组织建设：建立完善的医院感染管理三级组织，即医院感染管理委员会、医院感染管理科和科室医院感染管理小组。明确各组织的职责和权限，制定并实施医院感染管理的规章制度和工作规范，确保医院感染管理工作的有效开展。（2）手卫生：这是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施。医务人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行清洁或无菌操作前后、接触患者体液后、接触患者周围环境后等关键节点，都要及时进行洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。（3）消毒与灭菌：对医疗器械、器具和物品进行正确的消毒和灭菌处理。根据物品的性质和使用情况选择合适的消毒或灭菌方法，如压力蒸汽灭菌、化学消毒剂浸泡、紫外线消毒等。同时，要定期对消毒、灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量。（4）隔离措施：根据感染源的传播途径，采取相应的隔离措施，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等。对感染患者或疑似感染患者进行隔离，限制其活动范围，减少病原体的传播。（5）合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。医院应加强抗菌药物的管理，定期进行抗菌药物使用情况的监测和分析，根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，以减少耐药菌的产生。（6）加强环境卫生管理：保持医院环境清洁卫生，定期对病房、手术室、门诊等区域进行清洁和消毒。对医疗废物进行规范处理，防止病原体的扩散。（7）加强医院感染监测：开展全院综合性监测和目标性监测，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素。对医院感染病例进行登记、报告和分析，采取针对性的控制措施。（8）提高医务人员的医院感染防控意识：加强对医务人员的医院感染防控知识培训，提高其防控意识和技能水平。使医务人员充分认识到医院感染的危害，自觉遵守医院感染防控的各项规章制度。（9）加强患者管理：对患者进行健康教育，提高患者的自我防护意识。鼓励患者积极配合治疗，增强自身免疫力，减少医院感染的发生。同时，合理安排患者的住院时间，避免不必要的住院。（10）加强重点部门管理：对手术室、重症监护室、新生儿室、消毒供应中心等重点部门，要制定严格的医院感染防控措施，加强人员培训和管理，确保这些部门的医院感染防控工作符合要求。五、案例分析题（20分）某医院外科病房在一周内连续发生3例手术切口感染病例，患者均为同一手术医生主刀。医院感染管理科接到报告后，立即组织调查。（1）请分析可能导致手术切口感染的原因有哪些？答：可能导致手术切口感染的原因主要有以下几个方面：手术医生方面：手术操作不规范：医生在手术过程中如果未严格遵守无菌技术原则，如手术器械的传递、切口的暴露与保护等环节出现问题，就可能导致细菌污染切口。例如手术过程中医生的手或器械接触到非无菌区域后又接触切口。个人卫生习惯不良：医生术前洗手不彻底、未正确佩戴手术帽、口罩等，都可能将自身携带的细菌带入手术切口。手术技术问题：手术操作不够精细，组织损伤较大，会影响切口的愈合，增加感染的风险。比如在分离组织、止血等操作时过度粗暴，导致局部血液循环障碍，降低了组织的抵抗力。患者自身因素：患者自身免疫力低下：如患有糖尿病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等，会使患者的免疫功能下降，容易发生感染。术前准备不充分：患者术前皮肤清洁不到位，存在皮肤感染等情况，会增加手术切口感染的几率。基础疾病：一些基础疾病如营养不良、贫血等，会影响患者的身体状况和切口愈合能力，增加感染的可