16年医院财务制度

PAGE16年医院财务制度一、总则（一）制定目的本财务制度旨在规范医院财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院健康可持续发展，更好地为社会提供优质医疗服务。（二）制定依据依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》以及国家有关法律法规和财务规章制度制定本制度。（三）适用范围本制度适用于[医院名称]及其所属各部门、科室。（四）基本原则1.合法性原则医院财务活动必须符合国家法律法规和财务规章制度的要求，依法进行会计核算和财务管理。2.真实性原则财务信息应真实、准确、完整地反映医院财务状况和经营成果，不得虚报、瞒报。3.完整性原则涵盖医院财务活动的各个方面，包括预算管理、收入管理、成本管理、资产管理等，确保财务管理的全面性。4.安全性原则保障资金安全，防范财务风险，严格执行资金管理制度，确保资金的合理使用和有效监督。二、预算管理（一）预算编制1.预算编制原则坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则，结合医院发展规划、年度工作计划和事业发展需要，科学合理地编制预算。2.预算编制方法采用零基预算和滚动预算相结合的方法。零基预算是指在编制预算时，不考虑以往预算项目和收支水平，以零为基点编制预算；滚动预算是指预算期与会计年度脱钩，随着预算的执行不断延伸补充预算，逐期向后滚动，使预算期始终保持为一个固定期间的一种预算编制方法。3.预算编制流程各科室根据年度工作计划和业务发展需要，提出本科室年度预算建议数，报财务部门汇总；财务部门对各科室预算建议数进行审核、分析和平衡，结合医院总体发展目标，提出医院年度预算草案，报医院管理层审议；医院管理层审议通过后，将预算草案提交职工代表大会审议通过，报上级主管部门备案。（二）预算执行1.明确预算执行责任各科室是预算执行的责任主体，负责本科室预算的具体执行，并对执行结果负责；财务部门负责对预算执行情况进行监控、分析和反馈，及时发现问题并提出改进措施。2.严格预算执行控制建立健全预算执行控制制度，严格执行预算审批程序，确保各项支出在预算范围内进行。对于预算调整事项，必须按照规定的程序报经批准后执行。3.加强预算执行分析定期对预算执行情况进行分析，对比预算执行数与预算数的差异，分析差异原因，提出改进措施和建议，为预算调整和后续预算编制提供依据。（三）预算调整1.调整条件在预算执行过程中，如遇国家政策调整、市场环境变化、医院事业发展需要等特殊情况，导致原预算无法执行或需要调整预算指标时，可进行预算调整。2.调整程序由相关科室提出预算调整申请，详细说明调整原因、调整内容和调整金额；财务部门对调整申请进行审核，提出审核意见；报医院管理层审批；医院管理层审批通过后，下达预算调整通知，财务部门据此调整预算。（四）预算考核1.考核指标建立预算考核指标体系，包括预算执行率、收入预算完成率、成本控制率等指标，对各科室预算执行情况进行考核评价。2.考核方法采用定量考核与定性考核相结合的方法，定期对各科室预算执行情况进行考核评分。考核结果与科室绩效挂钩，作为科室和个人绩效考核的重要依据。3.考核结果应用根据考核结果，对预算执行情况好的科室和个人进行表彰奖励，对预算执行不力的科室和个人进行批评教育，并提出改进要求。同时，针对考核中发现的问题，及时总结经验教训，完善预算管理制度和执行机制。三、收入管理（一）收入分类医院收入主要包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。1.医疗收入指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入和其他医疗收入。门诊收入又分为挂号收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入等；住院收入分为床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入、药品收入、其他住院收入等。2.财政补助收入指医院从财政部门取得的各类财政补助收入，包括基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。3.科教项目收入指医院取得的各类科研、教学项目收入，包括纵向科研项目收入、横向科研项目收入、教学项目收入等。4.其他收入指医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的其他收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益等。（二）收入确认原则1.医疗收入在已提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认收入。2.财政补助收入按照财政部门核定的预算和经费申报关系，在实际收到财政补助资金时确认收入。3.科教项目收入在科研、教学项目完成或取得科研、教学项目经费时，按照合同或协议约定的金额确认收入。4.其他收入在满足收入确认条件时，按照实际收到的金额或相关合同、协议约定的金额确认收入。（三）收入核算与管理1.收入核算财务部门应按照国家统一的会计制度进行收入核算，设置明细科目，准确记录各项收入的发生情况。同时，要加强与业务部门的沟通协调，确保收入数据的及时、准确传递。2.收入管理建立健全收入管理制度，加强对收费环节的管理，严格执行收费标准，规范收费行为，杜绝乱收费现象。加强票据管理，确保票据的安全使用和正确开具。定期对收入情况进行分析，及时发现收入管理中存在的问题，并采取有效措施加以解决。（四）收入分析与预测1.收入分析定期对医院收入结构、收入增减变动情况等进行分析，了解收入变化趋势和影响因素，为医院经营决策提供依据。分析内容包括不同科室收入情况分析、不同医疗项目收入情况分析、收入季节波动分析等。2.收入预测根据医院历史收入数据、业务发展规划、市场需求变化等因素，运用科学的方法对医院未来收入进行预测。收入预测结果可作为医院制定预算、规划发展战略的重要参考。四、成本管理（一）成本分类医院成本按照经济性质分为劳务成本、材料成本、设备成本、固定资产折旧成本等；按照成本核算对象分为科室成本、项目成本、病种成本等。（二）成本核算原则1.合法性原则成本核算必须符合国家法律法规和财务规章制度的要求。2.可靠性原则成本核算数据应真实、准确、可靠，能够客观反映医院成本情况。3.相关性原则成本核算应与医院的业务活动相关，能够为成本管理和决策提供有用信息。4.分期核算原则成本核算应按照会计期间进行，分期计算成本。（三）成本核算方法1.科室成本核算以科室为核算对象，归集科室发生的各项成本费用，计算科室成本。科室成本包括直接成本和间接成本，直接成本是指科室为开展医疗服务活动直接发生的成本，间接成本是指医院为组织和管理医疗服务活动而发生的、不能直接计入科室的成本。2.项目成本核算以医疗服务项目为核算对象，归集项目发生的各项成本费用，计算项目成本。项目成本核算应在科室成本核算的基础上进行，将科室成本按照一定方法分摊到各个项目中。3.病种成本核算以病种为核算对象，归集病种发生的各项成本费用，计算病种成本。病种成本核算应在项目成本核算的基础上进行，结合临床路径等方法，准确计算病种成本。（四）成本控制措施1.成本预算控制在编制预算时，对成本进行合理预测和控制，明确成本控制目标，并将成本控制目标分解到各科室和项目中。2.成本核算与分析定期进行成本核算和分析，及时发现成本管理中存在的问题，采取有效措施加以改进。通过成本分析，找出成本控制的关键点和潜力点，为成本控制提供依据。3.成本控制方法采用标准成本法、目标成本法等方法进行成本控制。标准成本法是指通过制定标准成本，将实际成本与标准成本进行比较，分析差异原因，采取措施加以控制的方法；目标成本法是指根据市场需求和医院目标利润，确定目标成本，并通过成本控制措施确保目标成本实现的方法。4.成本考核与奖惩建立成本考核制度，对各科室和项目的成本控制情况进行考核评价。考核结果与科室和个人绩效挂钩，对成本控制效果好的科室和个人进行表彰奖励，对成本控制不力的科室和个人进行批评教育，并采取相应的惩罚措施。五、资产管理（一）流动资产1.货币资金包括库存现金、银行存款和其他货币资金。加强货币资金管理，严格执行现金管理制度，确保货币资金的安全。定期对银行存款进行清查核对，及时发现和处理未达账项。严格控制其他货币资金的使用范围和审批程序。2.应收及预付款项包括应收医疗款、应收在院病人医药费、其他应收款和预付账款。加强对应收及预付款项的管理，建立健全催收制度，定期进行清理核对，及时收回款项，减少坏账损失。对长期挂账的应收款项，要查明原因，采取有效措施进行处理。3.存货包括药品、卫生材料及其他材料、低值易耗品等。建立健全存货管理制度，加强存货采购、验收、保管、发出等环节的管理，确保存货的安全完整。定期对存货进行清查盘点，及时发现和处理盘盈、盘亏、毁损等情况。合理确定存货储备定额，避免存货积压和浪费。（二）固定资产1.固定资产分类包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。2.固定资产购置按照医院发展规划和实际需要，合理编制固定资产购置计划，严格执行固定资产购置审批程序。购置固定资产应遵循公开、公平、公正的原则，通过招标、询价等方式进行采购，确保固定资产质量和价格合理。3.固定资产折旧根据固定资产的性质和使用情况，合理确定固定资产折旧方法和折旧年限。固定资产折旧方法一经确定，不得随意变更。定期对固定资产折旧进行计提和核算，确保固定资产折旧的准确性。4.固定资产清查定期对固定资产进行清查盘点，每年至少进行一次全面清查。清查内容包括固定资产的数量、价值、使用状况等。对清查中发现的盘盈、盘亏、毁损等情况，要及时查明原因，按照规定进行处理。加强固定资产卡片管理，确保固定资产信息的准确完整。（三）无形资产1.无形资产分类包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。2.无形资产计价按照取得时的实际成本计价。自行开发并依法申请取得的无形资产，按照开发过程中实际发生的支出计价；购入的无形资产，按照实际支付的价款计价；接受捐赠的无形资产，按照捐赠方提供的有关凭据或同类无形资产的市场价格计价。3.无形资产摊销根据无形资产的使用寿命，合理确定无形资产摊销方法和摊销年限。无形资产摊销方法一经确定，不得随意变更。定期对无形资产摊销进行计提和核算，确保无形资产摊销的准确性。六、负债管理（一）流动负债1.短期借款医院因业务周转需要，可向银行或其他金融机构借入短期借款。严格控制短期借款规模，合理确定借款期限和利率。加强短期借款管理，按时足额偿还借款本息，避免逾期还款产生不良信用记录。2.应付及预收款项包括应付医疗款、应付账款、预收医疗款等。加强对应付及预收款项的管理，及时清理结算，确保款项的及时支付和收取。对长期挂账的应付及预收款项，要查明原因，采取有效措施进行处理。（二）长期负债1.长期借款医院因基本建设、大型设备购置等需要，可向银行或其他金融机构借入长期借款。长期借款应按照规定的用途使用，不得挪作他用。严格控制长期借款规模，合理确定借款期限和利率。加强长期借款管理，按时足额偿还借款本息，制定合理的还款计划，确保医院财务状况稳定。2.长期应付款包括融资租入固定资产应付的租赁费等。加强对长期应付款的管理，按照合同约定及时支付款项，确保医院租赁业务的正常开展。（三）负债分析与风险控制1.负债分析定期对医院负债情况进行分析，包括负债规模、负债结构、偿债能力等方面的分析。通过负债分析，了解医院负债状况，为合理安排负债规模和结构提供依据。2.风险控制建立健全负债风险预警机制，密切关注负债规模和偿债能力变化情况。当负债规模过大或偿债能力下降时，及时采取措施进行调整，如优化负债结构、增加收入、控制支出等，防范负债风险，确保医院财务安全。七、财务报告与分析（一）财务报告1.财务报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表。财务报表应按照国家统一的会计制度编制，做到数字真实、内容完整、报送及时。2.财务情况说明书对医院一定时期内财务状况、经营成果、预算执行情况等进行分析说明。财务情况说明书应包括医院基本情况、财务收支情况分析、预算执行情况分析、成本控制情况分析、资产负债情况分析、重大事项说明等内容。（二）财务分析1.分析指标建立财务分析指标体系，包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等。偿债能力指标如资产负债率、流动比率、速动比率等；营运能力指标如应收账款周转率、存货周转率、总资产周转率等；盈利能力指标如业务收支结余率、净资产收益率等。2.分析方法采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法进行财务分析。通过对不同时期财务数据的比较分析，了解医院财务状况和经营成果的变化趋势；通过计算各项财务比率，分析医院偿债能力、营运能力和盈利能力；通过对财务数据的长期趋势分析，预测医院未来财务发展趋势。3.分析内容包括医院财务状况分析、经营成果分析、预算执行情况分析、成本效益分析、资产负债分析等。通过财务分析，为医院管理层提供决策依据，发现医院财务管理中存在的问题，提出改进措施和建议。八、财务监督（一）内部监督1.建立健全内部财务监督制度明确各部门在财务监督中的职责权限，规范财务监督流程，确保财务监督工作的有效开展。2.加强财务内部控制建立健全财务内部控制制度，对财务活动的各个环节进行控制，防范财务风险。财务内部控制制度应包括预算控制、收入控制、成本控制、资产控制、负债控制等方面的内容。3.定期开展内部审计内部审计部门定期对医院财务收支、预算执行、内部控制等情况进行审计监督，及时发现问题并提出整改建议。加强对内部审计发现问题的跟踪整改，确保审计意见得到有效