卫生院落实基本药物制度

PAGE卫生院落实基本药物制度一、总则（一）目的为加强卫生院基本药物制度的落实，规范药品采购、使用和管理，保障群众基本用药需求，减轻患者医药费用负担，提高医疗服务质量，根据国家和地方有关法律法规及政策要求，结合本卫生院实际情况，制定本实施方案。（二）依据1.《国家基本药物目录管理办法》2.《关于建立国家基本药物制度的实施意见》3.《医疗机构药事管理规定》4.其他相关法律法规和行业标准（三）适用范围本实施方案适用于本卫生院全体医务人员及相关部门，涉及基本药物的采购、储存、调配、使用、监测等各个环节。二、基本药物制度概述（一）基本药物定义基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。（二）基本药物制度内涵基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。（三）落实基本药物制度的意义1.保障群众基本用药权益，提高基本医疗服务的可及性和公平性。2.规范药品使用行为，促进合理用药，提高医疗质量。3.降低药品费用，减轻患者经济负担，缓解群众看病贵问题。4.引导药品生产流通企业资源优化配置，促进医药产业健康发展。三、基本药物采购管理（一）采购原则1.以省（市）基本药物集中采购平台为依托，实行网上集中采购，确保采购过程公开、公平、公正。2.优先采购国家基本药物目录中的药品，满足临床基本用药需求。3.坚持质量优先，选择质量可靠、信誉良好的药品生产企业和配送企业。4.遵循价格合理原则，在保证药品质量的前提下，降低采购成本。（二）采购流程1.成立基本药物采购工作小组，由分管领导、药剂科负责人、临床科室代表等组成，负责制定采购计划、审核采购申请等工作。2.药剂科根据临床用药需求，每月定期编制基本药物采购计划，经采购工作小组审核后，报卫生院领导审批。3.采购人员通过省（市）基本药物集中采购平台，按照审批后的采购计划进行网上采购，选择合适的药品生产企业和配送企业，并签订采购合同。4.药品到货后，采购人员、药剂科验收人员共同对药品的名称、规格、数量、质量、有效期等进行验收，验收合格后方可入库。（三）采购监督1.卫生院纪检部门负责对基本药物采购过程进行全程监督，确保采购行为规范、透明。2.建立采购信息公开制度，定期在卫生院内部公示采购药品的品种、数量、价格、生产企业等信息，接受全体医务人员和群众的监督。3.加强对采购人员的培训和管理，提高其业务水平和廉洁自律意识，防止违规采购行为的发生。四、基本药物储存管理（一）储存设施与条件1.设立专门的基本药物仓库，仓库应具备良好的通风、防潮、防虫、防鼠等条件，确保药品质量安全。2.配备必要的仓储设备，如货架、温湿度计、空调、灭火器等，满足药品储存要求。3.根据药品的特性，设置不同的储存区域，如常温区、阴凉区、冷藏区等，并做好标识。（二）药品入库与存放1.药品入库时，验收人员应严格按照验收标准进行验收，核对药品的相关信息，确保入库药品质量合格。2.药品应按照品种、规格、剂型、批号等分类存放，遵循先进先出、近期先出的原则，确保药品在有效期内使用。3.特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）应严格按照国家有关规定进行储存和管理，实行双人双锁保管制度。（三）库存管理与盘点1.建立库存管理制度，定期对库存药品进行盘点，确保账物相符。2.每月末，药剂科负责组织库存盘点工作，填写库存盘点表，对盘盈、盘亏情况进行详细记录，并分析原因，提出处理意见。3.对于近效期药品，应及时进行标识和预警，采取有效的促销措施，避免药品过期浪费。五、基本药物调配管理（一）调配人员资质与要求1.从事基本药物调配工作的人员应具备药学专业技术资格，经过岗位培训并考核合格。2.调配人员应严格遵守调配操作规程，认真核对处方信息，确保调配药品的准确性和安全性。（二）调配流程1.接收处方后，调配人员应认真审核处方的合法性和规范性，包括患者姓名、年龄、性别、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名等。2.按照处方要求，准确调配药品，将药品逐一核对后，放入药袋或药盒中，并在药袋或药盒上标明患者姓名、药品名称、用法用量等信息。3.调配完成后，调配人员应再次核对处方与调配药品，确认无误后签字，并将调配好的药品交给发药人员。（三）发药与用药指导1.发药人员应认真核对调配好的药品与处方信息，无误后将药品发放给患者，并向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等。2.对于特殊药品、贵重药品、新特药品等，发药人员应给予患者特别的用药指导，确保患者正确使用药品。3.建立用药咨询服务制度，为患者提供用药咨询服务，解答患者在用药过程中遇到的问题。六、基本药物使用管理（一）临床用药管理1.加强临床用药管理，严格执行《处方管理办法》和《医疗机构药事管理规定》，规范医师处方行为，促进合理用药。2.临床医师应根据患者病情、诊断和药品说明书等，合理选用基本药物，优先使用国家基本药物目录中的药品。3.建立临床药师参与临床药物治疗制度，临床药师应定期对临床用药情况进行监测和分析，为医师提供用药咨询和建议，协助医师制定合理的药物治疗方案。（二）用药监测与评价1.建立基本药物临床应用监测制度，定期对基本药物的使用情况进行统计分析，包括药品品种、数量、金额、使用频率、不良反应等。2.开展基本药物临床应用评价工作，通过病例分析、处方点评、药物经济学评价等方法，对基本药物的临床疗效、安全性、经济性等进行评价，不断提高基本药物的使用水平。3.根据用药监测和评价结果，及时调整基本药物的采购计划和临床应用方案，促进基本药物的合理使用。（三）抗菌药物合理使用1.严格执行抗菌药物临床应用指导原则，加强抗菌药物使用管理，控制抗菌药物的不合理使用。2.建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的权限，严格按照规定使用抗菌药物。3.开展抗菌药物临床应用监测和专项整治活动，定期对抗菌药物的使用情况进行检查和分析，对不合理使用抗菌药物的行为进行及时纠正和处理。七、基本药物报销管理（一）报销政策1.严格执行国家和地方有关基本药物报销政策，确保基本药物能够纳入医保报销范围，并按照规定比例报销。2.积极与医保部门沟通协调，争取提高基本药物的报销比例，减轻患者医药费用负担。（二）报销流程1.患者在卫生院就诊使用基本药物后，按照医保报销规定，填写报销申请表，并提供相关证明材料。2.卫生院医保办工作人员对患者的报销申请进行审核，核对患者身份信息、就医记录、药品费用明细等，确保报销信息真实、准确。3.审核通过后，医保办工作人员将报销申请提交给医保部门，医保部门按照规定进行报销结算，报销费用直接支付给患者或卫生院。（三）报销管理与监督1.建立基本药物报销管理制度，规范报销流程，加强对报销工作的管理和监督。2.定期对基本药物报销情况进行统计分析，及时发现和解决报销过程中存在的问题。3.加强与医保部门的沟通协作，配合医保部门做好医保费用的审核、结算等工作，确保医保基金的合理使用。八、基本药物制度宣传与培训（一）宣传工作1.制定基本药物制度宣传计划，通过多种渠道广泛宣传基本药物制度的政策内容、目的意义、实施情况等，提高群众对基本药物制度的认知度和认可度。2.在卫生院门诊大厅、病房、宣传栏等显著位置张贴基本药物制度宣传海报，摆放宣传资料，向患者宣传基本药物的品种、价格、优势等信息。3.利用卫生院网站、微信公众号等新媒体平台，发布基本药物制度相关信息，开展在线咨询服务，方便群众了解基本药物制度。(二)培训工作1.定期组织医务人员参加基本药物制度培训，培训内容包括基本药物政策法规、采购管理、储存管理、调配使用、合理用药等方面，提高医务人员的业务水平和责任意识。2.邀请专家学者进行专题讲座，解读基本药物制度的最新政策和要求，分享基本药物合理使用的经验和案例。3.开展岗位练兵和技能竞赛活动，激励医务人员学习基本药物知识，提高基本药物使用技能。九、基本药物制度实施保障（一）组织保障1.成立卫生院基本药物制度实施工作领导小组，由院长担任组长，分管领导担任副组长，各相关科室负责人为成员，负责统筹协调基本药物制度的实施工作。2.明确各部门在基本药物制度实施过程中的职责分工，确保各项工作有序开展。（二）人员保障1.加强对医务人员的培训和教育，提高其对基本药物制度的认识和理解，增强其执行基本药物制度的自觉性和主动性。2.根据工作需要，合理配备药学专业技术人员，充实药剂科力量，确保基本药物采