乡镇卫生院基本用药制度

PAGE乡镇卫生院基本用药制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院基本用药管理，保障临床用药安全、有效、合理，满足农村居民基本医疗服务需求，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体医疗人员及药品采购、储存、调配、使用等相关环节。（三）基本原则1.安全有效原则严格遵循药品管理法律法规，确保用药安全，优先选用疗效确切、不良反应小的药品。2.公平可及原则保障农村居民平等获得基本药物，满足其基本医疗用药需求，不得因费用等因素限制用药。3.合理使用原则规范药品使用行为，依据临床诊疗指南、药品说明书等合理用药，避免药物滥用和浪费。4.动态管理原则根据国家基本药物目录调整、临床需求变化及药品不良反应监测等情况，适时对基本用药目录进行调整和完善。二、基本用药目录管理（一）目录制定1.依据国家基本药物目录，结合本乡镇常见疾病谱、诊疗需求及药品供应情况，制定本乡镇卫生院基本用药目录。2.目录涵盖疾病治疗所需的各类药品，包括但不限于抗感染药、心血管系统用药、呼吸系统用药、消化系统用药、神经系统用药等。3.优先选用国家基本药物目录中的药品，可适当纳入部分疗效确切、价格合理、临床必需的非基本药物，但数量应严格控制。（二）目录调整1.每年对基本用药目录进行评估，根据临床反馈、药品供应变化、新药品上市及医保政策调整等因素，提出调整建议。2.调整程序包括临床科室申请、药学部门审核、药事管理委员会审议、院务会批准等环节。3.调整后的目录应及时向全体医疗人员公布，并报上级卫生行政部门备案。三、药品采购管理（一）采购计划1.药学部门根据基本用药目录、临床需求及库存情况，定期制定药品采购计划。2.采购计划应详细列出药品名称、规格、剂型、数量、采购时间等信息，并经药事管理委员会审核通过。（二）供应商选择1.建立严格的供应商评估和选择机制，优先选择具有合法资质、信誉良好、供应能力强的药品供应商。2.对供应商的资质、产品质量、价格、售后服务等进行综合评估，定期进行实地考察和质量抽检。3.与选定的供应商签订质量保证协议，明确双方权利义务，确保药品质量符合标准。（三）采购流程1.采购人员按照批准的采购计划，通过集中采购、网上采购等方式进行药品采购。2.采购过程中应严格遵守采购程序，确保采购行为合法合规，不得收受供应商贿赂或谋取不正当利益。3.药品到货后，采购人员应及时通知验收人员进行验收，验收合格后方可入库。四、药品储存管理（一）储存设施1.配备与本乡镇卫生院规模和业务相适应的药品储存设施，包括药库、药房等。2.药库应具备防潮、防虫、防鼠、防火、防盗等条件，设置不同温湿度区域，满足各类药品储存要求。3.药房应布局合理，设有药品调配区、发药区、冷藏区等，配备必要的调配设备和冷藏设施。（二）药品分类储存1.按照药品的剂型、用途、性质等进行分类储存，确保药品摆放整齐、标识清晰。2.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品应严格按照相关法律法规要求，实行专柜存放、双人双锁管理。3.易串味药品、中药材、中药饮片等应分开存放，并有明显标识。（三）库存管理1.建立药品库存管理制度，定期盘点库存，确保账物相符。2.对库存药品进行动态监测，掌握药品有效期、库存数量等信息，及时清理过期、变质、损坏药品。3.根据药品使用情况和采购周期，合理控制库存水平，避免药品积压或缺货。五、药品调配管理（一）调配人员资质1.药品调配人员应具备药学专业知识和技能，经过专业培训并取得相应资格证书。2.调配人员应严格遵守操作规程，确保药品调配准确、无误。（二）调配流程1.调配人员接到处方后，应认真审核处方内容，包括患者姓名、年龄、性别、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、医师签名等。2.对审核合格的处方，按照“四查十对”原则进行调配，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。3.调配过程中应仔细核对药品标签、规格、数量等信息，防止差错发生。调配完成后，在处方上签名或盖章，并将调配好的药品交复核人员复核。（三）复核与发药1.复核人员应对调配好的药品进行再次核对，包括药品名称、规格、数量、用法用量、包装等，确保准确无误。2.复核合格后，将药品发放给患者，并向患者详细交代药品用法用量、注意事项等。3.对特殊管理药品、贵重药品等，应实行双人复核制度，确保发放安全。六、药品使用管理（一）用药指导1.医疗人员应根据患者病情、用药适应证等，合理选用基本用药目录中的药品，并向患者或其家属进行用药指导。2.用药指导内容包括药品名称、用法用量、用药疗程、不良反应、注意事项等，确保患者正确用药。（二）合理用药监测1.建立合理用药监测制度，定期对临床用药情况进行统计分析，评估用药合理性。2.利用信息化手段，对药品使用数量、金额、用药频度、药物不良反应等进行监测，及时发现不合理用药问题。3.对不合理用药情况进行通报和干预，组织相关人员进行讨论分析，提出改进措施，促进合理用药。（三）药品不良反应监测与报告1.医疗人员应密切观察患者用药后的反应，发现药品不良反应及时报告。2.设立药品不良反应监测报告制度，明确报告流程和责任人。对发现的药品不良反应，应详细记录患者基本信息、用药情况、不良反应表现等，并及时上报上级药品不良反应监测机构。3.配合药品不良反应监测机构开展调查和评价工作，采取有效措施减少药品不良反应的发生。七、监督与考核（一）内部监督1.成立药事管理委员会，负责对基本用药制度的执行情况进行监督检查。2.定期对药品采购、储存、调配、使用等环节进行检查，发现问题及时督促整改。3.加强对医疗人员合理用药情况的监督，对违反基本用药制度的行为进行严肃处理。（二）外部监督1.接受上级卫生行政部门、药品监管部门等的监督检查，积极配合做好各项工作。2.主动公开基本用药制度执行情况、药品采购信息、药品使用情况等，接受社会监督。（三）考核评价1.建立基本用药制度考核评价机制，对各科室和医疗人员的基本用药管理工作进行考核评价。2.考核评价内容包括药品采购管理、储存管理、调配管理、使用