卫生院危重患者抢救制度

PAGE卫生院危重患者抢救制度一、总则1.目的为了提高卫生院对危重患者的抢救能力，规范抢救流程，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有涉及危重患者抢救的医疗活动。3.制定依据本制度依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》以及相关医疗行业标准制定。二、组织管理1.抢救领导小组成立以院长为组长，业务副院长为副组长，各临床科室主任、护士长及相关职能科室负责人为成员的抢救领导小组。其职责是：负责制定和修订卫生院危重患者抢救制度及流程。协调各科室之间的抢救工作，确保人力、物力、财力等资源的合理调配。定期组织对危重患者抢救工作的总结、分析和评估，持续改进抢救工作质量。2.抢救小组各临床科室成立以科主任为组长，主治医生、住院医生及护士为成员的抢救小组。其职责是：负责本科室危重患者的现场抢救工作，严格按照抢救流程进行操作。及时向患者家属或相关人员通报病情及抢救情况。配合医院抢救领导小组的工作，提供相关信息和资料。3.职责分工院长：全面负责卫生院危重患者抢救工作的指挥和协调，确保抢救工作的顺利进行。业务副院长：协助院长做好抢救工作的组织和管理，负责技术指导和质量控制。临床科室主任：负责本科室危重患者抢救工作的具体实施，组织制定抢救方案，指导和监督本科室人员的抢救操作。医生：负责对危重患者进行诊断、治疗和抢救操作，及时书写抢救病历，记录患者病情变化及抢救过程。护士：负责执行医生的抢救医嘱，密切观察患者病情变化，做好各项护理工作，确保抢救设备和药品的及时供应。职能科室负责人：负责提供后勤保障支持，包括物资供应、设备维护、人员调配等，确保抢救工作的顺利开展。三、抢救流程1.患者接诊与初步评估卫生院各科室在接到危重患者就诊信息后，应立即通知本科室抢救小组，并安排专人负责引导患者进入抢救室。接诊医生应迅速对患者进行初步评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔大小及对光反射等，同时简要了解患者病史、发病经过及主要症状。根据初步评估结果，判断患者病情的严重程度，确定是否启动危重患者抢救程序。2.抢救准备一旦确定启动抢救程序，抢救小组应立即投入抢救准备工作。医生迅速下达抢救医嘱，护士应立即执行，包括建立静脉通道、吸氧、心电监护等。同时，护士应准备好各种抢救设备和药品，如呼吸机、除颤仪、肾上腺素、阿托品等，并确保设备性能良好，药品齐全、有效。通知相关科室会诊，如需要其他专科医生协助抢救，应及时联系相关科室，确保会诊医生在最短时间内到达抢救现场。3.抢救实施抢救过程中，医生应根据患者病情变化及时调整抢救方案，下达准确、有效的抢救医嘱。护士应严格按照医嘱进行操作，密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时记录并向医生报告。对于需要进行心肺复苏的患者，应按照心肺复苏操作规范进行，确保按压部位、频率、深度等符合要求。对于使用呼吸机辅助呼吸的患者，应密切监测呼吸机参数，根据患者病情及时调整。各科室之间应密切配合，共同完成抢救工作。如检验科应及时出具检验报告，药房应及时提供所需药品等。4.病情观察与记录在抢救过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，及时发现并处理新出现的问题。医生应详细、准确地记录患者病情变化及抢救过程，包括患者生命体征、用药情况、特殊治疗措施、病情转归等，书写抢救病历。抢救病历应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。护士应做好护理记录，包括患者的出入量、皮肤情况、各种管道护理等，为医生提供全面的病情信息。5.会诊与转诊对于病情复杂、涉及多学科的危重患者，应及时组织院内会诊。会诊由抢救小组组长主持，相关科室医生参加。会诊医生应详细了解患者病情，提出专业的诊断和治疗意见，共同制定抢救方案。如患者病情超出卫生院救治能力，应及时向上级医院转诊。转诊前，应做好患者的病情评估和准备工作，包括完善病历资料、通知上级医院做好接收准备等。同时，应安排医护人员护送患者转诊，并在转诊途中做好病情观察和急救处理。6.抢救结束经抢救患者病情稳定或抢救无效死亡后，抢救工作结束。医生应及时整理抢救病历，完善相关资料，并按照规定进行归档保存。对抢救过程进行总结分析，总结经验教训，提出改进措施，不断提高卫生院的危重患者抢救水平。四、抢救设备与药品管理1.设备管理卫生院应配备齐全、性能良好的抢救设备，如呼吸机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、吸引器等。建立抢救设备管理制度，明确设备的采购、验收、安装、调试、使用、维护、保养、报废等流程。定期对抢救设备进行检查、维护和校准，确保设备处于良好备用状态。设备出现故障时，应及时报修，并做好记录。对抢救设备操作人员进行培训，使其熟悉设备的性能、操作规程和注意事项，能够熟练操作设备进行抢救工作。2.药品管理卫生院应储备充足的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、尼可刹米等，并根据临床需要及时补充和更新。建立抢救药品管理制度，规范药品的采购、验收、储存、保管、发放、使用、报废等环节。抢救药品应专柜存放，分类管理，并有明显标识。药品应定期检查，确保质量合格，无过期、变质等情况。严格执行抢救药品的使用制度，医生应根据患者病情合理用药，护士应严格按照医嘱准确给药，并做好用药记录。五、人员培训与考核1.培训计划制定卫生院危重患者抢救人员培训计划，定期组织医护人员参加抢救知识和技能培训。培训内容包括基础生命支持、高级生命支持、常见急危重症的诊断与治疗、抢救设备和药品的使用等。培训方式可采用集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式，提高培训效果。2.培训实施按照培训计划组织实施培训工作，确保培训人员按时参加培训。邀请医院内或上级医院的专家进行授课，提高培训的专业性和权威性。定期组织模拟抢救演练，让医护人员在实践中熟悉抢救流程，提高应急反应能力和团队协作能力。3.考核评估建立培训考核评估制度，对参加培训的人员进行考核。考核内容包括理论知识和实践技能。理论知识考核可采用闭卷考试、在线测试等方式进行；实践技能考核可通过模拟操作、现场考核等方式进行。对考核合格的人员颁发培训合格证书，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。六、监督与检查1.定期检查卫生院质量管理部门应定期对危重患者抢救工作进行检查，包括抢救制度的执行情况、抢救流程的落实情况、抢救设备和药品的管理情况、人员培训与考核情况等。检查方式可采用现场查看、病历查阅、人员访谈等多种形式，确保检查结果真实、准确。2.不定期抽查除定期检查外，质量管理部门还应不定期对危重患者抢救工作进行抽查，及时发现问题并督促整改。对抽查中发现的问题，应下达整改通知书，要求相关科室限期整改，并跟踪整改落实情况。3.结果反馈与持