卫生院实验室消毒制度

PAGE卫生院实验室消毒制度一、总则1.目的为加强卫生院实验室的消毒管理，预防和控制实验室感染，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有实验室，包括临床检验实验室、病理实验室、微生物实验室等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》等相关法律法规以及国家卫生行业标准制定。二、消毒管理组织与职责1.管理组织成立卫生院实验室消毒管理小组，由实验室负责人担任组长，各科室主管为成员。2.职责分工组长职责全面负责实验室消毒管理工作，制定消毒工作计划，组织实施并监督检查。定期召开消毒管理会议，协调解决工作中存在的问题。成员职责负责本科室的消毒工作落实，严格执行消毒制度和操作规程。定期对本科室的消毒工作进行自查，发现问题及时报告并整改。协助组长做好实验室消毒管理的各项工作。三、消毒设施与用品管理1.消毒设施配备实验室应配备必要的消毒设施，如紫外线灯、空气消毒机、高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、化学消毒剂浸泡容器等。消毒设施应定期进行维护和检查，确保其正常运行和消毒效果。2.消毒用品采购采购的消毒用品应符合国家相关标准和规定，具有卫生许可批件。建立消毒用品采购登记制度，记录采购日期、名称、规格、数量、生产厂家等信息。3.消毒用品储存消毒用品应存放在干燥、通风、阴凉的专用仓库内，避免阳光直射和受潮。不同种类的消毒用品应分类存放，并有明显的标识。定期对消毒用品进行检查，及时清理过期、变质的消毒用品。四、实验室环境消毒1.空气消毒每日工作前、后，应使用紫外线灯对实验室空气进行消毒，每次消毒时间不少于30分钟。对于人员流动频繁、通风不良的实验室，可使用空气消毒机进行空气消毒。定期对紫外线灯的强度进行监测，强度低于70μW/cm²时应及时更换。2.地面与台面消毒每日工作结束后，用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭实验室地面和台面，作用30分钟后，用清水擦拭干净。地面有明显污染时，应增加消毒剂的浓度和消毒次数。消毒剂应现用现配，使用时间不得超过24小时。3.墙壁与天花板消毒定期对实验室墙壁和天花板进行清洁消毒，可选用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭。消毒时应注意避免消毒剂飞溅到仪器设备上。4.门窗把手等高频接触部位消毒每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭门窗把手、水龙头、开关等高频接触部位，作用30分钟后，用清水擦拭干净。五、仪器设备消毒1.一般仪器设备消毒定期对实验室的仪器设备进行清洁消毒，可使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭仪器设备表面。对于不耐腐蚀的仪器设备，可选用75%乙醇进行擦拭消毒。2.特殊仪器设备消毒对于培养箱、生物安全柜等特殊仪器设备，应按照其使用说明书的要求进行消毒。培养箱内部应定期进行清洁消毒，可使用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭，然后用无菌水冲洗干净。生物安全柜在使用前、后应进行表面消毒，可使用75%乙醇擦拭。定期对生物安全柜进行内部消毒，可选用过氧化氢等消毒剂按照规定的方法进行操作。3.仪器设备消毒记录建立仪器设备消毒记录档案，记录消毒时间、消毒方法、消毒剂名称、操作人员等信息。六、实验器材消毒1.玻璃器材消毒玻璃器材使用后应及时清洗，然后浸泡在含有效氯1000mg/L的消毒剂中30分钟，取出后用清水冲洗干净，晾干备用。对于耐高温的玻璃器材，可采用干热灭菌法进行消毒，温度为160℃，时间为2小时。2.金属器材消毒金属器材使用后应清洗干净，然后浸泡在含有效氯500mg/L的消毒剂中30分钟，取出后用清水冲洗干净，擦干备用。对于不耐腐蚀的金属器材，可选用75%乙醇进行擦拭消毒。3.塑料制品消毒塑料制品使用后应清洗干净，然后浸泡在含有效氯500mg/L的消毒剂中30分钟，取出后用清水冲洗干净，晾干备用。对于一次性塑料制品，使用后应按照医疗废物管理规定进行处理，不得重复使用。4.实验器材消毒记录建立实验器材消毒记录档案，记录消毒时间、消毒方法、消毒剂名称、器材名称及数量、操作人员等信息。七、生物样本与培养物消毒1.生物样本处理采集的生物样本在检测前应妥善保存，避免污染。检测后的生物样本应按照医疗废物管理规定进行处理。对于废弃的血液、体液等生物样本，应加入等量的含有效氯2000mg/L的消毒剂，搅拌均匀后作用2小时，然后按照医疗废物管理规定进行处理。2.培养物处理培养后的菌（毒）种及培养物，在实验室检测完成后，应进行消毒处理。可采用高压蒸汽灭菌法进行消毒，温度为121℃，时间为1530分钟。对于无法进行高压蒸汽灭菌的培养物，可选用其他有效的消毒方法，如化学消毒剂浸泡、焚烧等，并做好记录。八、人员防护与消毒1.个人防护用品配备实验室工作人员应根据工作需要，配备合适的个人防护用品,如工作服、口罩、帽子、手套、护目镜等。个人防护用品应定期更换，保持清洁。2.手部消毒工作人员在操作前后应严格按照洗手与手消毒规范进行洗手和手消毒。洗手可使用肥皂或洗手液，按照六步洗手法进行操作，时间不少于15秒。手消毒可选用含乙醇等有效成分的手消毒剂，按照产品说明书的要求进行操作。3.工作服消毒工作人员的工作服应定期清洗消毒，可选用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后，用清水冲洗干净，晾干备用。工作服如有明显污染，应及时更换并进行消毒处理。九、消毒效果监测1.监测计划制定实验室应制定消毒效果监测计划，定期对实验室环境、仪器设备、实验器材等进行消毒效果监测。监测计划应包括监测项目、监测方法、监测频率、监测人员等内容。2.监测项目与方法空气消毒效果监测：采用平板暴露法，在消毒后与消毒前分别在实验室不同位置放置普通营养琼脂平板，暴露5分钟后，置37℃培养48小时，观察菌落生长情况，并计算空气中的细菌菌落总数。物体表面消毒效果监测：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。检测方法按照《消毒技术规范》进行，计算菌落总数。手消毒效果监测：在工作人员手消毒后，用无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手表面往返涂擦2次，涂擦面积约30cm²，将棉拭子放入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。检测方法按照《消毒技术规范》进行，计算菌落总数。3.监测频率空气消毒效果监测每月进行1次。物体表面消毒效果监测每季度进行1次。手消毒效果监测每月进行1次。4.监测结果分析与处理对消毒效果监测结果进行定期分析，如发现消毒效果不符合要求，应及时查找原因，采取相应的改进措施，并重新进行监测，直至消毒效果符合要求。建立消毒效果监测档案，记录每次监测的结果、分析过程及处理措施等信息。十、消毒知识培训与宣传1.培训计划制定制定实验室消毒知识培训计划，定期组织工作人员参加消毒知识培训。培训计划应包括培训内容、培训时间、培训方式、培训师资等内容。2.培训内容消毒法律法规和相关标准规范。实验室消毒制度和操作规程。消毒设施与用品的使用方法。消毒效果监测方法与结果分析。个人防护与消毒知识。3.培训方式采用集中授课、现场演示、视频教学等多种方式进行培训，提高培训效果。定期组织消毒知识考核，检验工作人员对消毒知识的掌握程度。4.宣传教育在实验室显著位置张贴消毒知识宣传海报，宣传消毒的重要性和相关知识。利用内部网络、宣传栏等形式，及时发布消毒工作的动态和信息，提高工作人员的消毒意识。十一、消毒工作监督与考核1.监督检查消毒管理小组定期对实验室的消毒工作进行监督检查，检查内容包括消毒制度执行情况、消毒设施运行情况、消毒用品使用情况、消毒效果监测情况等。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.考核评价建立实验室消毒工作考