预防接种门诊手卫生制度

PAGE预防接种门诊手卫生制度一、总则1.目的为加强预防接种门诊医院感染管理，有效预防和控制因手传播疾病，保障受种者及工作人员的健康与安全，特制定本手卫生制度。2.适用范围本制度适用于预防接种门诊全体工作人员，包括接种医生、护士、登记人员、后勤保障人员等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》、《预防接种工作规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生定义与重要性1.手卫生定义手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.重要性手是传播病原体最主要的媒介之一，预防接种门诊工作人员的手频繁接触受种者、疫苗、接种器材等，若手卫生不当，极易导致病原体传播，引发交叉感染。做好手卫生是预防接种门诊感染防控的关键环节，对于保障预防接种工作的安全、有效开展至关重要。三、洗手与卫生手消毒1.洗手时机直接接触每个受种者前后，从同一受种者污染部位移动到清洁部位时。接触血液、体液和分泌物后。接触被传染性致病微生物污染的物品后。处理传染病患者污染物之后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。脱手套后。从患者或污染区域转至清洁区域时。咳嗽、打喷嚏或擤鼻涕后。吃饭、喝水和准备食物前。2.洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿。取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤为：掌心相对揉搓。手指交叉，掌心对手背揉搓。手指交叉，掌心相对揉搓。弯曲手指关节在掌心揉搓。拇指在掌中揉搓。指尖在掌心中揉搓。流动水冲洗双手，彻底冲净双手上的肥皂或者皂液，擦干双手。3.卫生手消毒时机手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。4.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。四、外科手消毒1.外科手消毒时机进行外科手术、侵入性操作前。2.外科手消毒方法洗手方法同普通洗手，但洗手时间应延长至35分钟。取适量的外科手消毒剂，按照产品使用说明进行揉搓，揉搓步骤同洗手，揉搓时间应符合产品要求，一般为35分钟。流动水冲洗双手，冲洗顺序为由手部向肘部，避免水倒流至手部。用无菌巾彻底擦干双手，从手部向肘部擦干，避免再次污染。五、手卫生设施与用品要求1.洗手设施预防接种门诊应配备足够数量的流动水洗手设施，水龙头应采用非手触式。洗手池应每日清洁，保持无污垢、无积水。应配备适量的肥皂或者皂液，肥皂应保持干燥，皂液应定期更换，避免污染。2.干手用品应配备干手纸巾、干手器等干手用品，干手纸巾应保持充足供应，干手器应定期维护，确保正常使用。3.手消毒剂应配备足够数量、种类合适的手消毒剂，如速干手消毒剂、外科手消毒剂等。手消毒剂应符合国家相关标准，具有良好的消毒效果，对皮肤刺激性小。手消毒剂应定期检查有效期，及时更换过期产品。六、监督与考核1.监督管理预防接种门诊应指定专人负责手卫生的监督管理工作，定期对手卫生制度的执行情况进行检查。监督人员应观察工作人员的手卫生操作行为，检查洗手设施、手消毒剂等的配备与使用情况，发现问题及时督促整改。2.考核办法将手卫生执行情况纳入工作人员绩效考核内容，制定具体的考核指标和评分标准。考核指标包括洗手时机掌握情况、洗手方法正确性、卫生手消毒执行情况、外科手消毒操作规范程度等。定期对工作人员进行手卫生知识和技能考核，考核结果与绩效奖金挂钩。3.结果反馈与持续改进定期对手卫生监督与考核结果进行总结分析，将结果反馈给相关工作人员，针对存在的问题提出改进措施。根据监督与考核情况，不断完善手卫生制度和工作流程，持续提高预防接种门诊手卫生管理水平。七、培训与教育1.培训内容手卫生相关法律法规、行业标准。手卫生的定义、重要性及正确的洗手、卫生手消毒、外科手消毒方法。手卫生设施与用品的使用方法。手卫生监督与考核要求。2.培训方式定期组织集中培训，邀请感染管理专家、手卫生专业人员进行授课，讲解手卫生知识和技能。开展现场演示，由经验丰富的工作人员对手卫生操作进行示范，让其他工作人员直观学习。利用多媒体资料，如视频、图片等，进行手卫生知识的宣传教育。3.培训频率新入职工作人员应在入职后一周内接受手卫生培训，培训时间不少于2小时。在职工作人员应每年至少接受1次手卫生复训，复训时间不少于1小时。八、职业防护与手卫生1.职业防护措施工作人员在进行预防接种操作时，应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品，避免手部直接接触血液、体液和分泌物。正确使用手套，在接触不同受种者或进行不同操作时应更换手套，脱手套后应及时洗手或进行手消毒。2.手卫生与职业防护的关系良好的手卫生是职业防护的重要组成部分，通过规范洗手、消毒等手