医院卫生健康统计工作制度

PAGE医院卫生健康统计工作制度一、总则（一）目的为加强医院卫生健康统计工作，保障统计资料的准确性、及时性和完整性，充分发挥统计信息在医院管理、决策和医疗卫生服务中的作用，依据《中华人民共和国统计法》及其实施细则、《全国卫生统计工作管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体工作人员在卫生健康统计工作中的行为规范。（三）统计工作原则1.依法统计原则：严格遵守国家统计法律法规，依法履行统计职责，确保统计工作的合法性、规范性。2.真实准确原则：统计数据应如实反映医院卫生健康工作的实际情况，保证数据的真实性和准确性。3.及时完整原则：按时、全面地收集、整理、报送统计资料，不得迟报、漏报、拒报。4.科学规范原则：运用科学的统计方法和技术，规范统计工作流程，提高统计工作质量。二、统计机构与人员（一）统计机构设置医院设立独立的统计科室，负责全院卫生健康统计工作的组织、协调和实施。统计科室在医院领导的直接领导下，接受上级卫生行政部门统计机构的业务指导。（二）统计人员配备根据医院规模和统计工作需要，配备足够数量的专职统计人员。统计人员应具备统计专业知识和技能，熟悉医疗卫生业务，经过专业培训并取得相应资格证书。（三）统计人员职责1.负责制定医院卫生健康统计工作计划和统计调查方案，并组织实施。2.收集、整理、分析、汇总医院各类卫生健康统计数据，建立健全统计台账和数据库。3.定期向医院领导和上级卫生行政部门报送统计报表和统计分析报告，为医院管理和决策提供依据。4.开展统计调查研究，对医院卫生健康工作中的热点、难点问题进行分析，提出建议和对策。5.负责统计资料的档案管理，妥善保管统计报表、统计台账、统计分析报告等资料。6.组织开展医院内部统计人员的业务培训和指导，提高统计人员的业务水平。三、统计调查与资料收集（一）统计调查项目1.医院基本情况统计：包括医院规模、人员结构、科室设置、设备设施等。2.医疗服务统计：如门诊诊疗人次、住院人数、手术例数、病床使用率等。3.疾病防治统计：各类疾病的发病、治疗、转归情况等。4.医疗质量统计：治愈率、好转率、死亡率、并发症发生率等。5.药品与医疗器械统计：药品使用量、医疗器械采购与使用情况等。6.财务与物价统计：医疗费用、药品价格、收费标准执行情况等。（二）统计调查方法1.常规统计报表制度：按照国家和上级卫生行政部门规定的统计报表格式、内容和报送时间，定期收集、填报各类统计报表。2.专题调查：根据医院管理和决策需要，开展专项统计调查，如疾病谱调查、医疗服务满意度调查等。3.网络直报：利用医院信息系统，实现统计数据的实时采集、传输和上报，提高统计工作效率和数据质量。4.数据共享：与相关部门和机构建立数据共享机制，获取外部数据资源，丰富医院统计资料。（三）资料收集渠道1.医院信息系统：通过医院HIS、LIS、PACS等信息系统，自动提取相关业务数据。2.科室报表：各科室按照规定的格式和内容，定期报送本科室的业务统计报表。3.医疗文书：从病历、处方、检查检验报告等医疗文书中收集相关数据。4.其他渠道：如问卷调查、现场访谈、电话随访等方式收集补充资料。四、统计资料的整理与分析（一）数据审核1.对收集到的原始数据进行审核，检查数据的完整性、准确性和逻辑性。2.审核内容包括数据的填写规范、数据之间的平衡关系、数据的合理性等。3.对审核中发现的问题，及时与数据来源科室或人员进行核实和纠正。（二）数据整理1.对审核后的原始数据进行分类、汇总，建立统计台账。2.按照统计报表和分析报告的要求，对数据进行整理和加工，形成规范的统计资料。3.运用计算机软件等工具，对数据进行存储和管理，方便查询和使用。（三）数据分析1.采用科学的统计分析方法，对整理后的统计资料进行深入分析，揭示医院卫生健康工作的规律和趋势。2.分析内容包括医疗服务数量与质量分析、疾病谱分析、医疗费用分析、医疗资源利用分析等。3.通过数据分析，发现问题，提出建议，为医院管理和决策提供科学依据。五、统计报告与发布（一）统计报告种类1.定期统计报表：按照规定的时间周期，向上级卫生行政部门报送的各类统计报表。2.年度统计报告：全面反映医院年度卫生健康工作情况的统计报告。3.专题统计报告：针对医院特定问题或专项工作开展的统计分析报告。（二）统计报告内容1.统计报表应包括报表名称、表号、制表机关、批准机关、批准文号、填报单位、填报日期等基本信息，以及详细的统计指标数据。2.统计分析报告应包括引言、目的、方法、主要结果、结论和建议等内容，运用图表、数据等形式进行直观展示。（三）报告报送程序1.统计人员负责统计报告的编制和审核，确保报告内容准确无误。2.统计报告经统计科室负责人审核签字后，报医院领导审批。3.医院领导审批通过后，按照规定的时间和方式向上级卫生行政部门报送统计报告。（四）统计信息发布1.医院统计信息应在医院内部进行定期发布，为医院各科室、部门提供信息支持。2.对外发布统计信息应遵循保密原则，经医院领导批准后，按照规定的程序和渠道进行发布。3.发布的统计信息应真实、准确、完整，不得擅自修改或隐瞒统计数据。六、统计资料的管理与保密（一）统计资料管理1.建立健全统计资料管理制度，明确统计资料的收集、整理、存储、保管、查阅等环节的管理要求。2.统计资料应分类存放，妥善保管，确保资料的完整性和安全性。纸质资料应装订成册，专柜存放；电子资料应备份存储，防止数据丢失。3.定期对统计资料进行整理和归档，建立统计资料档案目录，便于查询和检索。（二）统计资料查阅1.医院内部人员查阅统计资料，应填写查阅申请表，经统计科室负责人批准后，在指定地点查阅。2.查阅人员不得擅自复制、传播统计资料，如需复制，应经统计科室负责人同意，并注明用途。3.外部单位或人员查阅统计资料，应按照国家有关规定办理审批手续，经医院领导批准后，方可查阅。（三）统计资料保密1.统计人员应严格遵守保密制度，对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人隐私予以保密。2.加强对统计信息系统的安全管理，设置用户权限，防止数据泄露。3.对涉及保密内容的统计资料，应采取加密存储、专人保管等措施，确保信息安全。七、统计工作监督与考核（一）监督检查1.医院定期对统计工作进行监督检查，检查内容包括统计制度执行情况、统计数据质量、统计资料管理等。2.统计科室应定期开展自查自纠，及时发现和解决统计工作中存在的问题。3.医院领导和上级卫生行政部门有权对统计工作进行监督检查，统计人员应积极配合，如实提供相关资料。（二）考核评价1.建立统计工作考核评价机制，对统计人员的工作业绩、业务能力、职业道德等进行考核评价。2.考核评价指标包括统计报表上报及时率、准确率、统计分析报告质量、统计资料管理水平等。3.考核评价结果作为统计人员奖惩、晋升、聘任等的重要依据。（三）奖