卫生院传染病隔离制度

PAGE卫生院传染病隔离制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和消除传染病的传播与流行，保障患者、医护人员及其他人员的身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合本卫生院实际情况，特制定本传染病隔离制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院内所有科室、部门及其工作人员，以及在卫生院接受诊疗服务的患者和陪诊人员。（三）基本原则1.预防为主原则采取有效的预防措施，控制传染病的传播源头，切断传播途径，保护易感人群，降低传染病的发生风险。2.依法管理原则严格按照国家法律法规和行业标准要求，规范传染病的隔离管理工作，确保各项措施合法、合规、有效。3.科学防控原则运用科学的方法和技术，对传染病进行监测、诊断、治疗和隔离，提高防控工作的科学性和准确性。4.全员参与原则卫生院全体工作人员应积极参与传染病隔离防控工作，明确各自职责，形成全员防控的工作格局。二、组织管理（一）成立传染病防控领导小组1.组成人员由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，各科室主任为成员。2.主要职责全面负责卫生院传染病防控工作的领导、组织、协调和决策。根据国家法律法规和疫情形势，制定和调整传染病防控工作策略和措施。定期召开会议，研究解决传染病防控工作中的重大问题，确保防控工作顺利开展。（二）设立传染病管理办公室1.组成人员由医务科科长兼任办公室主任，成员包括护理部主任、感染管理科科长、检验科科长等相关科室负责人。2.主要职责负责传染病防控工作的具体组织实施和日常管理。制定和完善传染病防控工作制度、流程和应急预案，并组织培训和演练。对传染病疫情进行监测、报告、分析和评估，及时采取防控措施。协调各科室之间的工作，确保传染病防控工作的有效衔接。（三）明确各部门职责1.医务科负责组织对传染病患者的诊断、治疗和会诊，指导临床科室做好传染病的医疗救治工作。协调医院感染管理科做好传染病疫情的调查和处理，参与制定防控措施。负责组织医务人员进行传染病防治知识培训，提高医疗救治水平。2.护理部负责组织护理人员实施传染病患者的护理工作，严格执行消毒隔离制度和操作规程。加强对护理人员的培训和管理，提高护理质量，确保患者安全。协助医院感染管理科做好病房的消毒隔离工作，监督护理人员正确使用防护用品。3.感染管理科负责制定和完善医院感染防控管理制度和流程，指导各科室做好消毒隔离、医疗废物管理等工作。对医院传染病疫情进行监测、分析和报告，及时发现潜在的感染隐患，并提出防控建议。组织开展医院感染防控知识培训和宣传教育，提高全体工作人员的防控意识。对新入院患者进行传染病预检分诊，指导科室做好传染病患者的隔离安置工作。4.检验科负责对传染病患者的标本进行检测，及时出具准确的检验报告。严格按照生物安全操作规程进行检验工作，防止交叉感染。做好检验设备的维护和管理，确保检测工作的正常开展。5.药房负责提供传染病治疗所需的药品，确保药品供应及时、质量可靠。严格按照药品管理制度和操作规程进行药品调配和发放，做好药品的储存和保管工作。配合临床科室做好传染病患者的用药指导和不良反应监测。6.后勤保障部门物资供应：负责采购和供应传染病防控所需的防护用品、消毒用品、医疗器械等物资，确保物资储备充足。设施维护：保障医院水、电、气等设施设备的正常运行，确保传染病隔离区域的环境条件符合要求。环境卫生：负责医院环境卫生的清扫和消毒工作，定期对公共区域、隔离病房等进行清洁消毒，防止传染病传播。7.各临床科室负责本科室传染病患者的收治、护理和管理工作，严格执行传染病隔离制度和诊疗规范。对本科室工作人员进行传染病防控知识培训，提高自我防护意识和能力。及时发现和报告本科室的传染病患者及疑似患者，配合医院做好疫情调查和处理工作。三、传染病预检分诊（一）预检分诊点设置在卫生院入口处设立专门的传染病预检分诊点，标识醒目，相对独立，通风良好，具备消毒隔离条件。（二）预检分诊人员配备由经过培训的医护人员担任预检分诊工作，熟悉各类传染病的症状、体征和诊断标准。（三）预检分诊流程1.患者及陪诊人员进入卫生院时，首先在预检分诊点接受体温检测、询问病史和症状等初步筛查。2.预检分诊人员根据患者的症状、体征及流行病学史，进行初步判断。对于疑似传染病患者，引导至专门的隔离诊室进一步检查。3.对确诊或疑似传染病患者，详细登记患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、家庭住址、症状、体征、诊断等信息，并及时报告医院传染病管理办公室。（四）预检分诊工作要求1.预检分诊人员应严格遵守工作流程和操作规范，认真询问病史，仔细观察症状，确保预检分诊结果准确可靠。2.做好预检分诊记录，字迹清晰，内容完整，以备查询和追溯。3.对预检分诊过程中发现的疑似传染病患者，应立即采取隔离措施，防止其在院内传播。4.加强对预检分诊人员的培训和管理，定期组织业务学习和考核，提高预检分诊水平。四、传染病隔离措施（一）隔离病房设置1.根据传染病的种类和传播途径，合理设置隔离病房，分为呼吸道传染病隔离病房、消化道传染病隔离病房、接触传播传染病隔离病房等。2.隔离病房应具备独立的通风系统、卫生间、洗手设施等，配备必要的医疗设备和防护用品。3.病房内布局合理,分为清洁区、半污染区和污染区，各区域之间有明显的标识和分隔设施。（二）隔离对象管理1.对确诊或疑似传染病患者，应立即安排进入相应的隔离病房进行隔离治疗。2.严格限制无关人员进入隔离病房，确需进入的人员，应做好个人防护，按照规定的流程进行操作。3.为隔离患者提供必要的生活护理和心理支持，保障患者的基本生活需求。4.对隔离患者的病情进行密切观察，及时调整治疗方案，确保治疗效果。（三）医护人员防护1.根据不同传染病的传播途径和风险程度，为医护人员配备相应的防护用品，如口罩、帽子、防护服、手套、护目镜等。2.医护人员在进入隔离病房前，应正确穿戴防护用品，严格遵守操作规程，确保自身安全。3.在隔离病房内工作时，医护人员应避免交叉感染，按照规定的流程进行操作，如接触患者前后洗手、更换手套等。4.工作结束后，医护人员应按照正确的方法脱卸防护用品，进行手卫生消毒，并对使用过的防护用品进行妥善处理。（四）消毒隔离1.对隔离病房及相关区域进行定期消毒，采用合适的消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。2.患者出院或死亡后，对隔离病房进行终末消毒，包括空气消毒、物体表面消毒、地面消毒等，经检测合格后方可重新使用。3.加强对医疗器械、物品的消毒管理，严格按照消毒灭菌规范进行处理，防止交叉感染。4.做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，按照医疗废物管理规定进行无害化处理。五、疫情报告与处理（一）疫情报告1.卫生院建立健全传染病疫情报告制度，明确报告责任人，确保疫情信息及时、准确报告。2.责任报告人在发现传染病患者或疑似患者后，应立即填写传染病报告卡，并在规定时间内上报医院传染病管理办公室。3.医院传染病管理办公室接到报告后，应及时对疫情信息进行审核、登记，并按照规定向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。4.对于甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病，应在2小时内完成报告；对于其他乙类传染病和丙类传染病，应在24小时内完成报告。（二）疫情处理1.一旦发生传染病疫情，医院传染病防控领导小组应立即启动应急预案，组织相关人员进行疫情调查和处理。2.对传染病患者进行隔离治疗，对密切接触者进行追踪、排查和医学观察，采取必要的防控措施，防止疫情扩散。3.配合疾病预防控制机构开展流行病学调查、采样检测等工作，提供相关资料和信息。4.根据疫情形势和防控要求，及时调整防控策略和措施，做好医院内的消毒隔离、医疗救治、物资保障等工作。5.疫情处理结束后，对疫情发生的原因、过程、处理结果等进行总结分析，并撰写总结报告，提出改进措施和建议。六、培训与演练（一）培训1.制定传染病防控知识培训计划，定期组织全体工作人员进行培训，提高防控意识和业务水平。2.培训内容包括传染病防治法律法规、防控知识、诊断标准、治疗原则、消毒隔离技术、个人防护技能等。3.培训方式可采用集中授课、专题讲座、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。4.将传染病防控知识纳入新入职人员培训内容，使其在上岗前掌握基本的防控知识和技能。（二）演练1.定期组织传染病防控应急演练，检验和完善应急预案的科学性、实用性和可操作性。2.演练内容包括疫情报告、现场处置、患者隔离、医疗救治、消毒隔离、物资保障等环节，模拟真实场景，提高工作人员的应急处置能力。3.演练结束后，对演练效果进行评估总结，针对存在的问题及时修订应急预案，改进防控措施。七、监督与考核（一）监督检查1.医院感染管理科定期对各科室传染病隔离制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.检查内容包括预检分诊、隔离病房管理、医护人员防护、消毒隔离、疫情报告等方面，确保各项防控措施落实到位。3.对监督检查结果进行记录和反馈，对存在问题较多的科室进行重点跟踪检查，直至问题整改完毕。（二）考核评价1.建