卫生院婴儿死亡登记制度

PAGE卫生院婴儿死亡登记制度一、总则1.目的为规范卫生院婴儿死亡登记工作，确保婴儿死亡信息的准确、完整记录，为卫生统计、死因监测、公共卫生决策等提供科学依据，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院内发生的婴儿死亡事件的登记管理。婴儿是指出生至未满一周岁的儿童。3.基本原则依法依规原则：严格遵循国家相关法律法规和卫生行业标准，确保登记工作合法、合规。准确及时原则：准确记录婴儿死亡的相关信息，及时进行登记，不得漏报、迟报。保密原则：保护婴儿及其家属的隐私，不得泄露相关敏感信息。二、登记内容1.基本信息婴儿姓名：记录婴儿的全名或曾用名。性别：明确婴儿的性别。出生日期：精确到年、月、日、时、分。出生地：详细记录婴儿出生的地点，如卫生院产房、家中等。民族：注明婴儿所属民族。父母姓名：记录婴儿父母的姓名、身份证号码、联系方式等。家庭住址：详细填写婴儿家庭的居住地址。2.分娩信息孕周：记录婴儿出生时的孕周。分娩方式：如顺产、剖宫产、助产等。出生体重：精确到克。Apgar评分：记录出生后1分钟、5分钟的Apgar评分。3.死亡信息死亡日期：精确到年、月、日、时、分。死亡地点：记录婴儿死亡的具体地点，如卫生院病房、家中等。死因诊断：详细填写导致婴儿死亡的主要疾病或原因，应尽可能明确、具体，按照国际疾病分类（ICD）标准进行编码。救治过程：记录婴儿从发病到死亡期间在卫生院及其他医疗机构的救治情况，包括检查、诊断、治疗措施、用药情况等。4.其他信息尸检情况：如有进行尸检，记录尸检结果。家属意见：记录家属对婴儿死亡原因、处理方式等的意见和要求。三、登记流程1.报告与通知卫生院各科室医护人员在发现婴儿死亡后，应立即向本科室负责人报告。科室负责人接到报告后，应在[X]小时内通知卫生院防保科或相关负责部门。负责救治婴儿的医生应在婴儿死亡后[X]小时内填写《婴儿死亡报告卡》，将报告卡交至防保科或相关负责部门。2.信息收集与核实防保科或相关负责部门收到《婴儿死亡报告卡》后，应及时收集婴儿死亡的相关信息，包括基本信息、分娩信息、死亡信息等。对报告卡上填写的信息进行核实，与相关医护人员、家属进行沟通，确保信息准确无误。如发现信息有误或不完整，应及时要求报告人进行更正和补充。3.登记与录入核实无误后，将婴儿死亡信息按照本制度规定的登记内容进行详细登记。登记人员应使用专用的婴儿死亡登记册，手工填写或通过电子信息系统录入相关信息。录入电子信息系统的数据应定期进行备份，确保数据安全。同时，应建立数据审核机制，对录入的数据进行审核，发现问题及时处理。4.审核与上报婴儿死亡登记信息录入完成后，应由防保科或相关负责部门负责人进行审核。审核内容包括信息的准确性、完整性、逻辑性等。审核通过后，按照卫生行政部门的要求，定期将婴儿死亡登记信息上报至上级主管部门。上报方式可采用纸质报表或电子数据传输，上报时间应符合规定要求。四、质量控制1.定期培训卫生院应定期组织医护人员参加婴儿死亡登记制度及相关业务知识培训，提高登记人员的业务水平和责任意识。培训内容包括法律法规、登记流程、信息填写规范、死因诊断标准及编码等，培训后应进行考核，确保登记人员掌握相关知识和技能。2.数据审核建立数据审核小组，定期对婴儿死亡登记信息进行审核。审核小组应由防保科、临床科室负责人、统计人员等组成，对登记信息进行全面、细致的审核。审核内容包括信息的准确性、完整性、一致性等，发现问题及时反馈给登记人员进行更正。同时，对审核中发现的问题进行分析总结，提出改进措施，不断提高登记质量。3.质量评估定期对婴儿死亡登记工作进行质量评估，评估指标包括漏报率、错报率、信息完整率等。通过质量评估，了解登记工作的质量状况，发现存在的问题，及时采取措施进行改进。根据质量评估结果，对表现优秀的登记人员进行表彰和奖励，对存在问题的登记人员进行督促和指导，确保登记工作质量持续提高。五、资料管理1.档案建立婴儿死亡登记资料应建立专门的档案，档案内容包括婴儿死亡报告卡、相关病历资料、尸检报告、家属意见等。档案应按照时间顺序进行编号，便于查找和管理。纸质档案应存放在专门的档案柜中，妥善保管，防止丢失、损坏。电子档案应存储在安全的服务器或存储设备上，定期进行备份，确保数据安全。2.查阅与借阅因工作需要查阅婴儿死亡登记档案的，应填写《档案查阅申请表》，经相关部门负责人批准后，方可查阅。查阅人员应在指定地点查阅档案，不得擅自将档案带出或复制。因特殊原因需要借阅婴儿死亡登记档案的，应填写《档案借阅申请表》，经卫生院主管领导批准后，办理借阅手续。借阅期限一般不得超过[X]个工作日，借阅人员应妥善保管档案，按时归还。3.档案保存期限婴儿死亡登记档案应按照国家相关规定进行保存，一般保存期限为[X]年。保存期满后，经卫生院主管领导批准，方可进行销毁。销毁档案时，应进行登记，注明销毁时间、档案名称、数量等，确保档案销毁过程可追溯。六、监督与考核1.内部监督卫生院内部应建立健全婴儿死亡登记工作监督机制，定期对登记工作进行检查。检查内容包括登记流程执行情况、信息填写质量、资料管理等。对发现的问题及时进行整改，对违反本制度规定的行为进行严肃处理。同时，鼓励内部员工对登记工作进行监督，对发现问题并及时报告的员工给予适当奖励。2.外部监督接受卫生行政部门、疾病预防控制机构等上级部门的监督检查，积极配合上级部门的工作，如实提供婴儿死亡登记相关资料。对上级部门提出的意见和建议，应认真落实整改，不断完善登记工作。3.考核机制建立婴儿死亡登记工作考核制度，将登记工作质量纳入科室和个人绩效考核内容。考核指标包括登记信息准确性、及时性、完整性等。根据考核结果，对表现优秀的科室和个人