卫生院his系统安全管理制度

PAGE卫生院his系统安全管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院HIS系统（医院信息系统）的安全管理，保障系统的正常运行，保护患者信息安全和医院业务的顺利开展，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工以及所有使用HIS系统的相关人员，包括但不限于系统管理人员、医护人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规，确保HIS系统的建设、使用和管理符合法律要求。2.安全性原则：采取有效措施，保障系统的网络安全、数据安全、应用安全，防止信息泄露、篡改和丢失。3.完整性原则：涵盖HIS系统运行的各个环节，包括系统开发、维护、使用、数据存储等，确保管理的全面性。4.可操作性原则：制度内容具有实际指导意义，便于相关人员理解和执行，能够有效落实到日常工作中。二、系统安全管理职责（一）管理部门职责1.信息科负责HIS系统的整体规划、建设和维护，制定系统安全策略和技术方案。定期对系统进行安全评估和漏洞扫描，及时发现并处理安全隐患。组织开展系统安全培训，提高员工的安全意识和操作技能。协调与外部安全机构的合作，应对突发安全事件。2.医务科监督HIS系统在医疗业务中的规范使用，确保医疗信息的准确性和完整性。参与制定与医疗业务相关的系统安全管理制度和流程，保障医疗工作的顺利开展。对涉及医疗信息安全的违规行为进行调查和处理。3.财务科负责HIS系统安全管理相关费用的预算编制和资金保障，确保安全管理工作的顺利进行。审核安全管理项目的费用支出，监督资金使用情况。4.后勤保障科保障HIS系统运行所需的硬件设施、网络环境等的稳定可靠，定期进行维护和检查。制定机房安全管理制度，确保机房环境安全，防止设备损坏和数据丢失。（二）人员职责1.系统管理员负责HIS系统的日常维护和管理，包括系统安装、配置、升级等操作。监控系统运行状态，及时处理系统故障和异常情况，确保系统的稳定运行。管理用户账号和权限，定期进行账号清理和权限审核。协助开展系统安全审计工作，提供相关数据和信息。2.医护人员严格按照操作规程使用HIS系统，妥善保管个人账号和密码，不得泄露给他人。确保录入系统的医疗信息真实、准确、完整，不得随意篡改或删除患者数据。发现系统异常或安全问题及时报告，配合相关部门进行处理。3.其他人员涉及HIS系统使用的其他人员，如后勤人员、实习生等，应遵守本制度规定，在授权范围内使用系统，不得违规操作。三、系统建设与采购安全管理（一）系统选型与采购1.在HIS系统选型过程中，应充分考虑系统的安全性、稳定性、兼容性等因素，优先选择具有良好安全记录和技术支持的产品。2.采购合同中应明确供应商的安全责任，包括系统安全保障措施、数据保护要求、安全漏洞修复承诺等条款。3.对采购的HIS系统进行严格的验收测试，确保系统符合安全要求和合同约定，验收合格后方可投入使用。（二）系统开发与定制1.若需对HIS系统进行二次开发或定制，应制定详细的安全开发计划，明确安全需求和安全设计要求。2.开发过程中应遵循安全开发规范，采用安全可靠的技术和工具，进行安全编码和测试，防止出现安全漏洞。3.开发完成后，应进行全面的安全评估和测试，确保系统安全稳定运行。四、网络安全管理（一）网络访问控制1.建立HIS系统网络访问控制策略，限制外部非法访问，只允许授权的IP地址和用户访问系统。2.对内部网络进行分段管理，严格控制不同区域之间的网络访问权限，防止内部网络安全事件的扩散。3.定期更新防火墙规则，防范网络攻击和恶意入侵。（二）网络设备管理1.对HIS系统网络设备（如路由器、交换机等）进行定期巡检和维护，确保设备正常运行。2.配置网络设备的安全功能，如访问控制列表、入侵检测防护等，提高网络安全性。3.及时备份网络设备配置文件，防止设备故障导致配置丢失。（三）无线网络安全1.若卫生院使用无线网络接入HIS系统，应设置高强度的无线网络密码，并采用WPA2或更高级别的加密协议。2.定期检查无线网络的安全性，防止无线网络被破解或遭受中间人攻击。五、数据安全管理（一）数据备份与恢复1.制定HIS系统数据备份策略，定期对系统数据进行全量备份和增量备份，备份数据应存储在安全可靠的数据存储介质上，并异地存放。2.定期进行数据备份的有效性检查和恢复测试，确保在数据丢失或损坏时能够及时恢复。3.建立数据恢复流程和应急方案，明确在数据恢复过程中的操作步骤和责任人员。（二）数据存储安全1.对HIS系统存储的数据进行分类分级管理，根据数据的敏感程度和重要性采取不同的安全存储措施。2.加强数据库服务器的安全防护，设置强密码，定期更新数据库系统的安全补丁。3.对存储在移动存储设备上的数据进行加密处理，防止数据在传输和存储过程中被窃取。（三）数据访问控制1.严格控制对HIS系统数据的访问权限，根据用户角色和业务需求分配不同的数据访问级别。2.实施用户身份认证和授权机制，采用多种认证方式（如用户名密码、数字证书、指纹识别等）确保用户身份的真实性。3.定期审计数据访问行为，对异常的数据访问操作进行及时调查和处理。（四）数据共享与交换安全1.在进行HIS系统数据共享与交换时，应遵循相关法律法规和安全标准，签订数据共享协议，明确双方的安全责任和义务。2.对共享与交换的数据进行加密处理，确保数据在传输过程中的安全性。3.建立数据共享与交换的安全审计机制，对数据共享与交换过程进行全程监控和记录。六、系统运行安全管理（一）系统日常维护1.系统管理员应按照规定的维护计划对HIS系统进行日常维护，包括系统巡检、日志检查、性能优化等。2.及时处理系统运行过程中的故障和问题，记录故障现象、处理过程和结果，定期对故障进行分析总结，提出改进措施。3.对系统的升级和更新进行严格的测试和评估，确保升级后的系统安全稳定运行。（二）系统监控与预警1.建立HIS系统运行监控机制，实时监测系统的运行状态、性能指标、网络流量等信息。2.设置合理的监控阈值，当系统出现异常情况时能够及时发出预警信息，通知相关人员进行处理。3.对系统监控数据进行定期分析，预测系统可能出现的问题，提前采取预防措施。（三）系统应急管理1.制定HIS系统应急预案，明确应急处理流程、责任分工和应急资源保障等内容。2.定期组织应急演练，提高员工应对系统突发事件的能力和协同配合水平。3.发生系统安全事件时，应立即启动应急预案，采取有效的应急措施，尽快恢复系统正常运行，同时及时向上级主管部门报告事件情况。七、用户安全管理（一）用户账号管理1.建立规范的用户账号管理制度，用户账号的创建、修改和删除应严格按照规定的流程进行审批。2.用户账号应采用强密码策略，密码长度、复杂度等应符合安全要求，并定期更换密码。3.对长期未使用的用户账号进行清理，防止账号被盗用。（二）用户培训与教育1.定期组织HIS系统用户培训，提高用户的安全意识和操作技能，培训内容应包括系统安全知识、操作规范、应急处理等。2.对新入职员工进行HIS系统安全培训，使其熟悉系统安全要求和操作流程后再上岗。3.宣传HIS系统安全管理的重要性，鼓励员工积极参与安全管理工作，发现安全问题及时报告。（三）用户行为规范1.用户应遵守国家法律法规和卫生院的相关规定，不得利用HIS系统从事违法违规活动。2.不得私自传播、泄露患者信息和系统数据，不得擅自更改系统配置和数据。3.发现他人有违规使用HIS系统的行为应及时制止并报告。八、安全审计与监督（一）安全审计机制1.建立HIS系统安全审计制度，定期对系统的运行情况、用户操作、数据访问等进行审计。2.审计内容包括系统登录日志、操作记录、数据变更记录等，通过审计发现潜在的安全问题和违规行为。3.安全审计结果应形成报告，提交给相关部门和领导，作为改进安全管理工作的依据。（二）内部监督检查1.定期开展HIS系统安全管理内部监督检查工作，检查制度执行情况、安全措施落实情况等。2.对检查中发现的问题及时下达整改通知，明确整改要求和期限，跟踪整改落实情况。3.将安全管理工作纳入绩效考核体系，对安全管理工作表现优秀的部门和个人进行表彰和奖励，对存在问题的进行问责。（三）外部安全评估1.定期聘请专业的安全评估机构对HIS系统进行全