儿童保健服务规范试题库及答案(习题试题资料)

儿童保健服务规范试题库及答案(习题试题资料)一、单项选择题（每题2分，共40题）1.新生儿家庭访视应在出院后（）天内完成A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B2.0-6岁儿童健康管理服务中，1岁以内儿童健康检查的次数为（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C（3、6、8、12月龄）3.儿童体重/年龄低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差，属于（）A.体重低下B.生长迟缓C.消瘦D.超重答案：A4.新生儿访视时，发现下列哪项情况应建议转诊（）A.生理性黄疸B.脐带残端少量渗血C.体温38.2℃D.睡眠不安答案：C（正常新生儿体温36-37.5℃，＞37.5℃或＜35.5℃需转诊）5.儿童听力筛查初筛未通过者，应在（）内进行复筛A.42天B.3个月C.6个月D.1岁答案：A6.儿童视力筛查中，3-4岁儿童正常视力下限为（）A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8答案：B7.婴儿添加辅食的适宜时间是（）A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄答案：C（满6月龄，不早于4月龄）8.儿童贫血诊断标准中，6月龄-6岁血红蛋白值低于（）为贫血A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C9.佝偻病活动期的典型表现是（）A.枕秃B.夜惊C.方颅D.多汗答案：C（方颅属于骨骼改变，为活动期典型体征）10.儿童预防接种后，应在接种点留观（）分钟A.10B.15C.20D.30答案：D11.新生儿访视时，正常足月儿的呼吸频率应为（）次/分A.20-30B.30-40C.40-60D.60-80答案：C12.儿童生长发育评估中，头围测量的正确部位是（）A.眉弓上缘至枕骨结节绕头一周B.前额最宽处至枕后最凸处C.耳尖上缘至枕骨粗隆绕头一周D.眉弓下缘至枕骨粗隆绕头一周答案：A13.早产儿矫正月龄的计算方法是（）A.实际月龄-早产周数/4B.实际月龄-（40周-出生孕周）/4C.实际月龄-早产天数/30D.实际月龄-（预产期-出生日期）/30答案：B（矫正月龄=实际月龄-（40周-出生孕周）/4）14.儿童蛲虫病的主要传播途径是（）A.血液传播B.呼吸道传播C.粪-口传播D.接触传播答案：D（虫卵经手-口或接触传播）15.儿童缺铁性贫血补铁治疗的疗程应为（）A.血红蛋白正常后停药B.血红蛋白正常后继续服用1个月C.血红蛋白正常后继续服用2个月D.血红蛋白正常后继续服用3个月答案：C16.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点是（）A.生后2-3天出现B.足月儿胆红素＜221μmol/LC.每日胆红素升高＞85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＜2周答案：C17.儿童肥胖的判断标准是体重超过同性别、同身高参照人群均值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B18.儿童腹泻时，预防脱水最有效的方法是（）A.禁食B.静脉补液C.口服补液盐（ORS）D.喝果汁答案：C19.儿童维生素D缺乏性佝偻病早期的主要表现是（）A.骨骼改变B.血生化改变C.神经兴奋性增高D.生长发育迟缓答案：C（夜惊、多汗、枕秃等）20.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D（包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）21.儿童健康检查中，1-3岁幼儿每年健康检查次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B（18、24、30、36月龄，共4次，每年2次）22.儿童蛲虫病最常用的检查方法是（）A.粪便涂片B.肛门拭子法C.血液检查D.尿常规答案：B23.儿童溺水急救的首要措施是（）A.心肺复苏B.清除口鼻异物C.倒水处理D.呼叫120答案：B（开放气道是首要步骤）24.新生儿脐炎的主要表现是（）A.脐轮红肿、有脓性分泌物B.脐部渗血C.脐疝D.脐部干燥答案：A25.儿童语言发育迟缓的筛查标准是，2岁儿童词汇量少于（）个A.20B.50C.100D.200答案：B26.儿童铅中毒的主要危害是（）A.影响造血功能B.损害神经系统C.导致骨骼畸形D.引起肝脏损伤答案：B27.儿童预防接种的禁忌证不包括（）A.严重过敏史B.急性感染性疾病C.低热D.免疫功能缺陷答案：C（低热可暂缓接种，但非绝对禁忌）28.新生儿听力筛查的最佳时间是（）A.出生后24小时内B.出生后48-72小时C.出生后1周D.出生后1个月答案：B29.儿童生长迟缓的判断标准是身高/年龄低于同年龄、同性别参照人群均值的（）A.1个标准差B.2个标准差C.3个标准差D.4个标准差答案：B30.儿童维生素A缺乏的早期表现是（）A.夜盲症B.干眼症C.皮肤干燥D.角膜软化答案：A31.新生儿访视时，正常新生儿的心率范围是（）次/分A.80-100B.100-120C.120-140D.140-160答案：C32.儿童缺铁性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育过快答案：A33.儿童哮喘的典型症状是（）A.发热、咳嗽B.喘息、气促C.胸痛、咯血D.鼻塞、流涕答案：B34.儿童蛲虫病的主要症状是（）A.腹痛B.腹泻C.肛门瘙痒D.呕吐答案：C35.儿童预防接种后，局部红肿直径＞3cm属于（）A.正常反应B.轻度反应C.中度反应D.重度反应答案：C（＜2.5cm为轻度，2.5-5cm为中度，＞5cm为重度）36.新生儿败血症的早期表现是（）A.体温不稳定B.黄疸退而复现C.拒乳D.以上都是答案：D37.儿童龋齿的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.变形链球菌C.大肠杆菌D.白色念珠菌答案：B38.儿童生长发育监测图中，预警线是（）A.P3-P10B.P10-P25C.P25-P50D.P50-P75答案：A（低于P3为异常，P3-P10为预警）39.儿童意外伤害中，最常见的类型是（）A.跌落B.烫伤C.中毒D.窒息答案：A40.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）mmol/LA.2.2B.2.6C.3.0D.3.9答案：A二、多项选择题（每题3分，共20题）1.新生儿家庭访视的内容包括（）A.观察新生儿一般情况B.检查皮肤、脐部、臀部C.指导喂养和护理D.评估母亲恢复情况答案：ABCD2.儿童健康检查的内容包括（）A.体格测量B.发育评估C.视力听力筛查D.血红蛋白检测答案：ABCD3.儿童营养性缺铁性贫血的高危人群包括（）A.早产儿B.低出生体重儿C.人工喂养儿D.挑食偏食儿童答案：ABCD4.儿童维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括（）A.补充维生素D400IU/日B.增加户外活动C.及时添加辅食D.母乳喂养答案：ABCD5.新生儿病理性黄疸的特点包括（）A.生后24小时内出现B.胆红素每日上升＞85μmol/LC.足月儿黄疸持续＞2周D.结合胆红素＞34μmol/L答案：ABCD6.儿童生长发育评估常用的指标有（）A.体重B.身高（长）C.头围D.胸围答案：ABCD7.儿童喂养指导的内容包括（）A.纯母乳喂养至6月龄B.及时添加辅食C.避免过度喂养D.培养良好饮食习惯答案：ABCD8.儿童常见心理行为问题包括（）A.注意力缺陷多动障碍B.孤独症谱系障碍C.遗尿症D.口吃答案：ABCD9.新生儿脐部护理要点包括（）A.保持干燥B.避免摩擦C.用酒精消毒D.出现渗液及时就医答案：ABCD10.儿童听力障碍的高危因素包括（）A.早产B.高胆红素血症C.家族性耳聋史D.使用耳毒性药物答案：ABCD11.儿童视力异常的表现包括（）A.眯眼视物B.歪头看电视C.经常揉眼D.视力低于同年龄正常下限答案：ABCD12.儿童预防接种后的常见反应包括（）A.局部红肿B.低热C.烦躁哭闹D.高热惊厥答案：ABC（高热惊厥为异常反应）13.儿童腹泻的护理要点包括（）A.继续喂养B.口服补液C.记录大便次数D.避免滥用抗生素答案：ABCD14.儿童肥胖的干预措施包括（）A.调整饮食结构B.增加运动量C.行为矫正D.药物治疗（仅限严重肥胖）答案：ABCD15.新生儿访视时需重点观察的异常情况包括（）A.呼吸急促（＞60次/分）B.皮肤发绀C.拒乳D.抽搐答案：ABCD16.儿童贫血的干预措施包括（）A.饮食指导（增加铁和维生素C摄入）B.铁剂治疗（元素铁2-6mg/kg/日）C.病因治疗D.定期复查血红蛋白答案：ABCD17.儿童蛲虫病的预防措施包括（）A.勤洗手B.剪指甲C.玩具消毒D.穿闭裆裤答案：ABCD18.儿童意外伤害的预防措施包括（）A.环境安全改造B.监护到位C.安全教育D.制定应急预案答案：ABCD19.儿童语言发育评估的内容包括（）A.语言理解能力B.语言表达能力C.发音清晰度D.语言交流意愿答案：ABCD20.儿童健康档案管理的要求包括（）A.及时更新B.规范填写C.保密管理D.信息化录入答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.新生儿访视时，若发现体重下降超过出生体重的10%，应建议转诊。（）答案：√（正常体重下降不超过7-10%，超过需干预）2.儿童健康检查时，1岁儿童头围约为46cm。（）答案：√（出生约34cm，1岁约46cm）3.早产儿矫正月龄至2岁后不再需要矫正。（）答案：√（一般矫正至24月龄）4.儿童添加辅食时，应优先添加蛋黄。（）答案：×（应优先添加强化铁的米粉）5.儿童缺铁性贫血补铁治疗时，应与牛奶同服以促进吸收。（）答案：×（牛奶抑制铁吸收，应与维生素C同服）6.新生儿黄疸中，母乳性黄疸需立即停止母乳喂养。（）答案：×（可继续喂养，必要时暂停2-3天）7.儿童预防接种时，卡介苗应接种在左上臂三角肌下缘。（）答案：√8.儿童生长发育监测中，连续2次监测体重不增提示生长迟缓。（）答案：×（体重不增提示体重低下或消瘦）9.儿童蛲虫病检查应在清晨排便前采集样本。（）答案：√（虫卵夜间爬出肛门产卵）10.儿童维生素D缺乏性佝偻病激期会出现“O”型或“X”型腿。（）答案：√11.新生儿听力初筛未通过者，42天复筛仍未通过需转至听力诊断机构。（）答案：√12.儿童视力筛查中，4-5岁正常视力下限为0.6。（）答案：√13.儿童腹泻时，应禁食以减轻胃肠负担。（）答案：×（应继续喂养）14.儿童肥胖的干预应优先考虑药物治疗。（）答案：×（优先饮食和运动干预）15.新生儿败血症的早期表现不典型，易被忽视。（）答案：√16.儿童预防接种后出现高热（＞38.5℃）应立即使用抗生素。（）答案：×（多为疫苗反应，对症处理即可）17.儿童头围过小可能提示脑发育不良。（）答案：√18.儿童贫血治疗有效时，网织红细胞会在2-3天内升高。（）答案：√19.儿童孤独症谱系障碍的核心症状是社交沟通障碍和重复刻板行为。（）答案：√20.儿童健康档案应至少保存至儿童满18周岁。（）答案：√四、简答题（每题5分，共10题）1.简述新生儿家庭访视的主要内容。答案：①观察新生儿一般情况（精神、呼吸、面色等）；②测量体温、体重；③检查皮肤（黄疸、皮疹）、头部（囟门、有无产伤）、颈部（有无包块）、胸部（呼吸运动、心音）、腹部（肝脾、脐部）、臀部（有无红臀）、四肢（肌张力、活动度）；④询问喂养方式、睡眠、大小便情况；⑤指导喂养（母乳/配方奶）、护理（脐部、皮肤）、保暖、安全；⑥评估是否存在异常（如体温异常、呼吸急促、黄疸过早过重、脐部感染等），需转诊的情况；⑦记录访视内容并纳入健康档案。2.列举0-6岁儿童健康检查的时间节点。答案：1岁以内：3、6、8、12月龄；1-3岁：18、24、30、36月龄；4-6岁：4、5、6岁。共13次。3.儿童生长发育评估的常用方法有哪些？答案：①生长曲线图法（体重/年龄、身高/年龄、体重/身高）；②标准差法（Z评分）；③百分位数法；④发育筛查（丹佛发育筛查测验DDST、年龄与发育进程问卷ASQ）；⑤神经心理发育评估（贝利婴幼儿发育量表、格塞尔发育量表）。4.简述儿童营养性缺铁性贫血的干预措施。答案：①饮食指导：增加富含铁的食物（红肉、动物肝脏、血制品），同时摄入维生素C丰富的食物（新鲜蔬果）促进铁吸收；②铁剂治疗：元素铁2-6mg/kg/日，分2-3次口服，血红蛋白正常后继续服用2个月；③病因治疗：纠正挑食、治疗慢性失血（如钩虫病）；④随访：治疗后1个月复查血红蛋白，评估疗效。5.儿童维生素D缺乏性佝偻病的预防要点有哪些？答案：①新生儿出生后2周开始补充维生素D400IU/日（早产儿、双胎需800IU/日，3个月后改为400IU/日）；②增加户外活动（每日1-2小时，暴露头面部、四肢皮肤）；③母乳喂养（母乳中维生素D含量低，需额外补充）；④及时添加辅食（如强化维生素D的米粉）；⑤高危人群（早产儿、低出生体重儿）需加强监测。6.新生儿病理性黄疸的诊断标准是什么？答案：①生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞6mg/dl）；②血清总胆红素足月儿＞12.9mg/dl（221μmol/L）、早产儿＞15mg/dl（257μmol/L）；③血清结合胆红素＞2mg/dl（34μmol/L）；④每日胆红素上升＞5mg/dl（85μmol/L）；⑤黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；⑥黄疸退而复现。7.儿童喂养指导的核心内容包括哪些？答案：①0-6月龄纯母乳喂养，按需喂养；②6月龄起添加辅食（优先强化铁的米粉），由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种；③1岁后逐渐过渡到家庭饮食，避免高糖、高盐、高脂食物；④培养良好饮食习惯（定时定量、不挑食偏食、自主进食）；⑤注意饮食卫生，避免呛咳、窒息；⑥对早产儿、低出生体重儿等特殊儿童制定个体化喂养方案。8.儿童听力障碍的高危因素有哪些？答案：①家族中有遗传性耳聋史；②母孕期感染（风疹、巨细胞病毒等）；③出生体重＜1500g；④高胆红素血症（胆红素＞20mg/dl）；⑤使用耳毒性药物（如庆大霉素）；⑥细菌性脑膜炎；⑦头部外伤；⑧慢性中耳炎。9.儿童意外伤害的预防措施有哪些？答案：①环境安全：家中家具边角加防护垫，窗户安装护栏，热水瓶远离儿童，药品、清洁剂上锁；②监护到位：1岁内儿童需专人看护，避免单独留在床上、沙发；③安全教育：教会儿童识别危险（如火、电），不跟陌生人走；④技能培训：家长学习心肺复苏、海姆立克急救法；⑤定期检查：玩具是否有小零件脱落，电器是否老化。10.儿童健康档案管理的基本要求是什么？答案：①完整性：记录儿童基本信息、每次健康检查结果、干预措施、转诊记录等；②准确性：数据测量规范（如体重使用婴儿秤，身高使用量床），描述客观；③及时性：访视或检查后24小时内录入；④安全性：纸质档案专柜保存，电子档案加密管理，保护儿童隐私；⑤动态性：根据儿童生长发育情况及时更新，直至满18岁。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患儿，男，5月龄，人工喂养（配方奶），家长主诉近1个月来睡眠不安、易惊，夜间哭闹，头部多汗，枕部头发稀疏。查体：体重7.2kg（P50），身高65cm（P50），前囟2.5cm×2.5cm，未出牙，心肺腹无异常，肌张力正常。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需补充哪些检查？3.干预措施有哪些？答案：1.诊断：维生素D缺乏性佝偻病早期（初期）。依据：5月龄人工喂养（维生素D摄入不足），神经兴奋性增高表现（睡眠不安、易惊、多汗、枕秃），前囟偏大，无骨骼改变。2.需补充检查：血清25-（OH）D3（维生素D水平）、血清钙、磷、碱性磷酸酶，腕骨X线片（初期可无异常）。3.