医院卫生信息管理制度

PAGE医院卫生信息管理制度一、总则（一）目的为加强医院卫生信息管理，规范信息收集、存储、使用、共享和安全等行为，提高医院管理效率和医疗服务质量，保障患者权益，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内部各科室、部门以及所有涉及医院卫生信息管理的工作人员和相关信息系统。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规，确保医院卫生信息管理活动合法合规。2.准确性原则：保证信息的真实、准确、完整，避免虚假或误导性信息。3.安全性原则：采取有效措施保护信息安全，防止信息泄露、篡改和丢失。4.保密性原则：对涉及患者隐私等敏感信息严格保密。5.及时性原则：及时收集、处理和更新信息，确保信息的时效性。二、信息管理职责分工（一）医院信息管理部门1.负责制定和完善医院卫生信息管理制度、流程和标准。2.规划和建设医院信息系统，保障系统的稳定运行和数据安全。3.组织信息收集、整理、分析和报告，为医院管理决策提供支持。4.负责信息系统用户培训和技术支持。5.协调医院内部各部门之间的信息共享与交换。（二）临床科室1.负责本科室患者卫生信息的准确采集、录入和维护。2.按照规定及时向医院信息管理部门报送相关信息。3.配合信息管理部门开展信息系统的应用和优化工作。（三）职能部门1.各职能部门负责本部门业务相关信息的管理和报送。2.协助信息管理部门做好信息的综合利用和分析，为医院管理提供专业意见。（四）信息管理人员1.严格遵守信息管理制度，履行信息管理职责。2.熟练掌握信息系统操作技能，确保信息处理的准确性和及时性。3.负责信息安全管理，定期进行数据备份和系统维护。三、信息收集与录入（一）收集范围1.患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号码等。2.病历信息，如病史、症状、诊断、治疗方案、检查检验结果等。3.医疗费用信息，包括收费项目、金额、医保报销等。4.医院运营管理信息，如科室工作量、医疗质量指标、设备使用情况等。（二）收集渠道1.临床科室通过电子病历系统、医疗文书等方式收集患者信息。2.检验检查科室通过信息系统记录检查检验结果，并及时反馈给临床科室。3.财务部门负责收集和整理医疗费用信息。4.各职能部门通过相关业务系统收集和报送本部门管理信息。（三）录入要求1.信息录入人员应经过培训，熟悉信息系统操作流程。2.录入信息应准确、完整，不得随意修改或遗漏。3.严格按照规定的格式和标准进行录入，确保信息的规范性和一致性。四、信息存储与备份（一）存储方式1.采用安全可靠的服务器存储医院卫生信息，确保数据的完整性和可用性。2.建立数据存储中心，对重要数据进行集中存储和管理。（二）存储安全1.配备必要的安全防护设备，如防火墙、入侵检测系统等，防止外部网络攻击。2.对服务器进行定期维护和检查，确保硬件设备正常运行。3.限制对信息存储区域的访问权限，只有经过授权的人员才能进行操作。（三）数据备份1.制定数据备份策略，定期对重要数据进行备份。2.备份数据应存储在不同的物理位置，以防止因自然灾害或其他原因导致数据丢失。3.定期对备份数据进行检查和恢复测试，确保备份数据的可恢复性。五、信息使用与共享（一）信息使用权限1.根据工作需要，为不同人员设定相应的信息使用权限。2.严格限制对患者隐私信息的访问，只有经过授权的人员才能查看和使用。（二）信息共享原则1.在保障患者隐私和信息安全的前提下，促进医院内部各部门之间的信息共享。2.明确信息共享的范围、流程和责任，确保信息共享的合法性和规范性。（三）信息共享流程1.需求部门向信息管理部门提出信息共享申请。2.信息管理部门审核申请，根据权限和规定进行信息共享操作。3.接收部门对共享信息进行确认和使用，并反馈使用情况。六、信息安全管理（一）安全制度建设1.建立健全医院信息安全管理制度，明确安全责任和操作规程。2.定期对信息安全制度进行评估和修订，确保制度的有效性。（二）人员安全管理1.加强对信息管理人员的安全培训，提高安全意识和技能。2.对涉及信息系统操作的人员进行背景审查和权限管理。（三）网络安全管理1.加强医院网络安全防护，防止网络攻击和数据泄露。2.定期对网络设备和系统进行安全检查和漏洞扫描，及时修复安全隐患。（四）数据安全管理1.对重要数据进行加密处理，确保数据在传输和存储过程中的安全性。2.建立数据安全审计机制，对数据访问和操作进行记录和审计。（五）应急处理1.制定信息安全应急预案，明确应急处理流程和责任分工。2.定期组织应急演练，提高应对信息安全突发事件的能力。3.发生信息安全事件时及时采取措施进行处理，并向上级主管部门报告。七、信息质量控制（一）质量标准制定1.明确医院卫生信息质量标准，包括数据准确性、完整性、及时性等方面的要求。2.建立信息质量考核指标体系，对信息质量进行量化考核。（二）质量监控与检查1.信息管理部门定期对信息质量进行监控和检查，发现问题及时通知相关部门进行整改。2.各科室应加强对本科室信息质量的自查自纠，确保信息质量符合要求。（三）质量改进措施1.针对信息质量问题，分析原因，制定改进措施并组织实施。2.持续跟踪改进效果，不断提高医院卫生信息质量。八、信息系统管理（一）系统建设与维护1.根据医院发展需求，规划和建设信息系统，确保系统功能满足业务要求。2.定期对信息系统进行维护和升级，优化系统性能，保障系统稳定运行。（二）系统安全管理1.按照信息安全管理要求，加强信息系统的安全防护，防止系统被攻击和破坏。2.对系统用户进行权限管理，严格控制用户对系统的访问和操作。（三）系统使用培训1.定期组织信息系统使用培训，提高工作人员的操作技能和应用水平。2.为新入职人员和转岗人员提供系统操作培训，确保其能够熟练使用信息系统。九、信息统计与分析（一）统计报表制度1.建立医院卫生信息统计报表制度，明确统计报表的种类、格式和报送要求。2.各科室和部门应按照规定及时报送统计报表，确保数据的准确性和及时性。（二）数据分析与利用1.信息管理部门对收集到的信息进行综合分析，为医院管理决策提供数据支持。2.通过数据分析挖掘医院运营管理中的问题和规律，提出改进建议和措施。十、信息公开与患者权益保护（一）信息公开1.按照国家相关规定，在医院官网等平台公开医院卫生信息，如医疗服务项目、收费标准、医疗质量等。2.建立信息公开审核机制，确保公开信息的合法性和准确性。（二）患者权益保护1.尊重患者的知情权，在诊疗过程中及时向患者告知相关信息。2.严格保护患