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文档简介

PAGE卫生部危重患者抢救制度一、总则1.目的为加强医院危重患者的抢救工作,提高抢救成功率,保障医疗质量和医疗安全,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院各临床科室对危重患者的抢救工作。3.定义危重患者是指病情严重,随时可能发生生命危险的患者。二、组织管理1.抢救组织架构成立医院危重患者抢救领导小组,由院长担任组长,业务副院长担任副组长,成员包括医务科、护理部、急诊科、重症医学科等相关科室负责人。领导小组负责全面领导和协调医院的危重患者抢救工作。各临床科室成立以科主任为组长的科室危重患者抢救小组,负责本科室危重患者的抢救组织和实施工作。2.职责分工抢救领导小组职责制定和修订医院危重患者抢救制度和流程。定期组织对医院危重患者抢救工作的检查和评估。协调解决危重患者抢救工作中出现的重大问题。医务科职责负责组织协调全院的危重患者抢救工作。对危重患者抢救工作进行日常监督和管理。组织对危重患者抢救病历的质量检查。护理部职责负责组织护理人员参与危重患者的抢救工作。制定和完善危重患者护理常规和操作规程。对护理人员在危重患者抢救中的工作表现进行考核和评价。急诊科职责负责接收和救治急危重症患者。建立快速有效的急救绿色通道。承担医院危重患者抢救的院前急救工作。重症医学科职责负责收治和管理全院的危重患者。配备先进的监测和治疗设备,为危重患者提供高质量的医疗服务。对全院危重患者抢救工作提供技术支持和指导。临床科室职责负责本科室危重患者的抢救组织和实施工作。及时报告本科室的危重患者情况,积极配合医院的抢救工作。做好危重患者的病情观察和护理记录。三、抢救流程1.病情评估临床医生在接诊患者后,应立即对患者的病情进行评估,判断是否为危重患者。对危重患者应迅速进行初步检查和诊断,制定抢救方案。2.抢救通知一旦确定为危重患者,临床医生应立即通知本科室的抢救小组,并报告医务科。医务科接到报告后,应及时协调相关科室参与抢救工作。3.抢救实施抢救小组接到通知后,应立即赶到现场,按照抢救方案进行抢救。抢救过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整抢救措施。护理人员应积极配合医生进行抢救工作,做好各项护理记录。4.会诊与转诊对于病情复杂或涉及多学科的危重患者,应及时组织相关科室进行会诊。如需转诊至其他科室进一步治疗,应做好转诊前的准备工作,确保患者安全转运。5.抢救记录抢救过程中,应详细记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等。抢救记录应及时、准确、完整,由负责抢救的医生签字确认。6.抢救结束患者病情稳定或抢救无效死亡后,应及时总结抢救经验教训,对抢救过程进行评估。对参与抢救的人员进行表彰和奖励,对存在的问题提出改进措施。四、抢救设备与药品管理1.设备管理医院应配备必要的抢救设备,如呼吸机、除颤仪、心电监护仪等。建立抢救设备管理制度,定期对设备进行维护、保养和校准,确保设备性能良好。抢救设备应专人负责管理,定期检查设备的使用情况,及时补充设备所需的耗材。2.药品管理医院应配备充足的抢救药品,如肾上腺素、阿托品、多巴胺等。建立抢救药品管理制度,定期对药品进行盘点和检查,确保药品质量合格。抢救药品应实行专人专柜管理,严格按照药品的储存条件进行存放,定期更换药品。五、人员培训与考核1.培训计划医院应制定危重患者抢救相关知识和技能的培训计划,定期组织培训。培训内容包括急救知识、心肺复苏、各种抢救设备的使用等。培训对象包括全体医护人员、急诊科和重症医学科的专科医生和护士等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式。定期邀请专家进行讲座,提高医护人员的急救水平。组织模拟抢救演练,检验和提高医护人员的应急反应能力和团队协作能力。3.考核制度建立危重患者抢救相关知识和技能的考核制度,定期对医护人员进行考核。考核内容包括理论知识和实际操作技能。对考核合格的医护人员颁发合格证书,对考核不合格的人员进行补考或再次培训。六、质量控制与持续改进1.质量控制指标制定危重患者抢救质量控制指标,如抢救成功率、平均住院日、并发症发生率等。定期对质量控制指标进行统计分析,及时发现问题并采取改进措施。2.质量检查医务科和护理部定期对危重患者抢救工作进行质量检查,检查内容包括抢救病历质量、抢救措施执行情况、护理记录等。对检查中发现的问题及时反馈给相关科室,并督促整改。3.持续改进根据质量控制指标和质量检查结果,定期召开危重患者抢救工作分析会,总结经验教训,提出改进措施。不断完善危重患者抢救制度和流程,提高抢救工作质量和效率。七、沟通与协调1.内部沟通医院各科室之间应建立良好的沟通机制,加强协作配合。在危重患者抢救过程中,各科室应及时通报患者的病情变化和抢救进展情况。定期召开危重患者抢救协调会,解决抢救工作中出现的问题。2.医患沟通医护人员应加强与患者家属的沟通,及时向家属通报患者的病情和抢

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