医疗卫生信息库管理制度

PAGE医疗卫生信息库管理制度一、总则（一）目的为加强医疗卫生信息库的管理，确保信息的安全、准确、完整和有效利用，提高医疗卫生服务质量和管理水平，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内涉及医疗卫生信息库的所有部门、岗位及人员。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关医疗卫生信息管理的法律法规，确保信息库的建设、运行和管理合法合规。2.安全性原则：采取有效措施保障医疗卫生信息的安全，防止信息泄露、篡改和丢失。3.准确性原则：确保录入信息库的医疗卫生信息真实、准确、完整。4.保密性原则：对涉及个人隐私和敏感信息的医疗卫生数据严格保密。5.实用性原则：信息库应满足医疗卫生业务工作的实际需求，便于信息的查询、统计、分析和利用。二、信息库建设与维护（一）建设规划1.根据医疗卫生业务需求和发展战略，制定信息库建设规划，明确建设目标、内容、步骤和技术方案。2.建设规划应充分考虑与现有信息系统的兼容性和集成性，避免重复建设。（二）数据采集1.明确医疗卫生信息的采集渠道、方法和标准，确保采集的数据准确、完整、及时。2.对采集的数据进行严格的审核和验证，确保数据质量。（三）数据录入与存储1.按照规定的格式和要求，将审核通过的医疗卫生信息准确录入信息库。2.选择安全可靠的存储设备和存储方式，确保信息的长期保存和访问。（四）数据更新与维护1.建立数据更新机制，定期对医疗卫生信息库进行数据更新，确保信息的时效性。2.对信息库中的数据进行定期备份，防止数据丢失。同时，制定数据恢复计划，确保在数据出现故障时能够及时恢复。3.加强对信息库的日常维护，包括硬件设备的维护、软件系统的升级和故障排除等，确保信息库的正常运行。三、信息安全管理（一）安全策略制定1.根据信息库的特点和安全需求，制定完善的信息安全策略，包括访问控制策略、数据加密策略、安全审计策略等。2.信息安全策略应明确安全责任、安全措施和安全流程，确保信息安全管理工作有章可循。（二）访问控制1.对信息库的访问进行严格的权限管理，根据用户的工作职责和业务需求，授予相应的访问权限。2.采用身份认证、授权和审计等技术手段，确保只有经过授权的人员才能访问信息库。3.定期对用户的访问权限进行审查和调整，确保权限的合理性和有效性。（三）数据加密1.对敏感的医疗卫生信息进行加密处理，确保数据在传输和存储过程中的安全性。2.选择合适的加密算法和密钥管理系统，定期更换加密密钥，防止密钥泄露。（四）安全审计1.建立信息安全审计机制，对信息库的访问操作、数据修改等进行审计记录。2.定期对审计记录进行分析，及时发现和处理安全事件。3.根据安全审计结果，不断完善信息安全管理措施。（五）应急响应1.制定信息安全应急预案，明确应急响应流程和责任分工。2.定期对应急预案进行演练，提高应急处理能力。3.一旦发生信息安全事件，应立即启动应急预案，采取有效措施进行处理，减少损失，并及时向上级主管部门报告。四、信息使用与共享（一）使用规范1.明确医疗卫生信息库的使用范围和使用方式，确保信息的合理利用。2.使用人员应严格遵守信息使用规范，不得擅自更改、删除或泄露信息库中的信息。（二）共享原则1.在确保信息安全和保密的前提下，遵循合法、合规、必要、适度的原则，推进医疗卫生信息的共享。2.明确信息共享的范围、流程和责任，确保信息共享的有序进行。（三）共享流程1.需求部门提出信息共享申请，说明共享的目的、内容和范围。2.信息管理部门对申请进行审核，审核通过后，按照规定的流程进行信息共享操作。3.共享信息的双方应签订信息共享协议，明确双方的权利和义务。五、人员管理（一）人员培训1.定期组织涉及医疗卫生信息库管理和使用的人员进行培训，提高其业务水平和信息安全意识。2.培训内容包括医疗卫生信息管理知识、信息安全技术、法律法规等。（二）人员考核1.建立人员考核机制，对涉及医疗卫生信息库管理和使用的人员进行定期考核。2.考核内容包括工作业绩、信息安全意识、遵守制度情况等。3.根据考核结果，对表现优秀的人员进行表彰和奖励，对不符合要求的人员进行相应的处理。（三）人员离职管理1.人员离职时，应及时收回其访问信息库的权限，并对其在信息库中的操作记录进行审计。2.对离职人员进行信息安全保密教育，要求其不得泄露公司/组织的医疗卫生信息。六、监督与检查（一）内部监督1.建立内部监督机制，定期对医疗卫生信息库的管理和使用情况进行检查。2.检查内容包括信息安全管理、数据质量、信息使用与共享等方面。3.对检查中发现的问题及时进行整改，并跟踪整改情况。（二）外部监督1.积极配合卫生健康行政部门等相关部门的监督检查，及时提供所需的医疗卫生信息。2.对外部监督检查中提出的意见和建议，认真落实整改，不断完善信息库管理制度。七、附则（一）制度解释本制度由本公