卫生院停用药物恢复制度

PAGE卫生院停用药物恢复制度一、总则（一）目的为加强卫生院药物管理，规范停用药物恢复使用流程，确保患者用药安全、有效，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院内所有涉及停用药物恢复使用的相关工作。（三）基本原则1.安全第一原则：严格遵循药物使用安全规范，确保恢复使用的药物不会对患者造成不良影响。2.科学评估原则：依据药物特性、临床需求、患者状况等进行科学评估，决定是否恢复使用及恢复的剂量、疗程等。3.规范操作原则：明确各环节操作流程，确保恢复使用过程严谨、规范。二、停用药物的界定（一）主动停用1.因药物不良反应严重，经评估不适宜继续使用的药物。2.新的临床指南、规范明确不再推荐使用的药物。3.卫生院药事管理委员会根据医院实际情况，集体讨论决定主动停用的药物。（二）被动停用1.药品监督管理部门要求暂停销售、使用的药物。2.药品生产企业主动召回的存在质量问题的药物。3.因供应短缺等原因无法继续获得的药物。三、停用药物恢复使用的评估流程（一）临床需求评估1.临床科室在考虑恢复使用停用药物时，应详细评估该药物在当前临床治疗中的必要性。例如，对于某种特定疾病，现有治疗方案效果不佳，而停用药物可能具有独特的治疗优势。2.收集相关临床研究证据，证明该药物在特定临床情境下的有效性。如查阅国内外权威医学文献，了解该药物针对特定病症的疗效数据。（二）患者个体情况评估1.全面了解患者的病史、过敏史、用药史等，判断患者是否适合恢复使用该药物。例如，对于有药物过敏史的患者，需谨慎评估恢复使用相关药物的风险。2.评估患者当前的病情、身体状况，确保恢复使用药物不会加重患者的基础疾病或引发其他并发症。如患者存在肝肾功能不全，需考虑药物对肝肾功能的影响。（三）药物安全性评估1.审查药物的不良反应报告，分析停用期间是否有新的不良反应出现或原有不良反应的变化情况。2.评估药物的相互作用，考虑患者正在使用的其他药物与恢复使用药物之间是否存在相互作用，增加用药风险。（四）综合评估结论1.由临床医生、药师等组成的评估小组，根据上述各项评估结果，进行综合分析，形成是否恢复使用药物的结论。2.对于复杂情况或存在争议的评估结论，可组织多学科会诊，共同商讨决定。四、恢复使用申请与审批（一）申请流程1.临床科室如需恢复使用停用药物，由负责该患者治疗的医生填写《停用药物恢复使用申请表》。2.在申请表中详细说明申请恢复使用药物的名称、规格、剂型、申请恢复使用的原因、预计使用剂量、疗程等信息。3.附上患者的病历资料、评估报告等相关证明材料。（二）审批流程1.将申请表提交至所在科室主任进行初审，科室主任应审核申请理由是否充分、评估资料是否完整等。2.初审通过后，申请表流转至药剂科。药剂科药师对申请药物进行再次审核，重点审核药物的安全性、与现有治疗方案的合理性等。3.药剂科审核通过后，申请表提交至药事管理委员会进行终审。药事管理委员会根据集体讨论结果，做出最终的审批决定。五、恢复使用的准备工作（一）药品准备1.药剂科根据审批通过的申请，准备相应的药物。确保药物的质量符合标准，来源合法。2.对准备使用的药物进行外观检查、效期核对等，确保药物在恢复使用时处于良好状态。（二）人员培训1.对涉及恢复使用药物的医护人员进行专项培训，使其熟悉该药物的药理作用、用法用量、不良反应及应对措施等。2.培训内容可包括理论讲解、案例分析、模拟操作等，确保医护人员能够正确、安全地使用恢复药物。（三）患者告知1.主管医生在恢复使用药物前，向患者或其家属充分告知恢复使用药物的名称（通用名、商品名）、目的、可能出现的不良反应、注意事项等。2.取得患者或其家属的书面同意，并在病历中做好记录。六、恢复使用的实施（一）用药医嘱开具1.医生根据审批结果和患者情况，准确开具恢复使用药物的医嘱。医嘱内容应包括药物名称、剂量、用法、用药时间等。2.确保医嘱清晰、准确，避免因字迹模糊或表述不清导致用药错误。（二）药房发药1.药房接到医嘱后，按照规范流程进行发药。核对药品信息与医嘱一致，确保发放的药物准确无误。2.向护士详细交代药物的使用方法、注意事项等，确保护士准确掌握用药信息。（三）护理执行1.护士严格按照医嘱和操作规程为患者用药。用药过程中密切观察患者反应，如出现异常情况及时报告医生。2.做好用药记录，包括用药时间、剂量、患者反应等，以便后续跟踪和评估。七、恢复使用后的监测与评估（一）疗效监测1.临床医生密切观察患者用药后的症状、体征变化，评估药物的治疗效果。例如，对于使用恢复药物治疗某种疾病的患者，观察其症状是否缓解、指标是否改善等。2.根据病情变化及时调整治疗方案，确保治疗达到最佳效果。（二）不良反应监测1.医护人员密切关注患者用药后是否出现不良反应，包括常见不良反应和罕见不良反应。2.一旦发现不良反应，及时采取相应的处理措施，并按照规定上报不良反应事件。（三）定期评估1.定期对恢复使用药物的情况进行综合评估，总结经验教训。评估内容包括药物的疗效、安全性、患者依从性等。2.根据评估结果，对停用药物恢复制度进行持续改进，不断完善药物管理工作。八、监督与考核（一）监督机制1.成立专门的药物管理监督小组，定期对停用药物恢复使用情况进行检查。2.检查内容包括申请审批流程是否规范、准备工作是否到位、用药过程是否符合要求等。（二）考核办法1.将停用药物恢复使用制度的执行情况纳入科室和个人的绩效考核体系。2.对于严格执行制度、保障用药安全有效的科室和个人给予奖励；对于违反制度、导致用药事故的科室和个人进行严肃处罚