乡镇卫生院医共体分工协作制度

PAGE乡镇卫生院医共体分工协作制度一、总则（一）目的为进一步深化医药卫生体制改革，优化医疗卫生资源配置，提升乡镇卫生院服务能力，促进分级诊疗制度落实，建立健全乡镇卫生院医共体分工协作机制，特制定本制度。（二）依据本制度依据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《关于印发推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》（国卫基层发〔2020〕12号）等相关法律法规和行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于参与医共体建设的乡镇卫生院及其合作的上级医疗机构、村卫生室等相关医疗卫生机构。（四）基本原则1.资源共享原则：整合医共体内医疗卫生资源，实现信息、设备、技术、人才等资源共享，提高资源利用效率。2.分工协作原则：明确医共体内各医疗机构功能定位，建立分工协作机制，共同为患者提供连续、高效的医疗卫生服务。3.分级诊疗原则：引导患者合理分流，按照疾病轻重缓急及分级诊疗要求，有序就医，提高医疗服务体系整体效能。4.质量控制原则：建立健全医疗质量控制体系，加强医疗质量管理，确保医疗安全和服务质量。二、组织架构（一）医共体管理委员会1.组成：由乡镇卫生院及其合作的上级医疗机构主要负责人、相关职能部门负责人等组成。2.职责：负责医共体建设与发展的总体决策和规划制定。协调解决医共体建设过程中的重大问题。监督医共体各项工作的落实情况。（二）医共体办公室1.组成：设在乡镇卫生院，由专人负责日常工作。2.职责：负责医共体日常工作的组织协调和联络沟通。制定医共体工作计划和实施方案，并组织实施。收集、整理和分析医共体工作信息，定期向上级主管部门汇报。（三）临床科室协作组1.组成：根据医共体内医疗机构的学科优势和功能定位，组建内科、外科、妇产科、儿科、中医科等临床科室协作组。每个协作组由乡镇卫生院相关科室负责人和上级医疗机构对应科室专家组成。2.职责：负责制定临床科室协作工作计划和技术规范。开展临床诊疗技术培训和指导，提高乡镇卫生院医疗技术水平。组织疑难病例讨论和会诊，为患者提供优质的医疗服务。（四）公共卫生服务团队1.组成：由乡镇卫生院公共卫生人员和村卫生室乡村医生组成。2.职责：负责辖区内基本公共卫生服务项目的组织实施和管理。开展健康教育、预防接种、妇幼保健、老年人健康管理、慢性病管理等公共卫生服务工作。协助上级医疗机构做好疾病防控和突发公共卫生事件应急处置工作。三、分工协作机制（一）医疗服务协作1.双向转诊：建立双向转诊制度，明确转诊标准和流程。乡镇卫生院负责对诊断明确、病情稳定的慢性病患者和康复期患者进行下转；上级医疗机构负责对急危重症患者、疑难复杂疾病患者进行上转。设立双向转诊绿色通道，为转诊患者提供优先就诊、检查、住院等服务。加强转诊患者信息沟通，上级医疗机构应及时将患者诊断、治疗情况反馈给乡镇卫生院，乡镇卫生院应做好转诊患者的后续跟踪服务。2.远程医疗协作：依托信息化技术，建立远程医疗服务网络，实现乡镇卫生院与上级医疗机构之间的远程诊断、远程治疗、远程培训等服务。上级医疗机构定期安排专家通过远程医疗系统对乡镇卫生院进行业务指导，开展远程会诊，提高乡镇卫生院医疗服务能力。乡镇卫生院负责收集患者资料，上传至远程医疗平台，协助上级医疗机构专家进行诊断和治疗。3.技术帮扶：上级医疗机构定期选派专家到乡镇卫生院坐诊、查房、手术、讲学等，开展技术帮扶活动。乡镇卫生院选派业务骨干到上级医疗机构进修学习，带回先进的医疗技术和管理经验。建立专家工作室，上级医疗机构专家定期到乡镇卫生院开展工作，指导乡镇卫生院开展新技术、新项目。（二）公共卫生服务协作1.项目管理：上级医疗机构负责对乡镇卫生院公共卫生服务项目进行业务指导和技术支持。乡镇卫生院负责辖区内公共卫生服务项目的具体实施，村卫生室协助做好相关工作。建立公共卫生服务项目考核机制，定期对项目实施情况进行考核评估，确保项目质量和效果。2.信息共享：建立公共卫生信息共享平台，实现乡镇卫生院、村卫生室与上级医疗机构之间公共卫生信息的互联互通。上级医疗机构及时将疾病防控、妇幼保健、卫生监督等信息反馈给乡镇卫生院，乡镇卫生院做好信息的收集、整理和分析，并及时上报。乡镇卫生院将辖区内居民健康档案、预防接种、慢性病管理等信息上传至共享平台，为上级医疗机构提供决策依据。（三）药品供应保障协作1.药品目录管理：制定统一的医共体药品目录，明确药品配备标准和使用范围。上级医疗机构负责对药品目录进行审核和调整，确保药品目录的科学性和合理性。乡镇卫生院按照药品目录配备药品，优先使用基本药物，满足患者基本用药需求。2.药品采购配送：建立统一的药品采购平台，由上级医疗机构负责组织药品集中采购。药品配送企业按照合同约定，将药品及时、准确配送到乡镇卫生院和村卫生室。加强药品库存管理，乡镇卫生院定期盘点药品库存，及时上报药品需求计划，确保药品供应不断档。（四）人员培训协作1.培训计划制定：根据医共体发展需求和乡镇卫生院人员实际情况，制定年度人员培训计划。培训计划包括理论培训、实践培训、学术交流等内容，注重提高乡镇卫生院人员的业务水平和综合素质。2.培训实施：上级医疗机构负责组织实施培训工作，通过举办培训班、专题讲座、临床带教等方式，对乡镇卫生院人员进行培训。乡镇卫生院积极组织人员参加培训，确保培训人员按时参加培训，认真学习，取得良好的培训效果。鼓励乡镇卫生院之间开展内部培训和交流活动，共同提高业务水平。四、绩效考核与激励机制（一）绩效考核1.考核原则：坚持客观公正、科学合理、激励约束并重的原则。注重工作质量、工作效率和群众满意度，充分发挥绩效考核的导向作用。2.考核内容：医疗服务质量、公共卫生服务项目实施情况、药品管理、人员培训等工作任务完成情况。患者满意度、职工满意度等社会满意度指标。3.考核方式：建立定期考核与不定期考核相结合的考核机制。定期考核每季度进行一次，由医共体管理委员会组织实施；不定期考核根据工作需要随时进行。考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。（二）激励机制1.奖励措施：对绩效考核优秀的医疗机构和个人给予表彰和奖励，奖励形式包括荣誉称号、奖金、晋升等。设立专项奖励基金，用于奖励在医共体建设中表现突出的医疗机构和个人。2.惩罚措施：对绩效考核不合格的医疗机构和个人进行通报批评，并责令限期整改。连续两次考核不合格的医疗机构，暂停其相关业务，进行整顿；连续两次考核不合格的个人，予以辞退或降职处理。五、信息管理与沟通协调（一）信息管理1.建立信息系统：搭建医共体信息管理平台，实现医疗服务、公共卫生服务、药品管理、人员管理等信息的一体化管理。信息系统应具备数据采集、存储、分析、查询、统计等功能，为医共体管理决策提供数据支持。2.信息安全管理：加强信息安全管理，建立健全信息安全制度和应急预案。采取加密、备份、防火墙等技术手段，保障信息系统安全稳定运行，防止信息泄露和丢失。（二）沟通协调1.定期召开会议：医共体管理委员会定期召开会议，研究解决医共体建设过程中的重大问题和重要事项。医共体办公室每周召开工作例会，总结上周工作，安排本周工作任务，协调解决工作中存在的问题。2.建立沟通机制：建立医共体内部沟通微信群或QQ群，及时发布工作信息，交流工作经验，解决工作中遇到的问题。加强与上级主管部门、相关部门的沟通协调，争取政策支持和资源保障，推动医共体建设顺利开展。六、监督与评估（一）监督机制1.内部监督：医共体管理委员会负责对医共体各项工作进行内部监督检查，定期对医疗机构的医疗服务质量、公共卫生服务项目实施情况、药品管理等进行检查。设立举报电话和邮箱，接受职工和群众的监督举报，对举报问题及时进行调查处理。2.外部监督：接受卫生健康行政部门、医保部门等相关部门的监督检查，积极配合做好各项工作。主动接受社会监督，定期向社会公开医共体建设工作进展情况、医疗服务质量、收费标准等信息，提高工作透明度。（二）评估机制1.定期评估：医共体管理委员会每年对医共体建设工作进行全面评估，总结经验，查找不足，提出改进措施。评估