医院卫生奖罚管理制度

PAGE医院卫生奖罚管理制度一、总则（一）目的为加强医院卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本奖罚管理制度。（二）适用范围本制度适用于医院全体员工、患者及其家属以及在医院内从事相关活动的所有人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家和地方有关卫生管理的法律法规以及医疗卫生行业标准。2.全员参与原则：医院全体人员共同参与卫生管理工作，明确各自职责。3.奖惩分明原则：对在卫生管理工作中表现突出的部门和个人给予奖励，对违反规定的行为进行处罚。4.持续改进原则：通过奖罚措施，不断促进医院卫生管理水平的提升。二、卫生管理职责分工（一）医院感染管理委员会负责制定医院卫生管理的总体目标和政策，指导、协调和监督各部门的卫生管理工作。定期召开会议，研究解决卫生管理中的重大问题。（二）各科室1.科室主任为本科室卫生管理的第一责任人，负责组织实施本科室的卫生管理工作，确保科室环境整洁、设备设施完好。2.医护人员负责保持工作区域的卫生，规范医疗操作，防止交叉感染。对患者进行卫生宣传教育，引导患者遵守医院卫生规定。3.科室保洁人员按照规定的工作流程和标准，负责科室的日常清洁消毒工作，包括病房、治疗室、走廊等区域。（三）后勤部门1.负责医院公共区域的环境卫生维护，如大厅、楼梯、电梯、卫生间等。定期进行清洁消毒，确保环境整洁卫生。2.保障医院的供水、供电、通风、空调等设施设备正常运行，为卫生管理提供必要的条件。3.负责医疗废物的分类收集、暂存和转运，严格按照相关规定进行处理，防止环境污染。（四）药剂科负责药品储存区域的卫生管理，保持药品储存环境的整洁、通风良好，防止药品污染。（五）设备科负责医疗设备的清洁、维护和保养，确保设备正常运行，同时做好设备使用后的消毒工作。三、医院卫生标准（一）病房卫生标准1.病房内物品摆放整齐，床单元清洁、平整、无污渍。2.地面清洁，无垃圾、无积水，每日湿式清扫。3.门窗玻璃干净明亮，窗台无灰尘。4.卫生间清洁无异味，便器每日消毒，洗手池、水龙头等设施保持清洁。5.病房内空气流通良好，定期开窗通风，必要时进行空气消毒。（二）治疗室卫生标准1.治疗室内布局合理，清洁区、污染区分区明确。2.治疗台面清洁，物品摆放有序，用过的物品及时清理。3.治疗室每日进行清洁消毒，紫外线灯照射消毒符合规定时间。4.治疗室内医疗废物分类收集，及时处理。（三）手术室卫生标准1.手术室严格遵守无菌操作原则，保持室内清洁无菌。2.手术器械、设备等严格按照消毒灭菌规范进行处理。3.手术结束后，及时清理手术间，进行彻底的清洁消毒。4.手术室空气、物体表面和医护人员手的细菌监测符合卫生标准。（四）公共区域卫生标准1.医院大厅、走廊、楼梯等公共区域地面干净整洁，无杂物、无痰迹。2.墙壁、天花板无灰尘、无蜘蛛网。3.电梯轿厢每日清洁消毒，按钮、扶手等部位定期消毒。4.卫生间设施完好，清洁无异味，卫生纸供应充足。四、卫生检查与监督（一）定期检查1.医院感染管理部门每周组织对各科室进行卫生检查，检查内容包括病房、治疗室、公共区域等的卫生状况。2.各科室每日进行自查，对发现的问题及时整改。（二）不定期抽查医院领导及相关职能部门不定期对医院卫生情况进行抽查，重点检查卫生死角、重点科室和关键部位。（三）检查记录与反馈每次检查均要做好记录，记录内容包括检查时间、地点、检查人员、存在问题等。检查结果及时反馈给被检查科室，要求科室限期整改，并跟踪整改情况。五、奖励制度（一）奖励原则对在医院卫生管理工作中表现突出，积极参与卫生创建活动，为改善医院卫生环境做出显著贡献的部门和个人给予奖励。（二）奖励类型1.个人奖励卫生标兵：每月评选一次，对在卫生工作中表现优秀的个人授予“卫生标兵”称号，并给予一定的物质奖励。优秀建议奖：鼓励员工提出关于卫生管理的合理化建议，对被采纳并取得良好效果的建议提出者给予奖励。2.集体奖励卫生先进科室：每季度评选一次，对卫生管理工作成绩突出的科室授予“卫生先进科室”称号，并给予科室一定的经费奖励，用于改善科室卫生条件。卫生管理创新奖：对在卫生管理模式、方法等方面有创新举措且取得显著成效的科室给予奖励。（三）奖励程序1.由医院感染管理部门或各科室推荐符合奖励条件的个人或集体。2.填写奖励申请表，详细说明事迹和贡献。3.医院感染管理委员会进行审核，提出奖励意见。4.报医院领导审批后实施奖励。六、处罚制度（一）处罚原则对违反医院卫生管理规定，导致医院卫生环境不符合标准，影响患者就医安全和医院形象的行为进行处罚。处罚应遵循教育与处罚相结合的原则，督促其改正错误。（二）处罚类型1.警告：对初次违反卫生管理规定且情节较轻的个人或科室给予警告，责令其立即整改。2.罚款：对违反规定情节较重的，给予一定金额的罚款，罚款金额根据违规程度确定。3.通报批评：对多次违反规定或违规行为造成较大影响的，在全院范围内进行通报批评。4.取消评优资格：对因卫生管理问题严重影响科室或个人形象的，取消当年评优评先资格。5.辞退或解除劳动合同：对违反规定且拒不整改，严重影响医院正常工作秩序的员工，予以辞退或解除劳动合同。（三）处罚程序1.在卫生检查或监督过程中发现违规行为，检查人员应及时记录，并向违规部门或个人发出整改通知。2.违规部门或个人应在规定时间内提交书面整改报告。3.医院感染管理部门根据违规情况提出处罚建议，报医院领导审批。4.下达处罚决