卫生院行风建设督查制度

PAGE卫生院行风建设督查制度一、总则（一）目的为加强卫生院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，树立良好的行业形象，保障患者的合法权益，特制定本督查制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员及后勤保障人员等。（三）依据本制度依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准以及卫生院的各项规章制度制定，确保卫生院行风建设工作依法依规进行。二、督查内容（一）依法执业1.严格遵守《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等法律法规，持证上岗，严禁超范围执业。2.按照诊疗规范开展医疗服务，不得违规进行医疗操作。（二）医疗质量1.建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗质量的全程监控。2.严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度等。3.确保医疗文书书写规范、准确、完整，符合相关标准要求。（三）服务态度1.热情接待患者，使用文明用语，耐心解答患者疑问。2.尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者的合法权益。3.严禁推诿、刁难患者，不得与患者发生争吵。（四）廉洁行医1.严格遵守医疗卫生行业廉洁自律规定，严禁收受红包、回扣、礼品等。2.规范医疗服务收费行为，严禁乱收费、分解收费、超标准收费等。3.杜绝医药购销领域的商业贿赂行为，维护医疗行业的清正廉洁。（五）院务公开1.按照规定及时公开医疗服务信息、药品价格、收费标准等，保障患者的知情权。2.公开卫生院重大决策、人事任免、财务收支等情况，接受职工和社会监督。三、督查方式（一）定期督查1.成立行风建设督查小组，定期对卫生院各科室进行全面督查，每月至少开展一次。2.督查小组按照督查内容，通过现场检查、查阅资料、问卷调查等方式进行评估。（二）不定期抽查1.根据工作需要，不定期对重点科室、重点环节进行抽查。2.对群众举报、投诉的问题及时进行调查核实。（三）患者满意度调查1.定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见。2.调查方式包括现场问卷调查、电话随访、网络评价等，确保调查结果真实可靠。四、督查程序（一）准备阶段1.制定督查计划，明确督查目的、内容、方式、时间安排等。2.组建督查小组，明确小组成员的职责分工。3.准备督查所需的文件、表格、工具等。（二）实施阶段1.督查小组按照督查计划，深入各科室开展督查工作。2.现场检查时，要认真查看科室的工作记录、医疗文书、设备运行等情况。3.查阅资料时，要重点检查与行风建设相关的制度执行、文件落实等情况。4.问卷调查要广泛征求患者和职工的意见和建议。5.对督查中发现的问题，要详细记录，拍照留存，并及时与相关科室负责人沟通。（三）反馈阶段1.督查结束后，督查小组要及时召开总结会议，对督查情况进行汇总分析。2.形成督查报告，客观、准确地反映督查中发现的问题及存在的不足。3.组织召开反馈会，向卫生院领导班子及各科室负责人反馈督查结果，提出整改意见和建议。（四）整改阶段1.各科室要针对督查反馈的问题，制定切实可行的整改措施，明确整改责任人及整改期限。2.整改措施要具体、可操作，能够有效解决存在的问题。3.整改过程中，要定期向督查小组汇报整改情况，确保整改工作顺利推进。（五）跟踪复查阶段1.督查小组对各科室的整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底整改。2.对整改不力的科室，要进行严肃批评，并责令重新整改。3.将整改情况纳入科室绩效考核内容，与科室及个人的奖惩挂钩。五、结果运用（一）与绩效考核挂钩1.将行风建设督查结果纳入科室绩效考核体系，占一定的分值比例。2.对行风建设工作成绩突出的科室和个人，给予表彰和奖励。3.对行风建设工作不达标的科室，扣减相应的绩效考核分数，并取消当年评先评优资格。（二）与个人晋升、评聘挂钩1.行风建设督查结果作为个人晋升、职称评聘的重要参考依据。2.对违反行风建设规定的个人，视情节轻重给予警告、记过、降低岗位等级、解聘等处理。（三）公开通报1.定期对行风建设督查结果进行公开通报，接受全院职工和社会监督。2.对典型案例要进行深入剖析，起到警示教育作用。六、责任追究（一）责任界定1.对于行风建设督查中发现的问题，要明确责任主体，区分直接责任、主要责任和领导责任。2.根据问题的性质和严重程度，确定相应的责任人员。（二）追究方式1.对违反行风建设规定的个人，视情节轻重给予批评教育、诫勉谈话、党纪政纪处分等。2.对因行风问题给卫生院造成不良影响和经济损失的，要依法依规追究相关人员的经济赔偿责任。3.涉及违法犯罪的，移交司法机关依法处理。七、培训与教育（一）定期培训1.组织开展行风建设专题培训，提高全体工作人员的法律意识、职业道德水平和服务意识。2.培训内容包括法律法规、行业规范、廉洁自律等方面，邀请专家学者进行授课。（二）日常教育1.各科室要结合实际工作，开展经常性的行风教育活动，引导职工树立正确的价值观和职业操守。2.通过案例分析、警示教育等形式，增强职工对行风问题的认识和防范意识