卫生院中医药服务管理制度

PAGE卫生院中医药服务管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院中医药服务管理，规范中医药服务行为，提高中医药服务质量和水平，充分发挥中医药在基层医疗卫生服务中的作用，保障人民群众的健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体中医药服务人员及相关科室，涵盖中医门诊、中医病房、中药房、针灸推拿科等提供中医药服务的各个环节。（三）基本原则1.遵循中医药自身发展规律，坚持继承与创新相结合，充分发挥中医药特色优势。2.以患者为中心，提供安全、有效、便捷、经济的中医药服务。3.依法管理，规范执业，确保中医药服务符合法律法规和行业标准要求。4.加强中医药人才培养，提高中医药服务队伍素质。二、中医药服务人员管理（一）人员资质1.从事中医药服务的人员必须具备相应的专业资质，中医医师需取得中医执业医师资格证书，并经注册后在卫生院执业；中药专业技术人员需取得中药专业技术资格证书。2.新入职的中医药服务人员应在规定时间内完成执业注册或备案手续，确保合法执业。（二）继续教育1.制定中医药服务人员继续教育计划，鼓励和支持其参加各类中医药学术交流活动、培训课程和进修学习。2.定期组织内部业务培训，内容包括中医理论、中医临床技能、中药炮制与鉴定、中医药适宜技术推广等，提高服务人员的业务水平和综合素质。3.要求中医药服务人员每年参加继续教育学分不得低于规定标准，将继续教育情况与绩效考核、职称晋升等挂钩。（三）职业道德1.加强中医药服务人员职业道德教育，培养敬业精神和良好的医德医风。2.要求服务人员遵守医疗服务规范，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，文明服务，廉洁行医。3.建立职业道德监督机制，对违反职业道德的行为进行严肃处理。三、中医药诊疗服务管理（一）诊疗规范1.制定中医临床诊疗指南和技术操作规范，指导中医药服务人员规范开展诊疗活动。2.严格执行中医病历书写规范，确保病历内容真实、完整、准确、规范，体现中医药诊疗特色。3.鼓励运用中医药特色疗法和适宜技术治疗常见病、多发病，提高中医药临床疗效。（二）医疗质量控制1.建立中医药医疗质量控制体系，定期对中医门诊、病房医疗质量进行检查和评估。2.重点检查中医诊断准确性、治疗方案合理性、医疗文书书写质量、医疗安全管理等方面，及时发现问题并督促整改。3.开展中医临床路径管理工作，优化中医诊疗流程，提高医疗服务效率和质量。（三）医疗安全管理1.加强中医药服务过程中的医疗安全管理，严格执行医疗风险防范措施，确保患者医疗安全。2.规范中药饮片、中成药、中药制剂的使用，严格掌握药物适应证、禁忌证和用法用量，避免不合理用药。3.加强针灸、推拿、拔罐等中医技术操作的安全管理，防止医疗事故和不良反应的发生。四、中药药事管理（一）中药采购与验收1.建立中药采购管理制度，选择合法、信誉良好的中药供应商，确保中药质量。2.严格按照国家药品标准和采购合同进行中药验收，检查中药的品种、规格、数量、质量、包装等，对不合格中药及时退货处理。3.做好中药采购和验收记录，保存相关凭证，确保可追溯。（二）中药储存与养护1.设立中药仓库，按照中药特性分类储存，保持仓库通风、干燥、防潮、防虫、防鼠等。2.定期对中药进行养护检查，及时发现和处理变质、损坏中药，确保中药质量稳定。3.建立中药养护记录，记录养护时间、养护方法、养护结果等信息。（三）中药调配与制剂1.中药调配人员应严格按照处方调配中药，做到计量准确、配方合理、字迹清晰。2.加强中药制剂管理，严格执行制剂操作规程和质量标准，确保制剂质量安全有效。3.做好中药调配和制剂记录，保存相关资料，以备查阅。（四）中药不良反应监测1.建立中药不良反应监测制度，加强对中药不良反应的监测和报告工作。2.要求中医药服务人员在临床工作中密切观察患者用药反应，发现可疑中药不良反应及时报告，并做好记录。3.配合上级药品不良反应监测机构开展调查和评价工作，采取有效措施防范中药不良反应的发生。五、中医药适宜技术推广与应用管理（一）技术筛选与引进1.组织专家对中医药适宜技术进行筛选和评估，选择安全、有效、经济、易推广的适宜技术在卫生院推广应用。2.积极引进上级医疗机构成熟的中医药适宜技术，结合本地实际情况进行优化和改进。（二）培训与推广1.制定中医药适宜技术培训计划，定期组织服务人员参加适宜技术培训，使其掌握技术操作要领和临床应用方法。2.通过举办培训班、学术讲座、现场演示等形式，向基层医疗卫生机构和群众推广中医药适宜技术，提高中医药服务的可及性。3.建立中医药适宜技术推广档案，记录技术推广过程、应用效果等信息。（三）应用管理1.要求中医药服务人员在临床工作中积极应用中医药适宜技术，提高中医药服务比例。2.对中医药适宜技术的应用效果进行跟踪评估，及时总结经验，不断改进技术应用方法，提高技术应用水平。六、中医药文化建设与宣传（一）文化建设1.在卫生院营造浓厚的中医药文化氛围，设置中医药文化宣传栏、展示区等，宣传中医药历史、文化、特色优势等。2.开展中医药文化活动，如中医药知识讲座、中医药文化节等，增强职工对中医药文化的认同感和自豪感。3.鼓励职工参与中医药文化研究和传承工作，挖掘和整理本地中医药文化资源。（二）宣传推广1.制定中医药宣传计划，通过多种渠道向社会宣传卫生院中医药服务特色、优势和成果。2.利用卫生院网站、微信公众号、宣传手册等形式，宣传中医药科普知识、养生保健方法等，提高群众对中医药的认知度和信任度。3.积极参与社会公益活动，开展中医药义诊、健康咨询等服务，展示中医药服务形象。七、中医药服务绩效考核与评价（一）考核指标1.制定中医药服务绩效考核指标体系，包括中医药服务数量、质量、患者满意度、中医药特色优势发挥等方面。2.具体指标可涵盖中医门诊人次、中医住院人次、中药饮片使用量、中医药适宜技术应用率、中医病历甲级率、患者满意度调查得分等。（二）考核方法1.采用定期考核与不定期抽查相结合方式，对中医药服务人员和相关科室进行绩效考核。2.考核方式包括现场检查、病历查阅、患者满意度调查、数据分析等，确保考核结果客观、公正。（三）评价与反馈1.根据考核结果对中医药服务人员和科室进行评价，表彰奖励优秀个人和科室，对存在问题的进行督促整改。2.及时向被考核对象反馈考核结果，帮