卫生院医师执业管理制度

PAGE卫生院医师执业管理制度一、总则1.目的为加强卫生院医师执业管理，规范医师执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于在本卫生院注册并从事医疗执业活动的所有医师。3.基本原则医师执业管理应遵循依法执业、规范服务、严格监管、保障安全的原则，确保医师在执业活动中遵守法律法规，履行职业道德，提供优质、高效、安全的医疗服务。二、医师执业注册与变更1.注册条件取得医师资格证书。身体健康，能够胜任医师岗位工作。经拟聘用单位同意。2.注册程序医师向卫生院提交注册申请，并提供相关证明材料。卫生院对申请材料进行审核，符合条件的，报县级卫生健康行政部门审批。县级卫生健康行政部门对符合注册条件的医师予以注册，颁发医师执业证书。3.变更注册医师在执业过程中发生下列情形之一的，应当办理变更注册手续：执业地点、执业类别、执业范围等注册事项发生变更的。变更执业机构的。变更注册程序按照注册程序执行，医师需提交变更申请及相关证明材料。三、执业规则1.依法执业医师应当在注册的执业范围内从事医疗执业活动，遵守法律、法规、规章和诊疗规范、常规。严禁超范围执业、非法行医等违法行为。2.医疗质量医师应当按照医疗质量管理相关制度和规范，认真履行职责，确保医疗服务质量。严格执行首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、急危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等医疗核心制度。规范书写病历，保证病历资料真实、完整、准确、及时。3.医疗安全医师应当严格遵守医疗安全管理制度，加强医疗风险防范意识。认真执行查对制度，确保医疗操作准确无误，避免医疗差错事故的发生。加强对医疗设备、药品、医疗器械等的管理，确保其安全有效使用。4.职业道德爱岗敬业：医师应热爱本职工作，尽职尽责，全心全意为患者服务。诚实守信：如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险，不得隐瞒、欺骗患者。廉洁自律：自觉抵制各种利益诱惑，严禁收受红包、回扣等不正当利益。尊重患者：尊重患者的人格尊严、隐私和知情同意权，保护患者合法权益。团结协作：与同事密切配合，共同完成医疗任务，维护卫生院良好的工作秩序。四、培训与考核1.培训计划卫生院应制定医师年度培训计划，根据医师的专业需求和岗位要求，组织开展业务培训、法律法规培训、职业道德培训等。培训内容应包括新知识、新技术、新规范以及医疗安全、医疗纠纷防范等方面的知识。2.培训方式内部培训：定期组织院内学术讲座、病例讨论、业务培训等活动，提高医师的业务水平。外部培训：选派医师参加上级医疗机构组织的进修学习、学术会议等，拓宽视野，学习先进的医疗技术和管理经验。在线学习：鼓励医师利用网络平台进行自主学习，获取最新的医学知识和信息。3.考核制度建立医师考核制度，对医师的业务水平、工作业绩、职业道德等进行全面考核。考核周期为一年，考核内容包括工作数量、工作质量、医疗安全、患者满意度等方面。考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。考核结果作为医师职称晋升、岗位聘任、绩效分配等的重要依据。4.考核程序医师个人进行年度工作总结，填写考核表。科室负责人对医师的工作表现进行评价，提出考核意见。卫生院考核小组对医师的考核材料进行审核，综合评定考核结果，并公示考核结果。五、监督管理1.日常监督卫生院建立健全医师执业监督管理制度，定期对医师的执业活动进行检查。检查内容包括执业范围、医疗质量、医疗安全、职业道德等方面，发现问题及时督促整改。2.投诉举报处理设立投诉举报渠道，接受患者及社会对医师执业行为的投诉举报。对投诉举报事项进行认真调查核实，依法依规处理，并及时反馈处理结果。3.不良行为记录对医师在执业过程中出现的违法违规行为、医疗事故、违反职业道德等不良行为进行记录。不良行为记录作为医师考核、职称晋升、岗位聘任等的重要参考依据。六、奖惩制度1.奖励对在医疗工作中表现突出、成绩显著的医师，给予以下奖励：表彰奖励：颁发荣誉证书、给予物质奖励等。职称晋升优先：在职称晋升方面给予优先考虑。岗位聘任优先：在岗位聘任方面给予优先考虑。2.惩罚对违反本制度及相关法律法规的医师，视情节轻重给予以下惩罚：警告、批评教育：对情节较轻的违规行为，给予警告、批评教育，责令限期改正。暂停执业活动：对情节较重的违规行为，暂停其执业活动，期限为[X]个月至[X]年不等。吊销执业证书：对情节严重、造成严重后果的违规行为，吊销其医师执业证书。依法追究法律责任：对构成犯罪的，依法追究刑事责任。七、信息管理1.医师信息档案建立医师信息档案，记录医师的基本信息、注册信息、执业情况、考核结果、奖惩情况等内容。2.信息更新医师信息发生变更时，应及时向卫生院提交变更申请，卫生院审