乡镇卫生院疫情登记制度

PAGE乡镇卫生院疫情登记制度一、总则（一）目的为有效防控疫情，规范乡镇卫生院疫情登记工作，确保疫情信息准确、及时、完整，为疫情防控决策提供科学依据，保障公众健康和社会稳定，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院全体工作人员在疫情防控期间对就诊患者及相关人员的疫情信息登记工作。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家及地方有关疫情防控的法律法规和行业标准，确保登记工作合法合规。2.准确及时原则：如实、准确记录疫情相关信息，及时上报，不得漏报、迟报、瞒报。3.保密原则：对涉及个人隐私的疫情信息予以严格保密，防止信息泄露。4.便捷高效原则：优化登记流程，提高工作效率，避免因登记工作影响患者就诊和疫情防控工作的正常开展。二、登记内容（一）基本信息1.患者姓名：填写患者的真实姓名，确保信息准确可查。2.性别：记录患者的性别。3.年龄：明确患者的年龄，以便对不同年龄段人群的疫情情况进行分析。4.联系方式：包括手机号码、家庭住址等，便于后续随访和疫情追踪。（二）就诊信息1.就诊时间：精确到年、月、日、时、分，记录患者前来就诊的具体时间。2.就诊科室：注明患者就诊的具体科室，如内科、外科、发热门诊等。3.症状表现：详细记录患者的主要症状，如发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等，以及症状出现的时间、持续时间等。4.诊断结果：记录医生对患者的诊断结论，如是否感染新冠病毒、其他疾病等。（三）疫情相关信息1.流行病学史：询问患者发病前14天内的旅居史，包括是否去过疫情高发地区、境外等；是否接触过确诊病例、疑似病例或无症状感染者；是否参加过聚集性活动等，并详细记录相关情况。2.核酸检测结果：记录患者的核酸检测结果，如阳性、阴性、待检测等，以及检测时间和检测机构。3.疫苗接种情况：了解患者是否接种新冠疫苗，接种剂次、时间等信息。三、登记流程（一）预检分诊登记1.在乡镇卫生院入口处设立预检分诊点，安排专人负责对进入卫生院的人员进行体温检测、健康码查验等。2.对体温异常（≥37.3℃）或健康码为黄码、红码的人员，引导至临时隔离区域，并进行初步登记。登记内容包括姓名、体温、症状、健康码状态等基本信息。3.询问患者流行病学史，如是否有发热、咳嗽等症状，是否去过疫情高发地区，是否接触过确诊或疑似病例等，并详细记录。（二）就诊科室登记1.患者经预检分诊后，前往相应就诊科室。就诊科室医生在接诊时，再次询问患者流行病学史，并进行详细登记。2.根据患者症状和流行病学史，进行初步诊断，并在病历中记录相关信息。如怀疑患者感染新冠病毒，应立即启动应急预案，按照规定流程进行处置。3.对于需要进行核酸检测的患者，医生开具核酸检测医嘱，并告知患者前往指定地点进行检测。同时，在登记系统中记录核酸检测相关信息，包括患者姓名、检测时间、检测项目等。（三）核酸检测点登记1.核酸检测点工作人员在为患者进行核酸采样时，核对患者身份信息，并在采样登记表上记录患者姓名、性别、年龄、联系方式、采样时间、采样部位等信息。2.将采样标本及时送往实验室进行检测，并在登记系统中更新核酸检测标本的流转信息，包括标本编号、送检时间、接收时间等。（四）结果反馈与登记1.实验室检测人员在完成核酸检测后，及时将检测结果反馈给相关科室或人员。对于阳性结果，应立即通知医院疫情防控领导小组，并按照规定流程进行报告和处置。2.各科室收到核酸检测结果后，在登记系统中更新患者核酸检测结果信息，并将结果告知患者本人。同时，对阳性患者的密切接触者进行追踪登记，记录相关信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式、与阳性患者关系、接触时间等。四、登记方式（一）纸质登记1.在预检分诊点、就诊科室、核酸检测点等场所设置纸质登记表格，如《预检分诊登记表》《门诊病历》《核酸采样登记表》等。2.工作人员按照登记内容要求，认真填写纸质表格，确保字迹清晰、信息完整。填写完毕后，妥善保存纸质登记表，以备查阅。（二）电子登记1.利用医院信息系统（HIS）中的疫情登记模块进行电子登记。工作人员在接诊患者、开具医嘱、采样等操作过程中，按照系统提示录入相关信息，实现疫情信息的电子化管理。2.电子登记系统应具备信息录入、查询、统计、报表生成等功能，方便工作人员随时获取和分析疫情数据。同时，应确保电子数据的安全性和保密性，定期进行数据备份，防止数据丢失。五、信息管理与保密（一）信息管理1.安排专人负责疫情登记信息的管理工作，定期对纸质登记表格和电子登记数据进行整理、归档。2.对疫情登记信息进行动态更新，及时补充和完善新的信息。如患者病情变化、核酸检测结果动态等，确保信息的准确性和时效性。3.利用疫情登记信息进行数据分析，为疫情防控工作提供决策支持。如分析疫情流行趋势、重点人群分布、防控措施效果等，以便及时调整防控策略。（二）信息保密1.严格遵守国家有关信息保密的法律法规，对涉及患者个人隐私的疫情信息予以保密。未经患者本人同意，不得向任何单位和个人泄露患者的疫情信息。2.加强对工作人员的保密教育，提高保密意识，防止因工作人员疏忽或违规操作导致信息泄露。3.在信息存储、传输、使用等过程中，采取必要的技术措施，保障信息安全。如对电子数据进行加密处理、设置访问权限等。六、监督与考核（一）监督检查1.医院疫情防控领导小组定期对乡镇卫生院疫情登记制度的执行情况进行监督检查，确保登记工作规范、有序开展。2.检查内容包括登记信息的完整性、准确性、及时性，登记流程的执行情况，信息管理与保密措施的落实情况等。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.将疫情登记工作纳入医院工作人员绩效考核体系，对在疫情登记工作中表现突出的个人给予表彰和奖励。2.对未按照本制度要求进行疫情登记或登记工作存在严重失误的个人，按照医院绩效考核办法进行相应的处罚，情节严重的依法依规追究责任。七、培训与宣传（一）培训1.定期组织乡镇卫生院工作人员参加疫情登记制度相关培训，提高工作人员的业务水平和责任意识。2.培训内容包括疫情登记的目的、意义、登记内容、流程、方式、信息管理与保密要求、监督与考核等方面。通过培训，使工作人员熟练掌握疫情登记工作技能，确保登记工作质量。（二）宣传1.利用医院宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，向患者及家属宣传疫情防控知识和疫情登记