乡镇卫生院值班核心制度

PAGE乡镇卫生院值班核心制度一、总则（一）制度目的本制度旨在规范乡镇卫生院值班工作，确保医疗服务的连续性和安全性，提高应急处理能力，保障患者的健康权益，促进卫生院各项工作的有序开展。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体值班人员，包括医生、护士、医技人员及其他相关工作人员。（三）制定依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《护士条例》等相关法律法规以及医疗卫生行业标准制定。二、值班安排（一）值班人员构成1.医生值班：根据卫生院科室设置和人员配备，安排各临床科室医生轮流值班。值班医生应具备相应的执业资格和临床经验，能够独立处理常见疾病和突发事件。2.护士值班：护理人员按照排班表进行值班。护士应熟悉护理操作技能，具备应急处理能力，能够配合医生完成患者的护理工作。3.医技人员值班：检验、放射、超声等医技科室根据工作需要安排值班人员，确保各项检查工作的正常开展。医技值班人员应熟练掌握相关设备的操作技能，及时出具检查报告。（二）排班原则1.公平公正原则：排班应充分考虑各科室工作负荷和人员情况，确保每位值班人员的值班频率相对均衡，避免出现过度集中或长期不值班的情况。2.合理搭配原则：根据医生的专业特长和护士的工作能力，合理搭配值班人员，确保在处理各类患者时能够提供全面、专业的医疗服务。3.弹性排班原则：结合卫生院实际工作情况，如节假日、就诊高峰等，适当调整排班计划，实行弹性排班，以满足患者的就医需求。（三）排班周期值班排班周期一般为[X]周，可根据实际情况进行适当调整。排班表应提前公布，以便值班人员提前做好准备。三、值班职责（一）医生值班职责1.负责接待、诊治当日就诊患者，认真询问病史，进行体格检查，书写规范的病历，做出准确的诊断和合理的治疗方案。2.对急危重症患者应立即进行抢救，及时向上级医生报告病情变化，必要时组织多学科会诊。在抢救过程中，严格按照医疗操作规程进行操作，做好抢救记录。3.负责处理病房内患者的病情变化，及时调整治疗方案。对疑难病症患者，应详细记录病情，与上级医生沟通后制定进一步的诊疗计划。4.负责值班期间的医嘱开具、执行和审核工作，确保医嘱的准确性和及时性。对特殊医嘱应向护士进行详细交代，并监督执行情况。5.负责与患者家属沟通病情，解答患者及家属的疑问，做好医患沟通工作，避免医疗纠纷发生。对于病情较重或预后不良的患者，应及时告知家属相关情况，并做好安抚工作。6.负责对新入院患者进行初步评估，安排床位，完善入院手续。对住院患者进行床头交接班，了解患者夜间病情变化。7.负责处理值班期间的突发事件，如群体性事件、公共卫生事件等。按照应急预案及时组织救治，向上级主管部门报告事件情况，并配合相关部门做好后续处理工作。（二）护士值班职责1.严格遵守护理操作规程，认真执行医嘱，按时完成各项护理工作，包括给药、输液、输血、测量生命体征等。在执行医嘱过程中，如发现疑问应及时与医生沟通，不得擅自更改医嘱。2.负责观察患者的病情变化，及时发现异常情况并报告医生。对急危重症患者应密切观察生命体征，做好抢救准备工作。3.协助医生进行各项检查和治疗操作，如穿刺、换药、洗胃等。在操作过程中，严格遵守无菌技术原则，确保患者安全。4.负责病房的基础护理工作，包括患者的生活护理、皮肤护理、口腔护理等，保持病房整洁、舒适。5.负责患者的心理护理，关心患者的疾苦，及时了解患者的心理需求，给予心理支持和安慰。6.负责病房物品的管理，做好药品、器械、耗材的清点和交接工作。确保各类物品齐全、完好，处于备用状态。7.负责与患者家属沟通，告知患者的病情变化和护理要点，解答家属的疑问。协助医生做好医患沟通工作，维护良好的医患关系。8.参与病房的消毒隔离工作，严格执行消毒灭菌制度，防止交叉感染。对感染患者应按照相关规定进行隔离护理。9.负责记录患者的护理情况，书写护理记录单。护理记录应及时、准确、完整，能够反映患者的病情变化和护理过程。（三）医技人员值班职责1.检验人员值班职责负责值班期间门诊和住院患者的检验标本采集、接收、检测和报告发放工作。严格按照检验操作规程进行操作，确保检验结果的准确性。对急诊检验标本应优先处理，及时出具检验报告。对于危急值结果，应立即通知临床医生，并做好记录。负责检验设备的日常维护和保养，定期进行校准和性能检测，确保设备正常运行。对设备出现的故障应及时报修，并做好记录。负责检验试剂的管理，按照规定进行储存和使用。定期检查试剂的有效期，确保试剂质量安全。协助临床医生解决检验相关问题，提供专业的技术咨询和建议。2.放射人员值班职责负责值班期间患者的放射检查工作，包括X光、CT、MRI等。严格遵守放射操作规程，做好患者的防护工作。认真核对患者信息，确保检查部位准确无误。在检查过程中，密切观察患者情况，如有不适及时处理。负责放射图像的采集、处理和诊断工作。对于疑难图像应及时与上级医生沟通，必要时进行会诊。负责放射设备的日常维护和保养，定期进行性能检测和质量控制。对设备出现的故障应及时报修，并做好记录。负责放射科室的安全管理，包括辐射防护、防火防盗等。严格遵守放射安全管理制度，确保患者和工作人员的安全。3.超声人员值班职责负责值班期间患者的超声检查工作，包括腹部、妇产科、心脏、血管等部位。熟练掌握超声设备的操作技能，准确获取图像信息。认真核对患者信息，了解患者病史和检查目的。在检查过程中，耐心与患者沟通，指导患者配合检查。负责超声图像的分析和诊断工作。对于疑难病例应详细记录图像特征，与上级医生沟通后做出诊断结论。负责超声设备的日常维护和保养，定期进行清洁、消毒和性能检测。对设备出现的故障应及时报修，并做好记录。协助临床医生进行超声引导下的穿刺、活检等操作，确保操作安全、准确。四、值班交接（一）交接班时间值班人员应严格按照规定的交接班时间进行交接，一般为[具体时间]。交接班过程中应保持工作的连续性，避免出现空岗现象。（二）交接班内容1.患者情况交接新入院患者：交接患者的基本信息、病情、诊断、治疗措施、护理要点等。在院患者：交接患者的生命体征、病情变化、医嘱执行情况、特殊治疗及护理措施等。手术患者：交接手术名称、手术时间、术中情况、术后医嘱及护理要点等。2.医疗文件交接病历：交接患者的病历资料，包括门诊病历、住院病历、检查报告、检验结果等，确保病历资料完整、准确。医嘱单：交接当日医嘱的开具、执行和变更情况，核对医嘱的准确性。护理记录单：交接患者的护理记录，包括生命体征记录、护理措施执行情况、病情变化记录等。3.药品、器械交接药品交接：交接病房内的药品数量、种类、有效期等，核对贵重药品和毒麻药品的使用情况。器械交接：交接各类医疗设备、器械的运行状态、使用情况及维修记录等，确保器械完好、备用。4.其他事项交接未完成的工作任务：交接值班期间未完成的检查、治疗、手术等工作任务，明确后续责任人。突发事件及处理情况：交接值班期间发生的突发事件及处理情况，包括事件经过、采取的措施、患者目前状况等。（三）交接班方式1.床头交接：医生和护士在病房内对患者进行床头交接，直接了解患者的病情变化和护理情况。2.书面交接：填写值班交接记录单，详细记录交接班内容，双方签字确认。交接记录单应妥善保存，以备查阅。五、值班记录与报告（一）值班记录1.值班人员应认真做好值班记录，记录内容应包括患者就诊情况、病情变化、处理措施、医嘱执行情况、突发事件及处理经过等。值班记录应及时、准确、完整，字迹清晰。2.值班记录应使用专用的记录本，按照时间顺序进行记录。记录过程中应避免涂改，如有错误应采用规范的更正方法，并签名注明更正时间。3.值班记录应妥善保管，保存期限按照相关规定执行。一般情况下，值班记录应保存[X]年，以备医疗纠纷处理、医疗质量检查等查阅。（二）报告制度1.病情报告值班医生在诊治过程中发现急危重症患者、疑难病症患者或病情突然变化的患者时，应及时向上级医生报告。报告内容应包括患者的基本信息、病情现状、已采取的治疗措施等。对于确诊的传染病患者，值班医生应按照《传染病防治法》的规定及时报告当地疾病预防控制机构，并做好隔离、治疗等相关工作。2.突发事件报告值班期间发生突发事件，如群体性事件、公共卫生事件、医疗纠纷等，值班人员应立即向上级主管部门报告。报告内容应包括事件发生的时间、地点、经过、涉及人数、目前状况等。在报告突发事件的同时，应按照应急预案及时组织救治，采取有效的控制措施，防止事件进一步扩大。3.其他报告值班人员在工作中发现医疗设备故障、药品短缺等影响医疗工作正常开展的情况时，应及时向相关部门报告，并做好记录。对于患者及家属的投诉、建议等，值班人员应认真倾听，做好记录，并及时向相关负责人反馈。六、值班纪律（一）遵守工作时间值班人员应严格遵守值班时间，不得擅自离岗、脱岗。如有特殊情况需要请假，应提前向科室负责人报告，并安排好替班人员。（二）坚守工作岗位值班期间应坚守工作岗位，认真履行职责，不得从事与值班工作无关的事情。严禁在值班室内睡觉、玩游戏、聊天等。（三）严格执行操作规程值班人员应严格按照医疗操作规程进行操作，确保医疗安全。在执行各项操作前，应认真核对患者信息、医嘱内容等，避免差错事故发生。（四）保守医疗秘密值班人员应严格遵守医疗保密制度，对患者的隐私和医疗信息予以保密。不得泄露患者的病情、诊断、治疗等情况，维护患者的合法权益。（五）服从工作安排值班人员应服从医院的工作安排，积极配合完成各项任务。对于临时性的紧急任务，应无条件接受，并认真负责地完成。七、值班考核与奖惩（一）考核内容1.值班出勤情况：考核值班人员是否按时到岗、离岗，有无迟到、早退、旷工等现象。2.值班职责履行情况：考核值班人员是否认真履行值班职责，对患者的诊治、护理、病情观察等工作是否到位，有无因失职导致医疗事故或纠纷发生。3.值班记录与报告情况：考核值班记录是否及时、准确、完整，报告制度是否执行到位，有无漏报、错报等情况。4.值班纪律遵守情况：考核值班人员是否遵守值班纪律，有无擅自离岗、脱岗、从事与值班工作无关的事情等违规行为。（二）考核方式1.定期考核：每月或每季度对值班人员进行一次定期考核，由科室负责人或相关管理部门组织实施。考核内容包括值班记录检查、患者满意度调查、同事评价等。2.不定期考核：医院管理部门不定期对值班人员进行抽查考核，重点检查值班人员的在岗情况、工作状态、医疗安全等方面。（三）奖惩措施1.奖励对于在值班工作中表现优秀的人员，如认真履行职责、及时抢救患者、妥善处理突发事件等，给予表彰和奖励。奖励方式包括通报表扬、奖金奖励、晋升晋级等。对提出合理化建议并被采纳，有效改进值班工作流