卫生院药品进销存制度

PAGE卫生院药品进销存制度一、总则1.目的为加强卫生院药品管理，规范药品进销存行为，确保药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院药品采购、验收、储存、养护、调配、销售及库存管理等各个环节。3.依据本制度依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药品监督管理办法（试行）》等相关法律法规及行业标准制定。二、药品采购管理1.采购计划卫生院应根据临床需求、药品库存情况及业务发展规划，定期制定药品采购计划。采购计划应明确药品名称、规格、剂型、数量、采购时间等内容。采购计划需经药房负责人审核，报卫生院主管领导批准后执行。2.供应商选择建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。对供应商的资质进行严格审核，包括营业执照、药品生产许可证或药品经营许可证、药品GMP或GSP认证证书等。定期对供应商进行评估，评估内容包括药品质量、供应能力、价格水平、售后服务等方面。对于评估不合格的供应商，应及时淘汰，并从合格供应商名录中删除。3.采购合同与供应商签订药品采购合同，明确双方的权利和义务。合同内容应包括药品名称、规格、剂型、数量、价格、交货时间、质量标准、验收方式、付款方式等条款。采购合同应妥善保管，作为药品采购、验收、付款等工作的依据。4.采购流程采购人员根据批准的采购计划，向供应商发送采购订单。采购订单应注明药品名称、规格、剂型、数量、价格、交货时间等信息。供应商按照采购订单要求组织发货，并提供随货同行单。随货同行单应注明药品通用名称、剂型、规格、数量、生产厂商、供货单位、发货日期等内容，并加盖供货单位药品出库专用章原印章。采购人员收到药品及随货同行单后，应及时通知验收人员进行验收。三、药品验收管理1.验收人员职责验收人员应具备药学专业知识和技能，熟悉药品验收流程和质量标准。验收人员应严格按照验收标准对采购的药品进行逐批验收，确保入库药品质量合格。验收人员应如实记录验收过程和结果，对验收合格的药品出具验收报告，对验收不合格的药品及时报告药房负责人，并按照规定进行处理。2.验收标准依据药品质量标准、包装标签说明书规定及相关法律法规要求，对药品的外观、性状、包装、标签、说明书、数量、质量证明文件等进行验收。验收药品时，应检查药品的内外包装是否完好，有无破损、污染、变形等情况；标签、说明书是否符合规定，内容是否齐全、准确；药品的剂型、规格、数量是否与采购订单一致；药品的质量证明文件是否齐全，包括药品检验报告书、合格证等。对特殊管理的药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，应按照相关法律法规及管理规定进行验收。3.验收流程验收人员在收到药品及随货同行单后，应首先核对随货同行单与采购订单的一致性，包括药品名称、规格、剂型、数量、生产厂商、供货单位等信息。对药品进行逐批验收，检查药品的外观、性状、包装、标签、说明书等。验收过程中，应按照规定抽取一定数量的样品进行检验，检验项目包括药品的含量测定、鉴别、检查等。验收合格的药品，验收人员应在随货同行单上签字确认，并出具验收报告。验收报告应包括药品名称、规格、剂型、数量、生产厂商、供货单位、验收日期、验收结论等内容。验收不合格的药品，验收人员应填写不合格药品记录，注明药品名称、规格、剂型、数量、生产厂商、供货单位、不合格原因等信息，并及时报告药房负责人。药房负责人应组织相关人员对不合格药品进行评审，根据评审结果采取相应的处理措施，如退货、换货、报损等。四、药品储存管理1.储存设施设备卫生院应配备与药品储存要求相适应的仓储设施设备，包括仓库、货架、温湿度调控设备、防虫防鼠设备、消防设备等。仓库应保持清洁卫生，并定期进行清洁消毒。仓库应划分不同的区域，如常温库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、精神药品库、医疗用毒性药品库、放射性药品库等，分别储存不同性质的药品。货架应牢固、整洁，药品应分类存放，按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分区摆放。药品应遵循先进先出、近期先出、易变先出的原则进行存放。2.温湿度管理应根据药品储存要求，对仓库的温湿度进行监测和调控。常温库温度应保持在10℃～30℃之间，阴凉库温度应不高于20℃，冷藏库温度应保持在2℃～8℃之间。仓库湿度应保持在35%～75%之间。每天应定时对仓库的温湿度进行记录，记录内容包括日期、时间、温度、湿度等信息。当温湿度超出规定范围时，应及时采取调控措施，如开启空调系统、除湿机、通风设备等，确保药品储存环境符合要求。3.药品养护定期对库存药品进行养护检查，检查内容包括药品的外观、性状、包装、质量等。养护检查应按照规定的周期进行，一般每月对库存药品进行一次全面检查，对重点养护品种应增加检查频次。对养护检查中发现的问题，应及时采取相应的处理措施。如发现药品有变质、损坏、过期等情况，应及时清理出库，并按照规定进行报损处理；对近效期药品，应及时通知药房负责人，采取促销、退货等措施，确保药品在有效期内使用。建立药品养护档案，记录药品养护检查情况、处理措施等信息。药品养护档案应妥善保管，保存期限不少于药品有效期满后1年。4.特殊管理药品储存麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品应按照相关法律法规及管理规定，设置专库或专柜进行储存，并实行双人双锁管理。特殊管理药品的储存应严格执行出入库登记制度，做到账物相符。对特殊管理药品的出入库情况，应及时记录，记录内容包括日期、时间、药品名称、规格、剂型、数量、批号、生产厂商、供货单位、出入库人员等信息。定期对特殊管理药品的储存情况进行检查，确保药品储存安全。如发现特殊管理药品有丢失、被盗、被抢等情况，应立即报告当地药品监督管理部门和公安机关，并采取相应的应急措施。五、药品调配管理1.调配人员职责调配人员应具备药学专业知识和技能，熟悉药品调配流程和操作规程。调配人员应严格按照处方要求，准确调配药品，确保调配药品的质量和安全。调配人员应认真核对处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、科别、病历号（或就诊卡号）、诊断、药品名称、规格、剂型、数量、用法用量等信息。对处方存在疑问或错误的，应及时与处方医师沟通，确认无误后方可调配。调配人员应按照药品调配操作规程进行操作，做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。2.调配流程调配人员接到处方后，应首先进行审核，确认处方的合法性和合理性。审核合格的处方，应在处方上签字确认。根据处方要求，从药品货架上选取相应的药品，并进行核对。核对无误后，按照规定的方法进行调配，如片剂、胶囊剂等应逐片、逐粒调配，溶液剂、注射剂等应准确量取。调配完成后，应再次核对药品的名称、规格、剂型、数量、用法用量等信息，确保调配药品与处方一致。核对无误后，在调配好的药品包装上贴上用法用量标签，并将调配好的药品交给复核人员进行复核。3.复核管理复核人员应具备药学专业知识和技能，熟悉药品复核流程和质量标准。复核人员应认真核对调配好的药品，确保药品质量和调配准确性。复核人员应按照“四查十对”的要求，对调配好的药品进行全面复核。复核内容包括药品的名称、规格、剂型、数量、用法用量、药品质量、包装标签等信息。复核合格的药品，复核人员应在处方上签字确认，并将调配好的药品交给发药人员进行发放。复核不合格的药品，复核人员应及时通知调配人员进行重新调配，并对重新调配的药品进行再次复核，直至复核合格为止。六、药品销售管理1.销售流程：患者凭医师处方到药房取药，发药人员应首先核对处方的合法性和有效性，确认处方上有医师签名和医疗机构盖章。核对患者身份信息，包括姓名、性别、年龄、科别、病历号（或就诊卡号）等，确保发药对象准确无误。根据处方要求，将调配好的药品交给患者，并向患者详细说明药品的用法用量、注意事项等信息。发药人员应做到发药时“三查七对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。对患者提出的关于药品的疑问，发药人员应耐心解答，如无法解答，应及时咨询药房负责人或医师。2.销售记录：建立药品销售记录，记录内容包括药品名称、规格、剂型、数量、销售日期、患者姓名、性别、年龄、科别、病历号（或就诊卡号）、医师姓名等信息。药品销售记录应妥善保管，保存期限不少于5年。药品销售记录应真实、准确、完整，能够反映药品销售的全过程。七、库存管理（一）库存盘点1.盘点计划：定期制定库存盘点计划，明确盘点时间范围、盘点人员分工、盘点方法及流程等。盘点时间范围应涵盖不同时间段（如月度、季度、年度），确保全面覆盖库存情况。盘点人员分工应明确，包括初盘人员、复盘人员及监督人员等，各负其责。盘点方法可采用实地盘点法，即对库存药品逐一进行清点核对。2.盘点流程：初盘人员按照预先确定的盘点范围和方法，对库存药品进行逐一清点，并记录实际数量、规格、批次等信息。复盘人员对初盘结果进行再次核对，检查初盘记录的准确性。如发现初盘结果存在差异，应与初盘人员共同核实，查找原因。监督人员负责监督盘点过程的公正性和准确性，对盘点结果进行审核确认。3.盘点结果处理：盘点结束后，应编制库存盘点报告，详细记录盘点结果，包括账实相符情况、差异数量及原因分析等。对于账实相符的药品，无需进行调整。对于账实不符的药品，应根据差异原因进行相应处理。如因药品收发错误导致的差异，应及时调整账目；如因药品损坏、变质等原因导致的差异，应按照规定进行报损处理，并调整库存账目。（二）库存预警1.预警指标设定：根据药品的历史销售数据、有效期、采购周期等因素，设定库存预警指标。例如，设定最低库存预警线，当库存数量低于该预警线时，提示需要及时采购；设定最高库存预警线，当库存数量高于该预警线时，提示可能存在库存积压风险。对于重点监控药品，如急救药品、特殊管理药品等，应设定更为严格的库存预警指标，确保其供应的及时性和安全性。2.预警信息处理：库存管理系统应具备自动预警功能，当库存数量达到预警线时，系统自动生成预警信息，并发送给相关人员，如采购人员、药房负责人等。相关人员收到预警信息后，应及时进行分析处理。对于最低库存预警信息，采购人员应立即启动采购程序，确保药品及时补货；对于最高库存预警信息，药房负责人应组织相关人员评估库存合理性，采取促销、调配等措施，降低库存水平。八、信息化管理1.药品管理系统：建立完善的药品管理系统，涵盖药品采购、验收、储存、养护、调配、销售及库存管理等各个环节。药品管理系统应具备药品信息录入、查询、统计、报表生成等功能，实现药品管理的信息化、自动化。药品管理系统应与医疗机构的HIS系统（医院信息系统）进行对接，实现药品信息的实时共享和传递。通过与HIS系统的对接，药房能够及时获取患者的处方信息，准确调配药品；同时，能够将药品销售信息反馈给HIS系统，为医院的财务管理、统计分析等提供数据支持。2.数据安全与维护：加强药品管理系统的数据安全管理，设置不同用户的操作权限，确保只有授权人员能够访问和操作相关数据。对系统数据进行定期备份，备份数据应存储在安全可靠的介质上，并异地存放，防止数据丢失。定期对药品管理系统进行维护和升级，确保系统的稳定性和安全性。及时更新药品信息数据库，保证药品信息的准确性和完整性。对系统运行过程中出现的问题和故障，应及时进行排查和修复，确保系统正常运行。九、人员培训与考核1.培训计划：制定药品管理相关人员的培训计划，培训内容包括法律法规、药品专业知识、药品管理技能等方面。培训计划应根据不同岗位的需求和人员的实际情况进行制定，确保培训内容具有针对性和实用性。培训计划应明确培训时间、培训方式、培训师资等信息。培训时间可采用定期集中培训、在线学习、专题讲座等多种方式相结合；培训师资可邀请药品监管部门专家、药学专业教授、医院内部资深药师等担任。2.培训实施：按照培训计划组织实施培训活动，确保培训质量。培训过程中，应采用多样化的教学方法，如课堂讲授、案例分析、模拟操作、实地参观等，提高培训效果。培训结束后，应对培训人员进行考核，考核方式可采用理论考试、实际操作考核、撰写培训心得等多种形式。考核内容应涵盖培训的各个知识点和技能要求，确保培训人员掌握所学内容。3.考核结果应用：将考核结果与人员的绩效评价、岗位晋升、薪酬调整等挂钩，激励培训人员积极参加培训，提高自身业务水平。对考核合格的人员，可给予相应的奖励；对考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。如多次考核不合格，可根据相关规定进行岗位调整或辞退处理。十、监督与检查1.内部监督：建立内部监督机制，定期对药品进销存各个环节进行监督检查。监督检查内容包括药品采购渠道的合法性、验收记录的完整性、储存条件的合规性、调配销售的准确性、库存管理的规范性等方面。成立内部监督小组，成员包括药房负责人、质量管理人员、财务人员等，负责对药品管理工作进行日常监督和定期检查。监督小组应制定详细的监督检查计划，明确检查内容、检查方法、检查频率等信息，并按照