卫生统计数据核查制度

PAGE卫生统计数据核查制度一、总则（一）目的为加强卫生统计数据管理，确保卫生统计数据的准确性、完整性和及时性，提高卫生统计工作质量，依据相关法律法规和行业标准，制定本核查制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有涉及卫生统计数据收集、整理、分析和报告的部门及人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家有关卫生统计的法律法规、规章和规范性文件，确保数据核查工作合法合规。2.客观公正原则：以事实为依据，不受任何部门、单位和个人的干扰，客观公正地开展数据核查工作。3.全面覆盖原则：对卫生统计数据的各个环节进行全面核查，包括数据来源、数据采集、数据录入、数据审核、数据汇总等。4.及时准确原则：及时发现和纠正数据中的错误和问题，确保数据的准确性和及时性，为决策提供可靠依据。二、核查职责分工（一）统计部门职责1.负责制定卫生统计数据核查计划和方案，明确核查的范围、内容、方法和时间安排。2.组织实施卫生统计数据核查工作，对核查过程中发现的问题进行记录和整理。3.对核查结果进行分析和总结，撰写核查报告，提出改进措施和建议。4.负责建立和维护卫生统计数据质量档案，保存核查相关资料。（二）数据提供部门职责1.负责提供本部门的卫生统计数据，并确保数据的真实性、准确性和完整性。2.配合统计部门开展数据核查工作，提供必要的资料和信息，协助查找问题原因。3.根据核查意见，及时对本部门的数据进行整改，确保数据质量符合要求。（三）审核部门职责1.对统计部门提交的卫生统计数据进行审核，重点审核数据的逻辑性、一致性和准确性。2.对数据核查报告提出审核意见，督促相关部门落实整改措施。3.参与重大数据质量问题调查和处理，协调解决数据核查工作中的争议。三、核查内容（一）数据来源核查1.检查数据是否来源于合法、可靠的渠道，如医疗机构的医疗记录、卫生行政部门的统计报表等。2.核实数据采集方法是否科学合理，是否符合统计调查制度的要求。（二）数据采集核查1.检查数据采集过程中是否存在漏报、错报、瞒报等情况。2.核实数据采集人员是否具备相应的专业知识和技能，是否经过培训。（三）数据录入核查1.检查数据录入是否准确无误，是否与原始数据一致。2.核实数据录入人员是否对录入数据进行了认真核对，是否存在录入错误。（四）数据审核核查1.检查数据审核流程是否规范，审核人员是否认真履行职责。2.核实审核过程中发现的问题是否及时反馈和处理，数据是否经过反复审核。（五）数据汇总核查1.检查数据汇总方法是否正确，汇总结果是否准确。2.核实汇总过程中是否存在数据丢失、重复计算等问题。四、核查方法（一）现场检查1.到数据提供部门实地查看原始记录、统计报表等资料，核实数据的真实性和准确性。2.检查数据采集、录入、审核等工作流程是否规范，是否符合相关制度要求。（二）数据比对1.将不同来源的数据进行比对，如医疗机构的内部数据与上报给卫生行政部门的数据进行比对。2.对同一时期的数据进行纵向比对，分析数据的变化趋势是否合理。（三）逻辑审核1.检查数据之间的逻辑关系是否合理，如各项指标之间的关联性、数据的一致性等。2.对异常数据进行重点审核，分析其合理性和真实性。（四）抽样核查1.按照一定的比例从总体数据中抽取样本进行核查，以推断总体数据的质量情况。2.对关键指标和重点领域的数据进行重点抽样核查。五、核查流程（一）制定核查计划统计部门根据卫生统计工作的需要和数据质量状况，制定年度或阶段性的数据核查计划，明确核查的目标、范围、内容、方法、时间安排和人员分工等。（二）组织实施核查1.统计部门按照核查计划，组织相关人员开展数据核查工作。2.数据提供部门按照要求提供数据和相关资料，配合核查工作。（三）记录核查情况核查人员在核查过程中，要认真记录发现的问题，包括问题的性质、所在部门、涉及数据、发现时间等，并填写《卫生统计数据核查记录表》。（四）分析核查结果统计部门对核查记录进行整理和分析，找出数据质量存在的问题及其原因，评估数据质量对卫生统计工作和决策的影响。（五）撰写核查报告统计部门根据核查结果，撰写核查报告，报告内容包括核查基本情况、发现的问题、原因分析、整改建议等。核查报告应客观、准确、清晰，数据和事实依据充分。（六）反馈核查意见统计部门将核查报告提交给审核部门审核后，向数据提供部门反馈核查意见，要求其限期整改。（七）跟踪整改落实统计部门对数据提供部门的整改情况进行跟踪检查，确保问题得到有效解决，数据质量得到提高。六、整改措施（一）问题分类1.一般性错误：如数据录入错误、计算错误等，可直接进行纠正。2.系统性问题：如数据采集方法不合理、审核流程不完善等，需要对相关制度和流程进行修订。3.人为因素问题：如数据提供部门人员责任心不强、故意瞒报等，需要加强教育和管理，严肃追究责任。（二）整改要求1.数据提供部门对核查中发现的问题要及时进行整改，明确整改责任人，制定整改措施，确保在规定时间内完成整改。2.整改措施要具体、可行，能够有效解决问题，提高数据质量。3.整改完成后，数据提供部门要向统计部门提交整改报告，说明整改情况和结果。（三）整改监督1.统计部门负责对数据提供部门的整改情况进行监督检查，定期跟踪整改进度。2.对整改不力的部门，统计部门要及时督促其加快整改，必要时可采取通报批评等措施。七、质量控制与持续改进（一）质量控制1.建立卫生统计数据质量控制指标体系，定期对数据质量进行评估和分析。2.加强对统计人员的培训和考核，提高其业务水平和数据质量意识。3.定期对卫生统计数据核查制度进行评估和修订，确保制度的有效性和适应性。（二）持续改进1.根据数据核查结果和质量控制情况，总结经验教训，不断完善卫生统计数据收集、整理、分析和报告的流程和方法。2.加强与相关部门的沟通与协作，共同推进卫生统计数据质量的提高。3.关注卫生统计领域的新技术、新方法，积极应用于数据核查工作中，提高核查效率和准确性。八、数据安全与保密（一）数据安全1.采取必要的技术措施，保障卫生统计数据的存储、传输和使用安全，防止数据泄露、丢失和被篡改。2.建立数据备份制度，定期对重要数据进行备份，并妥善保管备份数据。3.加强对数据访问的管理，设置不同的用户权限，确保数据只能被授权人员访问。（二）数据保密1.严格遵守国家有关数据保密的法律法规，对涉及个人隐私、商业秘密等敏感信息的数据进行保密。2.对参与数据核查工作的人员进行保密教育，签订保密协议，防止数据在核查过程中被泄露。3.在数据核查报告等资料中，如需引用涉及保密的数据，应进行脱敏处理，确保数据安全。九、培训与宣传（一）培训1.定期组织卫生统计数据核查相关知识和技能的培训，提高统计人员和数据提供部门人员的数据质量意识和核查能力。2.培训内容包括卫生统计法律法规、统计调查制度、数据核查方法、数据质量控制等方面。3.鼓励统计人员参加外部培训和学术交流活动，及时了解和掌握最新的卫生统计数据核查技术和方法。（二）宣传1.加强对卫生统计数