医院各科室环境卫生制度

PAGE医院各科室环境卫生制度一、总则1.目的为加强医院各科室环境卫生管理，营造整洁、舒适、安全的医疗环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有临床科室、医技科室、行政科室、后勤科室等。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院环境卫生学标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境卫生管理职责1.医院感染管理部门负责制定医院环境卫生管理制度，并监督执行。定期对医院各科室环境卫生状况进行检查和评估，提出改进意见和建议。组织开展环境卫生相关知识培训，提高医护人员和后勤人员的环境卫生意识。2.科室负责人为本科室环境卫生管理的第一责任人，负责组织实施本科室的环境卫生管理工作。制定本科室环境卫生管理计划和措施，明确各岗位人员的环境卫生职责。定期对本科室环境卫生状况进行自查，发现问题及时整改。3.医护人员严格遵守医院环境卫生管理制度，做好诊疗区域的清洁、消毒工作。指导患者和家属做好个人卫生和环境卫生，防止交叉感染。发现环境卫生问题及时向科室负责人报告。4.后勤人员负责医院公共区域的清洁、消毒和卫生维护工作。按照规定及时清运医疗废物和生活垃圾，保持环境整洁。定期对医院的供水、供电、通风、空调等设施设备进行清洁和维护，确保正常运行。三、环境卫生标准1.诊疗区域地面清洁、干燥，无污渍、血迹、痰迹等，每日湿式清扫，必要时进行消毒。墙壁、天花板清洁，无灰尘、蜘蛛网，定期擦拭。门窗玻璃清洁明亮，定期擦拭。诊疗设备表面清洁，定期消毒，做到一人一用一消毒。治疗车、换药车等清洁，定期消毒，车上物品摆放整齐，保持清洁。各类治疗盘、弯盘等使用后及时清洗、消毒，干燥保存备用。病床单元清洁、整齐，床单、被套、枕套等定期更换，保持清洁。床头柜清洁，每日擦拭，物品摆放整齐。2.病房病房内空气清新，定期开窗通风，必要时进行空气消毒。卫生间清洁，无异味，每日消毒，便器使用后及时冲洗、消毒。病房内物品摆放整齐，个人物品放置有序，保持病房整洁。患者出院或转科后，及时对病房进行终末消毒。3.手术室手术室环境符合《医院洁净手术部建筑技术规范》要求，保持清洁、无菌。手术间每日进行清洁、消毒，术前术后对手术间进行彻底清扫和消毒。手术器械、物品等严格按照消毒灭菌规范进行处理，确保无菌。手术室人员严格遵守无菌操作规程，穿戴无菌手术衣、口罩、帽子等。4.重症监护病房（ICU）ICU环境清洁、整齐，每日进行湿式清扫，定期消毒。空气净化系统正常运行，定期检测空气质量，必要时进行空气消毒。医疗设备表面清洁，定期消毒，做到一人一用一消毒。病床单元清洁、整齐，床单、被套、枕套等定期更换，保持清洁。严格执行手卫生制度，医护人员接触患者前后及时洗手或手消毒。5.消毒供应中心消毒供应中心环境布局合理，分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区域标识清晰。去污区保持清洁，每日对清洗设备进行清洁和维护，对污染的器械、物品等及时进行清洗、消毒。检查包装及灭菌区环境清洁，定期对台面、设备等进行消毒，确保包装和灭菌质量。无菌物品存放区保持清洁、干燥，温度、湿度符合要求，无菌物品分类存放，标识清晰。消毒灭菌设备定期进行维护和检测，确保正常运行，灭菌效果符合标准。6.检验科检验科环境清洁，每日进行湿式清扫，定期消毒。检验设备表面清洁，定期消毒，做到一人一用一消毒。标本采集、处理、检验等区域严格按照操作规程进行，防止交叉污染。医疗废物分类收集，及时清运，按照规定进行处理。7.放射科放射科环境清洁，每日进行湿式清扫，定期消毒。设备表面清洁，定期消毒，做到一人一用一消毒。机房通风良好，定期对空气进行清洁和消毒。患者候诊区保持整洁，提供必要的卫生设施。8.药剂科药剂科环境清洁，每日进行湿式清扫，定期消毒。药品储存区域保持清洁、干燥，温度、湿度符合要求，药品分类存放，标识清晰。调剂台、药架等表面清洁，定期消毒，做到一人一用一消毒。医疗废物分类收集，及时清运，按照规定进行处理。9.行政科室和后勤科室办公室、会议室等区域保持清洁，每日进行清扫，定期擦拭门窗、桌椅等。公共区域的卫生间、走廊等清洁，无异味，定期消毒。各类设施设备保持正常运行，定期进行维护和清洁。四、环境卫生清洁与消毒1.清洁方法湿式清扫：采用湿拖把、湿抹布等进行清扫，避免扬尘。擦拭：用清洁的湿抹布擦拭物体表面，去除污渍。冲洗：对地面、卫生间等区域进行冲洗，保持清洁。2.消毒方法物理消毒：采用热力消毒、紫外线消毒、臭氧消毒等方法。热力消毒包括煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等；紫外线消毒按照规定的时间和强度进行照射；臭氧消毒按照设备使用说明进行操作。化学消毒：根据不同的消毒对象和要求，选择合适的化学消毒剂。常用的化学消毒剂有含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛、碘伏等。使用化学消毒剂时，严格按照操作规程进行配制和使用，确保消毒效果。3.清洁与消毒频率诊疗区域：地面每日湿式清扫，治疗车、换药车等每日清洁、消毒；手术间术前术后进行清洁、消毒；ICU每日进行湿式清扫，定期消毒；消毒供应中心各区域每日进行清洁，设备定期维护和消毒；检验科、放射科、药剂科等每日进行湿式清扫，设备表面定期消毒。病房：地面每日湿式清扫，卫生间每日消毒，病床单元每周更换床单、被套、枕套等，患者出院或转科后进行终末消毒。公共区域：医院走廊、楼梯等每日清扫，卫生间每日消毒；电梯轿厢每日清洁、消毒；医院环境每月进行一次全面的清洁消毒工作。4.清洁与消毒记录各科室应建立环境卫生清洁与消毒记录台账，记录清洁与消毒的时间、地点、人员、方法、消毒剂名称及浓度等信息。记录应真实、准确、完整，保存期限不少于[X]年。五、医疗废物管理1.分类收集医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。各科室应按照医疗废物分类标准，将医疗废物分类收集，分别置于专用的包装袋、利器盒等容器内。感染性废物应使用有警示标识的黄色垃圾袋收集；病理性废物应使用有警示标识的黄色塑料袋收集；损伤性废物应使用利器盒收集；药物性废物和化学性废物应根据其性质分别收集。2.暂存与交接医疗废物暂存于医院指定的医疗废物暂存处，暂存处应保持清洁、干燥，有明显的警示标识。医疗废物暂存时间不得超过[X]天，超过规定时间应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。医疗废物处置单位应定期到医院收集医疗废物，双方应做好交接记录，记录内容包括医疗废物的种类、数量、交接时间等。3.登记与报告各科室应建立医疗废物登记本，记录医疗废物的产生量、去向等信息。医院感染管理部门应定期对医疗废物管理情况进行检查和统计分析，发现问题及时报告医院领导，并采取相应的措施进行处理。4.职业防护医护人员和后勤人员在医疗废物收集、转运、处置过程中，应做好个人防护，穿戴工作服、口罩、手套等。如发生医疗废物泄漏、扩散等意外事故，应立即采取应急措施，并及时报告医院感染管理部门和相关部门。六、环境卫生检查与考核1.自查各科室应每日对本科室环境卫生状况进行自查，发现问题及时整改，并做好记录。科室负责人每周应对本科室环境卫生管理工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。2.定期检查医院感染管理部门每月组织对医院各科室环境卫生状况进行定期检查，检查内容包括环境卫生标准执行情况、清洁与消毒记录、医疗废物管理等。定期检查可采用现场查看、查阅记录、询问医护人员等方式进行。3.专项检查根据医院环境卫生管理工作的需要，医院感染管理部门可组织开展专项检查，如手术室、ICU、消毒供应中心等重点科室的环境卫生专项检查。专项检查应制定详细的检查方案，明确检查内容、方法和标准，确保检查结果客观、准确。4.考核与奖惩医院将环境卫生管理工作纳入科室综合目标考核内容，对环境卫生管理工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励。对环境卫生管理工作不达标的科室，责令限期整改；对整改不力的科室，进行通报批评，并按照医院相关规定进行处罚。七、培训与教育1.培训计划医院感染管理部门应制定年度环境卫生培训计划，明确培训内容、对象、时间和方式等。培训计划应根据医院环境卫生管理工作的实际情况和医护人员、后勤人员的需求进行制定。2.培训内容环境卫生管理制度和标准。清洁与消毒知识和技能。医疗废物管理相关法律法规和操作规程。医院感染预防与控制知识。3.培训方式集中培训：定期组织医护人员和后勤人员进行集中培训，邀请专家进行授课。现场培训：在实际工作现场，由医院感染管理部门人员或经验丰富的工作人员对相关人员进行现场指导和培训。网络培训：利用医院内部网络平台，发布环境卫生相关知识