社区卫生检查考核制度

PAGE社区卫生检查考核制度一、总则（一）目的为加强社区卫生服务质量管理，规范社区卫生服务行为，提高社区居民健康水平，依据相关法律法规和行业标准，结合本社区实际情况，制定本检查考核制度。（二）适用范围本制度适用于本社区内所有提供社区卫生服务的机构及其工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家有关法律法规和医疗卫生行业标准，确保社区卫生服务合法合规开展。2.质量第一原则：把提高社区卫生服务质量作为核心目标，强化质量意识，保障居民获得优质、安全、有效的医疗卫生服务。3.客观公正原则：检查考核过程要客观、公正、透明，依据明确的标准和程序进行，确保考核结果真实可靠。4.持续改进原则：通过检查考核，发现问题，分析原因，制定改进措施，不断提高社区卫生服务质量和管理水平。二、检查考核内容（一）机构管理1.机构设置与资质社区卫生服务机构的设置应符合区域卫生规划和社区居民需求，具备合法的执业资质，相关证件齐全有效。机构布局合理，功能分区明确，标识清晰，环境整洁、舒适、安全。2.人员配备与管理按照规定配备各类专业技术人员，人员资质符合要求，数量满足服务需求。建立健全人员培训、考核、晋升、奖惩等管理制度，定期组织业务培训和职业道德教育，提高人员素质。3.规章制度与档案管理建立完善的各项规章制度，包括医疗质量管理制度、护理管理制度、药品管理制度、财务管理制度、信息管理制度等，并严格执行。规范各类档案管理，如居民健康档案、医疗档案、财务档案、设备档案等，做到资料完整、分类清晰、查阅方便，确保档案信息安全。（二）医疗服务1.医疗质量管理严格执行医疗质量核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、会诊制度、病历书写规范等，确保医疗安全。加强医疗风险防范，制定医疗风险应急预案，定期组织演练，提高应对突发事件的能力。定期开展医疗质量检查和评估，对发现的问题及时整改，持续改进医疗质量。2.基本医疗服务提供常见病、多发病的诊断、治疗和康复服务，合理检查、合理用药、合理治疗，严格控制医疗费用。做好社区出诊、家庭病床等服务，为行动不便的居民提供上门医疗服务，提高居民就医便利性。加强与上级医疗机构的协作与转诊，建立畅通的双向转诊通道，确保患者得到及时有效的治疗。3.公共卫生服务按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真做好居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等工作。定期对公共卫生服务项目进行质量考核，确保服务质量和效果，提高居民健康素养和健康水平。（三）药品管理1.药品采购与供应严格按照药品采购相关规定，从合法渠道采购药品，确保药品质量。建立药品库存管理制度，合理储备药品，保证药品供应及时，避免药品短缺和积压。2.药品储存与保管按照药品储存条件要求，设置适宜的药品仓库，配备必要的仓储设备，确保药品储存安全。定期对药品进行盘点和清查，做到账物相符，对过期、变质、损坏药品及时处理。3.药品使用与管理严格执行药品使用管理制度，规范医师处方行为，确保合理用药。加强对特殊药品的管理，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，严格按照相关规定进行采购、储存、使用和登记，防止药品流失和滥用。（四）财务管理1.财务制度执行严格执行国家财务法律法规和财经纪律，建立健全财务管理制度，规范财务核算。加强财务内部控制，确保财务收支合法、合规、真实、准确。2.预算管理编制合理的年度预算，明确各项收入和支出计划，并严格按照预算执行。定期对预算执行情况进行分析和评估，及时调整预算，确保预算的科学性和有效性。3.收费管理严格执行物价部门规定的收费标准，公示收费项目和标准，做到收费透明。加强收费票据管理，确保票据开具规范、真实，杜绝乱收费现象。（五）信息管理1.信息系统建设建立完善的社区卫生服务信息系统，实现居民健康档案、医疗服务、公共卫生服务、药品管理、财务管理等信息的互联互通和共享。确保信息系统安全稳定运行，定期进行维护和升级，保障信息数据的准确性和完整性。2.信息收集与利用及时准确收集各类卫生服务信息，进行统计分析和数据挖掘，为社区卫生服务决策提供依据。利用信息系统开展居民健康管理、慢性病随访、健康教育等工作，提高工作效率和服务质量。三、检查考核方式（一）定期检查1.每月组织一次全面的社区卫生服务机构自查，由各机构负责人组织实施，对本机构的各项工作进行自我检查和评估，及时发现问题并整改。2.每季度由社区卫生服务管理部门组织一次辖区内社区卫生服务机构的交叉检查，检查组成员由各机构业务骨干组成，按照检查考核标准对各机构进行实地检查。3.每年至少开展一次社区卫生服务机构的年度综合考核，由社区卫生服务管理部门统一组织，邀请相关专家参与，对机构的全年工作进行全面考核评价。（二）不定期抽查1.根据工作需要，社区卫生服务管理部门不定期对社区卫生服务机构进行抽查，重点检查医疗安全、公共卫生服务质量、药品管理等关键环节。2.针对居民投诉举报或媒体曝光反映的问题，及时进行调查核实，对相关机构进行重点检查，并依法依规处理。（三）专项检查1.根据国家和地方有关政策要求或社区卫生服务工作中的重点、难点问题，适时开展专项检查，如基本公共卫生服务项目专项检查、医疗质量提升专项检查、药品集中采购专项检查等。2.专项检查要制定详细的检查方案，明确检查内容、方法和标准，确保检查工作的针对性和有效性。四、检查考核标准（一）机构管理标准1.机构设置与资质（10分）机构设置符合规划要求，证件齐全有效（8分）。机构布局合理，环境整洁安全（2分）。2.人员配备与管理（15分）人员资质符合要求，数量配备合理（8分）。人员培训、考核等管理制度健全，执行良好（7分）。3.规章制度与档案管理（10分）规章制度完善，执行严格（6分）。档案管理规范，资料完整（4分）。（二）医疗服务标准1.医疗质量管理（20分）医疗质量核心制度执行情况良好（10分）。医疗风险防范措施落实到位（5分）。医疗质量检查与改进工作有效开展（5分）。2.基本医疗服务（20分）常见病、多发病诊治规范，合理用药（10分）。出诊、家庭病床等服务质量高，居民满意度好（5分）。双向转诊通道畅通（3.公共卫生服务（20分）各项公共卫生服务项目符合规范要求，质量达标（15分）。居民对公共卫生服务满意度较高（5分）。（三）药品管理标准1.药品采购与供应（10分）药品采购渠道合法，质量可靠（6分）。药品库存管理合理，供应及时（4分）。2.药品储存与保管（8分）药品储存条件符合要求，设备完好（5分）。药品盘点清查及时，账物相符（3分）。3.药品使用与管理（12分）医师处方规范，合理用药（8分）。特殊药品管理严格，无违规行为（4分）。（四）财务管理标准1.财务制度执行（10分）财务管理制度健全，执行严格（6分）。财务核算规范，账目清晰（4分）。2.预算管理（8分）预算编制合理，执行情况良好（5分）。预算分析评估及时，调整有效（3分）。3.收费管理（12分）收费标准执行严格，公示规范（8分）。收费票据管理规范，无乱收费现象（4分）。（五）信息管理标准1.信息系统建设（10分）信息系统功能完善，运行稳定（6分）。信息数据准确、完整，安全可靠（4分）。2.信息收集与利用（10分）信息收集及时、准确，统计分析有效（6分）。信息系统在卫生服务工作中应用良好，提高工作效率和质量（4分）。五、检查考核结果应用（一）通报表彰对检查考核成绩优秀的社区卫生服务机构和个人进行通报表彰，给予一定的奖励，如颁发荣誉证书、奖金等，以激励先进，树立榜样。（二）督促整改对检查考核中发现的问题进行及时反馈，下达整改通知书，明确整改要求和期限。被检查机构要针对问题制定详细的整改措施，认真落实整改，按时提交整改报告。（三）绩效挂钩将检查考核结果