村卫生室管护台帐制度

PAGE村卫生室管护台帐制度一、总则（一）目的为加强村卫生室的规范化管理，提高村卫生室的服务质量和效率，保障农村居民的基本医疗和公共卫生服务需求，特制定本管护台帐制度。（二）适用范围本制度适用于本地区所有村卫生室及其工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，确保村卫生室的管理和运营合法合规。2.全面覆盖原则：涵盖村卫生室的医疗服务、公共卫生服务、药品管理、人员管理、财务管理等各个方面。3.动态管理原则：根据村卫生室的实际情况和发展变化，及时更新和完善台帐信息。4.责任明确原则：明确各岗位人员的职责，确保台帐记录准确、完整、及时。二、台帐管理职责分工（一）村卫生室负责人职责1.负责组织实施本制度，确保各项台帐记录工作的落实。2.审核各类台帐记录，对记录的真实性、准确性和完整性负责。3.定期向上级主管部门报送台帐资料。（二）医护人员职责1.按照规定认真做好医疗服务、公共卫生服务等相关台帐记录。2.及时将工作中发现的问题反馈给村卫生室负责人。（三）财务人员职责1.负责村卫生室的财务管理台帐记录，包括收支情况、资产负债等。2.定期对财务台帐进行核对和分析，确保财务数据的准确。三、医疗服务台帐管理（一）门诊登记1.建立门诊登记本，详细记录患者的姓名、性别、年龄、住址、就诊日期、症状、诊断、治疗措施等信息。2.对于复诊患者，应注明复诊日期和上次就诊情况。（二）出诊记录1.村卫生室医护人员出诊时，要记录出诊时间、地点、患者情况、诊断及治疗经过等。2.出诊记录应及时整理归档。（三）住院登记（如有）1.若村卫生室有住院服务，需建立住院登记台帐，记录患者的基本信息、住院日期、出院日期、诊断、治疗过程等。2.定期对住院患者进行随访，并记录随访情况。（四）医疗文书管理1.妥善保管病历、处方、检查检验报告等医疗文书，按照规定的期限进行归档保存。2.建立医疗文书借阅登记制度，严格登记借阅时间、借阅人、归还时间等信息。四、公共卫生服务台帐管理（一）居民健康档案1.为辖区内居民建立统一、规范的健康档案，记录居民的基本信息、健康体检、疾病史、家族史等。2.定期对健康档案进行更新和维护，确保档案信息的准确性和完整性。（二）预防接种1.设立预防接种登记台帐，记录接种对象的姓名、性别、年龄、接种疫苗名称、接种日期、接种剂次等信息。2.严格按照免疫规划程序进行接种，确保接种安全。（三）儿童保健1.建立儿童保健手册发放登记台帐，记录儿童基本信息、体检时间、体检结果等。2.按照儿童保健服务规范，定期为儿童进行健康检查和指导。（四）孕产妇保健1.设立孕产妇保健登记台帐，记录孕产妇基本信息（包括姓名、年龄、孕周、预产期等）、产检时间、检查结果、分娩情况等。2.为孕产妇提供全程保健服务，做好孕期、产后访视工作。（五）老年人健康管理1.对辖区内老年人进行登记造册，建立健康管理台帐，记录老年人基本信息、健康体检情况、慢性病管理情况等。2.每年为老年人提供一次免费健康体检和健康指导。（六）慢性病管理1.针对高血压、糖尿病等慢性病患者，建立专门的管理台帐，记录患者基本信息、诊断、治疗方案、随访情况等。2.定期对慢性病患者进行随访，根据病情调整治疗方案。（七）重性精神疾病患者管理1.对辖区内重性精神疾病患者进行登记，建立管理台帐，记录患者基本信息、诊断、治疗情况、随访情况等。2.协助上级医疗机构做好患者的治疗和康复指导工作。五、药品管理台帐（一）药品采购1.建立药品采购登记台帐，记录药品名称、规格、数量、采购日期、供应商等信息。2.严格按照药品采购渠道和相关规定进行采购，确保药品质量。（二）药品验收1.对采购的药品进行验收，记录验收日期、验收人员、药品质量情况等。2.验收合格的药品方可入库，并做好入库登记。（三）药品库存管理1.设立药品库存明细帐，定期盘点药品库存，确保帐物相符。2.记录药品的出入库情况，包括日期、药品名称、规格、数量、去向等。（四）药品使用1.建立药品使用登记台帐，记录患者姓名、药品名称、规格、数量、使用日期等信息。2.严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品。（五）药品效期管理1.定期检查药品效期，对临近效期的药品进行标识和登记。2.及时清理过期药品，并做好记录。六、人员管理台帐（一）人员基本信息1.记录村卫生室工作人员的姓名、性别、年龄、学历、专业、职称、联系方式等基本信息。2.建立人员变动登记台帐，及时更新人员信息。（二）培训记录1.对村卫生室工作人员参加的各类培训进行登记，包括培训时间、培训内容、培训师资、考核情况等。2.鼓励工作人员参加业务培训，提高业务水平。（三）考核记录1.定期对村卫生室工作人员进行考核，记录考核时间、考核内容、考核结果等。2.根据考核结果，对表现优秀的人员进行表彰和奖励，对不合格人员进行督促整改。七、财务管理台帐（一）收入管理1.详细记录村卫生室的各项收入来源，包括医疗服务收入、公共卫生服务补助收入、药品加成收入等。2.按照规定开具收费票据，确保收入的合法性和准确性。（二）支出管理1.记录村卫生室的各项支出，包括人员工资、药品采购支出、设备购置支出、水电费、办公费等。2.严格执行财务审批制度，确保支出合理合规。（三）财务报表1.定期编制财务报表，包括资产负债表、收支明细表等。2.财务报表应真实反映村卫生室的财务状况和经营成果。八、设备管理台帐（一）设备购置1.记录村卫生室设备的购置日期、设备名称、规格型号、数量、价格、供应商等信息。2.按照规定的采购程序进行设备购置。（二）设备验收1.对购置的设备进行验收，记录验收情况，包括设备性能、质量等。2.验收合格的设备方可投入使用，并做好登记。（三）设备使用与维护1.建立设备使用登记台帐，记录设备使用时间、使用人员、设备运行情况等。2.定期对设备进行维护保养，记录维护保养时间、内容、维修情况等。（四）设备报废1.对已损坏无法修复或达到报废年限的设备，按照规定进行报废处理，并记录报废日期、设备名称等信息。2.报废设备应及时清理，妥善处理。九、档案管理（一）台帐档案分类将各类台帐资料按照医疗服务、公共卫生服务、药品管理、人员管理、财务管理、设备管理等类别进行分类整理。（二）档案装订与存放1.对各类台帐记录进行定期装订，确保档案整齐、规范。2.设立专门的档案存放地点，配备必要的档案保管设备，如档案柜、防火防潮设施等。（三）档案查阅与借阅1.建立档案查阅登记制度，严格登记查阅时间、查阅人、查阅内容等。2.因工作需要借阅档案的，需办理借阅手续，注明借阅期限，按时归还。十、监督与检查（一）内部自查1.村卫生室负责人定期组织内部自查，对台帐记录的准确性、完整性进行检查。2.对自查中发现的问题及时进行整改，并记录