院感护理试题及答案

院感护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染病人答案：C解析：洗手是预防医院感染最简单、有效、方便且经济的方法，可有效去除手部的暂居菌，减少病原体传播。环境消毒虽然重要，但操作相对复杂且成本较高；合理使用抗生素主要是针对控制细菌耐药等问题，并非最基础的防控措施；隔离传染病人是针对特定传染源的防控手段，适用范围较窄。2.有关医院感染预防与控制的概念错误的是（）A.外源性感染是可以预防的B.洗手是预防医院感染的重要措施C.做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生D.内源性医院感染是难以预防的答案：C解析：做好消毒隔离可以大大降低医院感染的发生风险，但不能杜绝医院感染。因为医院感染的发生是多因素的，除了外源性感染（通过环境、他人等传播）可以通过消毒隔离等措施有效预防外，内源性感染（自身菌群移位等导致）难以完全预防。洗手能有效减少病原体传播，是重要预防措施，且外源性感染在一定程度上是可以通过各种防控手段预防的。3.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病等D.住院中获得的感染，出院后发病答案：D解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现并非感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于母婴传播，不属于医院感染。4.下列物品中不属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.腹腔镜C.体温表D.穿刺针答案：C解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械、腹腔镜、穿刺针都直接接触人体无菌组织或进入人体内部，属于高度危险性物品。体温表一般只是接触皮肤，属于中度危险性物品。5.关于医院感染的概念，错误的是（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.病人出院后发生的感染可能是医院感染D.医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染答案：D解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。入院时处于潜伏期的感染不是医院感染，因为其感染发生在入院前。病人出院后发生的感染如果是在医院内获得的也可能是医院感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。6.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C解析：高水平消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。戊二醛属于高水平消毒剂。碘伏、乙醇属于中水平消毒剂，可杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物。氯己定属于低水平消毒剂，只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒等。7.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背答案：A解析：接触传染病患者后刷洗双手的正确顺序是从相对清洁的部位到相对污染的部位，即先洗前臂，再到腕部，然后依次是手背、手掌、手指、指缝、指甲，这样可以避免污染部位的细菌再次污染已清洁的部位。8.用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品进行消毒时，浓度及作用时间分别为（）A.250mg/L，10分钟B.500mg/L，10分钟C.250mg/L，20分钟D.500mg/L，20分钟答案：B解析：用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品进行消毒时，一般使用500mg/L的浓度，作用时间为10分钟。不同的消毒对象和污染程度可能会有不同的要求，但这是常见的标准。9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根据相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。10.下列哪种情况不需要洗手（）A.接触病人前后B.进行无菌操作前C.戴口罩和穿脱隔离衣前后D.接触同一病人的不同部位时答案：D解析：接触病人前后、进行无菌操作前、戴口罩和穿脱隔离衣前后都需要洗手，以防止病原体的传播。而接触同一病人的不同部位时，如果手部没有明显污染等情况，通常不需要洗手，但如果有污染等特殊情况则仍需洗手。11.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，下列疾病中主要通过空气传播的是（）A.伤寒B.霍乱C.肺结核D.细菌性痢疾答案：C解析：肺结核主要通过空气传播，结核杆菌可形成微小的飞沫核，在空气中长时间悬浮并传播。伤寒、细菌性痢疾主要通过粪-口途径传播；霍乱主要通过水和食物传播。12.关于戴手套的描述错误的是（）A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套B.戴手套可以替代洗手C.摘手套后应当洗手D.若不是无菌操作不同病人之间应换手套答案：B解析：戴手套不能替代洗手。进行侵入性操作时需戴无菌手套以保证操作的无菌环境；摘手套后应当洗手，以去除可能污染在手上的病原体；若不是无菌操作，不同病人之间应换手套，防止交叉感染。13.医院感染的主要对象是（）A.门诊病人B.急诊病人C.住院病人D.探视者答案：C解析：医院感染的主要对象是住院病人，因为他们在医院停留时间长，自身抵抗力可能较弱，且接触各种医疗操作和医院环境，感染风险相对较高。门诊病人和急诊病人停留时间短，探视者一般不属于医院感染防控的主要关注对象。14.对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）A.定时通风换气，每日地面湿式清扫B.定时空气消毒，每日地面干式清扫C.定时空气消毒，每日地面湿式清扫D.定时通风换气，每日地面干式清扫答案：C解析：病室内应定时空气消毒以减少空气中的病原体，同时每日地面湿式清扫可以避免灰尘飞扬，减少病原体在空气中的悬浮，保持环境清洁。干式清扫容易扬起灰尘，不利于感染防控。15.下列属于医院感染高危人群的是（）A.婴幼儿B.老年人C.免疫功能低下者D.以上都是答案：D解析：婴幼儿免疫系统发育不完善，老年人身体机能衰退，免疫功能低下者自身抵抗力差，他们都属于医院感染的高危人群，更容易发生医院感染。16.关于紫外线消毒，下列说法错误的是（）A.紫外线灯管有灰尘、油污时，应随时擦拭B.紫外线消毒适用于空气、物体表面消毒C.紫外线对人体有伤害，使用时应做好防护D.紫外线消毒时间越长越好答案：D解析：紫外线消毒并非时间越长越好，过度的紫外线照射不仅浪费能源，还可能对环境和物品造成损害，并且长时间处于紫外线环境也会增加对人体的潜在危害。紫外线灯管有灰尘、油污时，会影响消毒效果，应随时擦拭；紫外线可用于空气和物体表面消毒；紫外线对人体有伤害，使用时应做好防护。17.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，以便及时采取措施预防感染。18.关于医院感染监测，下列说法错误的是（）A.医院感染监测是长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素B.医院感染监测可以为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据C.医院感染监测只需要监测住院病人D.医院感染监测包括病例监测、环境卫生学监测等答案：C解析：医院感染监测不仅需要监测住院病人，还应包括医院工作人员等其他人群。医院感染监测是长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，能为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据，包括病例监测、环境卫生学监测等多种类型。19.关于手卫生设施的配备错误的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.肥皂应保持清洁、干燥，有条件的可用液体肥皂C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员答案：D解析：科室内不可以设公用擦手毛巾，因为公用擦手毛巾容易滋生细菌，造成二次污染。水池应方便医务人员使用，重点部门采用非手触式水龙头开关可减少交叉感染；肥皂应保持清洁、干燥，液体肥皂更卫生；干手物品或设施应避免造成二次污染。20.医院感染的病原体中最常见的是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体答案：A解析：医院感染的病原体中最常见的是细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。病毒、真菌、支原体等也可引起医院感染，但相对细菌来说比例较低。21.下列哪种消毒剂不能用于空气消毒（）A.过氧乙酸B.过氧化氢C.含氯消毒剂D.75%乙醇答案：D解析：75%乙醇主要用于皮肤、物体表面等的消毒，不能用于空气消毒。过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂都可用于空气消毒。22.关于隔离技术，下列说法错误的是（）A.隔离病室应有隔离标志B.黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离C.穿隔离衣后可在清洁区活动D.隔离病人的物品应专人专用答案：C解析：穿隔离衣后不能在清洁区活动，因为隔离衣可能已被污染，进入清洁区会造成污染。隔离病室应有隔离标志，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离；隔离病人的物品应专人专用，以防止交叉感染。23.下列哪种情况属于清洁-污染手术（）A.甲状腺手术B.胃大部切除术C.剖宫产手术D.开放性骨折清创术答案：B解析：清洁-污染手术是指手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染的手术。胃大部切除术属于此类，因为胃肠道内有大量细菌。甲状腺手术属于清洁手术；剖宫产手术在严格无菌操作下属于清洁手术；开放性骨折清创术属于污染手术。24.预防导尿管相关尿路感染，错误的是（）A.应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管B.导尿时严格遵守无菌技术操作规程C.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整D.长期留置导尿管患者应常规使用抗菌药物预防感染答案：D解析：长期留置导尿管患者常规使用抗菌药物预防感染不仅不能有效预防感染，还可能导致细菌耐药等问题。应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管，导尿时严格遵守无菌技术操作规程，保持尿液引流装置密闭、通畅和完整来预防导尿管相关尿路感染。25.医院感染管理委员会的主任委员由（）担任。A.医院院长B.分管副院长C.医院感染管理科主任D.护理部主任答案：A解析：医院感染管理委员会的主任委员由医院院长担任，以确保医院感染管理工作得到足够的重视和支持。26.下列哪种物品属于中度危险性物品（）A.气管镜B.心脏导管C.植入物D.注射器答案：A解析：气管镜接触人体黏膜，属于中度危险性物品。心脏导管、植入物、注射器都直接接触人体无菌组织或进入人体内部，属于高度危险性物品。27.对医疗废物的处理，下列做法错误的是（）A.医疗废物应分类收集B.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出C.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明D.医疗废物可以与生活垃圾混放答案：D解析：医疗废物严禁与生活垃圾混放，因为医疗废物可能含有病原体等有害物质，混放会造成环境污染和疾病传播。医疗废物应分类收集，放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，医疗废物专用包装物、容器应有明显的警示标识和警示说明。28.发生医院感染暴发，医疗机构应在（）小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：A解析：发生医院感染暴发，医疗机构应在12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，以便及时采取防控措施。29.关于洗手的指征，下列说法错误的是（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.处理药物或配餐后D.接触患者血液、体液后答案：C解析：处理药物或配餐属于清洁操作，一般在操作前需要洗手，操作后若手部没有污染等情况通常不需要洗手。接触患者前、接触患者周围环境后、接触患者血液、体液后都需要洗手。30.医院感染管理科的主要职责不包括（）A.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈B.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术等工作提供指导C.参与抗菌药物临床应用的管理工作D.负责医院的医疗质量管理答案：D解析：医院感染管理科的主要职责包括对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术等工作提供指导，参与抗菌药物临床应用的管理工作等。负责医院的医疗质量管理一般是医务科等部门的职责。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播E.虫媒传播答案：ABCD解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播、消化道传播。虫媒传播在医院感染中相对较少见。2.下列属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿经产道时获得的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCDE解析：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染属于医院感染；本次感染直接与上次住院有关也属于医院感染；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）属于医院感染；新生儿经产道时获得的感染，在医院环境下发生，可视为医院感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。3.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套答案：ABC解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒。消毒剂泡手不属于规范的手卫生表述；戴手套不能替代手卫生。4.医院感染监测的内容包括（）A.发病率监测B.漏报率监测C.危险因素监测D.环境卫生学监测E.致病微生物监测答案：ABCDE解析：医院感染监测的内容包括发病率监测，以了解医院感染的发生情况；漏报率监测，评估监测数据的准确性；危险因素监测，找出可能导致感染的因素；环境卫生学监测，如空气、物体表面等的卫生情况；致病微生物监测，了解病原体的种类和耐药情况等。5.下列哪些情况应穿隔离衣（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时C.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D.在治疗室加药时E.铺无菌治疗盘时答案：ABC解析：接触经接触传播的感染性疾病患者、对患者实行保护性隔离、可能受到患者血液等喷溅时应穿隔离衣。在治疗室加药、铺无菌治疗盘等操作一般不需要穿隔离衣。6.医疗废物分为（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：医疗废物分为感染性废物（如被病人血液、体液、排泄物污染的物品等）、病理性废物（如手术切除的人体组织等）、损伤性废物（如针头、刀片等）、药物性废物（如过期、淘汰的药品等）、化学性废物（如化学试剂等）。7.关于消毒灭菌方法的选择，正确的是（）A.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌B.不耐热、不耐湿的物品，可选择低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌等C.物体表面消毒，可选择含氯消毒剂、碘伏等D.空气消毒可选择紫外线、过氧乙酸等E.手消毒可选择75%乙醇、碘伏等答案：ABCDE解析：耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌，效果可靠；不耐热、不耐湿的物品可选择低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌；物体表面消毒可选用含氯消毒剂、碘伏等；空气消毒可选用紫外线、过氧乙酸等；手消毒可选用75%乙醇、碘伏等。8.预防血管内导管相关感染的措施有（）A.严格执行无菌技术操作规程B.置管部位应铺大无菌单，严格消毒C.应保持导管连接端口的清洁，注射药物前，用75%乙醇或含碘消毒剂进行消毒D.尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点E.应定期更换置管穿刺点覆盖的敷料答案：ABCDE解析：预防血管内导管相关感染需要严格执行无菌技术操作规程，置管部位铺大无菌单并严格消毒；保持导管连接端口清洁，注射药物前消毒；使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点；定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。9.下列关于医院感染病例监测的说法正确的有（）A.应采取主动监测的方法B.医院感染病例监测包括全面综合性监测和目标性监测C.全面综合性监测应每年至少进行一次总结分析D.目标性监测应根据医院感染管理的重点，开展专项目标性监测E.医院感染病例监测结果应及时向有关部门和人员反馈答案：ABCDE解析：医院感染病例监测应采取主动监测的方法，包括全面综合性监测和目标性监测。全面综合性监测应每年至少进行一次总结分析，目标性监测根据医院感染管理的重点开展专项监测。监测结果应及时向有关部门和人员反馈，以便采取相应的防控措施。10.医院感染管理的三级管理组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.医务科E.护理部答案：ABC解析：医院感染管理的三级管理组织包括医院感染管理委员会（决策层）、医院感染管理科（执行和监督层）、临床科室医院感染管理小组（基层落实层）。医务科和护理部主要负责医疗质量和护理管理等工作，不属于医院感染管理的三级组织。三、判断题（每题2分，共10题）1.只要做好消毒、灭菌、隔离、无菌技术等工作，就可以杜绝医院感染的发生。（×）解析：虽然做好消毒、灭菌、隔离、无菌技术等工作可以大大降低医院感染的发生风险，但由于医院感染的发生是多因素的，包括患者自身的免疫状态等内源性因素，所以不能杜绝医院感染的发生。2.医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（√）解析：为病人换药前进行洗手或手消毒可以防止医务人员将自身携带的病原体传播给病人，也可以避免交叉感染。3.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再清洗，然后灭菌。（×）解析：被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再按照特殊的处理流程进行处理，而不是简单的先消毒，再清洗，然后灭菌。一般对于气性坏疽污染的物品应先灭菌，再清洗、消毒、灭菌；对于朊病毒污染的物品有专门的处理方法。4.医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（√）解析：医院感染暴发报告范围包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发，以便及时采取防控措施，防止疫情扩散。5.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。（×）解析：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平，而不是消毒水平，以确保使用安全，防止感染。6.戴手套可以有效防止病原体传播，所以戴手套后可以不用洗手。（×）解析：戴手套不能替代洗手，手套可能存在破损等情况导致污染，而且摘手套后手部仍可能接触到病原体，所以摘手套后应洗手。7.空气传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）通过空气流动导致的疾病传播。（×）解析：空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，而不是飞沫核（＞5μm）。8.医疗机构发生疑似医院感染暴发时，应及时开展调查与处置，并于24小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告。（×）解析：医疗机构发生疑似医院感染暴发时，应及时开展调查与处置，并于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告。9.医院感染管理部门应定期对消毒灭菌效果进行监测。（√）解析：医院感染管理部门定期对消毒灭菌效果进行监测可以确保消毒灭菌工作的质量，及时发现问题并采取措施，预防医院感染的发生。10.对有感染高危因素的患者，预防血管内导管相关感染，应定期更换血管内导管。（×）解析：不推荐为预防血管内导管相关感染而定期更换血管内导管，应根据患者的情况和导管的使用情况等决定是否更换。频繁更换导管可能增加感染的风险。四、简答题（每题10分，共3题）1.简述医务人员洗手的指征。答：医务人员洗手的指征包括：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。2.简述医院感染暴发的报告流程。答：医院感染暴发的报告流程如下：（1）临床科室发现疑似医院感染暴发时，应立即报告医院感染管理科。报告内容包括科室名称、患者信息、感染情况等。（2）医院感染管理科接到报告后，应立即进行初步调查核实，判断是否为医院感染暴发。若确认或疑似为医院感染暴发，应及时报告医院分管领导。（3）医院应于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告。报告内容应包括医院名称、地址、联系人及联系方式、医院感染暴发时间、感染人数、主要临床表现、可能的感染源等。（4）县级地方人民政府卫生行政部门接到报告后，应及时组织专家进行调查核实，并根据情况逐级上报至上级卫生行政部门。（5）同时，医院应积极开展感染控制措施，防止疫情进一步扩散，并配合卫生行政部门和相关机构的调查和处置工作。3.简述预防手术部位感染的措施。答：预防手术部位感染的措施主要包括：（1）手术前：①尽量缩短患者术前住院时间，减少医院内感染的机会。②做好患者的皮肤准备，术前沐浴，手术部位毛发较多时，可在手术当天或术前短时间内进行毛发去除，避免使用刀片刮毛，可采用剪毛或化学脱毛等方法。③合理预防性使用抗菌药物，根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类等因素选择合适的抗菌药物，并在术前0.5-2小时内给药。④积极治疗患者的基础疾病，如控制血糖、改善营养状况等，提高患者的抵抗力。（2）手术中：①严格遵守无菌技术操作规程，手术人员要严格洗手、消毒，戴无菌手套、口罩、帽子等。②手术操作应轻柔，减少组织损伤，彻底止