主管护师考试试题练习题及答案

主管护师考试试题练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主动脉夹层答案：C2.某糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L，餐后2小时血糖21.5mmol/L，医嘱予胰岛素治疗。护士指导患者胰岛素注射时，错误的是（）A.腹部注射吸收最快B.注射后按压5-10秒C.同一部位每月注射不超过4次D.胰岛素笔用后需冷藏答案：D（胰岛素笔用后无需冷藏，常温保存即可）3.患者女，56岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时氧疗应选择（）A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.面罩纯氧吸入答案：B（COPD患者高碳酸血症时需低流量吸氧，避免抑制呼吸）4.新生儿Apgar评分指标不包括（）A.皮肤颜色B.肌张力C.体温D.喉反射答案：C5.患者男，45岁，因“右上腹疼痛伴黄疸3天”入院，B超提示胆总管结石。首选的治疗方式是（）A.体外冲击波碎石B.腹腔镜胆囊切除术C.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石D.开腹胆总管切开取石答案：C（胆总管结石首选ERCP取石）6.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛程度为6分（NRS评分），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点评估（）A.患者的文化程度B.患者的过敏史C.患者的排尿情况D.患者的呼吸频率答案：D（哌替啶可抑制呼吸，需评估呼吸频率）7.患者女，32岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。护士指导患者服药时，正确的是（）A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.宜空腹服用以促进吸收C.可用茶水送服D.服药后漱口以减轻牙齿染色答案：D（铁剂易使牙齿染色，需漱口；避免与牛奶、茶水同服，宜餐后服用）8.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量＞500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量＞400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量＞500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量＞500ml答案：A9.患者男，70岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.协助患者头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗顺序为唇→齿→舌面→硬腭答案：D（正确顺序应为唇→牙齿外侧面→内侧面→咬合面→颊黏膜→舌面→硬腭）10.某急性胰腺炎患者，医嘱予禁食、胃肠减压。其主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀答案：B（禁食、胃肠减压可减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌）11.患者女，50岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗。护士应重点监测的不良反应是（）A.心动过缓B.粒细胞减少C.低血钾D.骨质疏松答案：B（抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞减少）12.关于闭合性气胸的处理，错误的是（）A.肺压缩＜20%可自行吸收B.需立即行胸腔闭式引流C.监测生命体征及血氧饱和度D.给予高流量吸氧答案：B（闭合性气胸肺压缩＜20%且无症状时可保守治疗）13.患者女，28岁，妊娠32周，因“头晕、头痛2天”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压合并妊娠D.子痫答案：B（子痫前期表现为血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h）14.某脑梗死患者出现吞咽障碍，洼田饮水试验提示Ⅲ级（分2次以上喝完，有呛咳）。正确的进食指导是（）A.给予流质饮食，快速喂入B.选择黏稠糊状食物，小口喂食C.鼓励患者自行用吸管饮水D.暂禁食，予鼻饲饮食答案：B（洼田Ⅲ级为中度吞咽障碍，可经口进食但需调整食物性状）15.患者男，65岁，因“慢性肾功能衰竭”行血液透析治疗。透析过程中出现畏寒、发热，体温38.5℃。最可能的原因是（）A.致热原反应B.低血压C.失衡综合征D.空气栓塞答案：A（透析中畏寒、发热最常见于致热原反应）16.关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.生理性黄疸出生后2-3天出现B.病理性黄疸需蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测胆红素水平答案：C（母乳性黄疸可暂停母乳喂养2-3天，无需完全停止）17.患者女，40岁，因“乳腺癌”行改良根治术。术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.手指爬墙→钟摆运动→梳头动作B.握拳→屈肘→患侧手摸对侧肩部→手指爬墙C.抬臂→外展→旋转→环转D.屈腕→伸肘→肩关节前屈后伸答案：B（术后早期锻炼从手指、腕部开始，逐步到肘部、肩部）18.某急性白血病患者化疗后出现口腔溃疡，疼痛明显。护理措施错误的是（）A.用0.9%氯化钠溶液漱口B.局部涂冰硼散C.进食辛辣刺激性食物D.评估溃疡面积及程度答案：C（应避免辛辣刺激食物）19.患者男，30岁，因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌束颤动。首选的解毒药是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.亚甲蓝答案：C（有机磷中毒需阿托品（对抗M样症状）和解磷定（恢复胆碱酯酶活性）联用）20.关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是（）A.妊娠12-16周进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）B.空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断C.餐后1小时血糖≥10.0mmol/L为异常D.无需控制饮食，仅需胰岛素治疗答案：B（妊娠24-28周行OGTT，空腹≥5.1、餐后1h≥10.0、餐后2h≥8.5，任一异常即可诊断）21.患者女，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术。术后预防深静脉血栓的措施不包括（）A.早期下床活动B.穿弹力袜C.使用足底静脉泵D.常规使用止血药物答案：D（止血药物会增加血栓风险）22.某早产儿出生体重1500g，出生后3天出现呼吸暂停，面色发绀。护士应首先采取的措施是（）A.立即气管插管B.拍打足底刺激呼吸C.给予面罩吸氧D.静脉注射氨茶碱答案：B（呼吸暂停时首选刺激呼吸，如拍打足底、托背）23.患者男，55岁，诊断为“胃溃疡”，护士指导其饮食时，错误的是（）A.少量多餐，每日5-6餐B.避免过冷、过热食物C.可饮用浓咖啡缓解焦虑D.选择易消化的软食答案：C（咖啡会刺激胃酸分泌，加重溃疡）24.关于急性心肌梗死患者的护理，错误的是（）A.发病24小时内绝对卧床休息B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.保持大便通畅，避免用力D.疼痛缓解后即可下床活动答案：D（急性期需卧床1-3天，病情稳定后逐步活动）25.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”入院，血压80/50mmHg，面色苍白。首要的护理措施是（）A.心理安慰B.准备手术C.建立静脉通路，快速补液D.监测生命体征答案：C（休克患者首要措施是补充血容量）26.某肝硬化患者出现大量腹水，护士指导其饮食时，每日钠的摄入量应限制在（）A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g答案：A（肝硬化腹水患者需低盐饮食，每日钠1-2g）27.患者男，40岁，因“破伤风”入院，护士安置其病房时，错误的是（）A.保持环境安静B.光线明亮C.温湿度适宜D.减少探视答案：B（破伤风患者需避光、安静环境，避免刺激）28.关于小儿腹泻的护理，错误的是（）A.严重脱水者先快速补液（20ml/kg）B.继续喂养，避免禁食C.记录24小时出入量D.频繁使用止泻药答案：D（腹泻时应避免滥用止泻药，以免毒素吸收）29.患者女，60岁，因“肺癌脑转移”入院，意识模糊，呼之能应。其意识状态属于（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案：A（嗜睡是指能被唤醒，醒后能简单回答问题）30.某护士在执行输血操作时，发现患者出现头部胀痛、腰背部剧痛、酱油色尿。最可能的反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应典型表现为腰背痛、血红蛋白尿）二、多项选择题（每题2分，共15题）1.属于急危重症患者的护理范畴的有（）A.心肺复苏B.机械通气C.休克患者的液体复苏D.术后疼痛管理答案：ABC（术后疼痛管理属于常规护理）2.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日检查足部皮肤B.穿宽松透气的鞋袜C.用热水泡脚（水温＞50℃）D.避免赤足行走答案：ABD（水温应＜40℃）3.关于化疗药物外渗的处理，正确的是（）A.立即停止输液，回抽药液B.局部冷敷（如长春新碱外渗）C.抬高患肢D.局部注射解毒剂（如丝裂霉素外渗用硫代硫酸钠）答案：ABCD4.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD（ABCDE复苏步骤：A清理气道，B建立呼吸，C维持循环，D药物，E评估）5.急性左心衰竭的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.奇脉答案：ABC（奇脉见于心包积液）6.属于医院感染的是（）A.入院时已存在的感染B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经产道获得的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：BD（入院时已存在或处于潜伏期的感染不属于医院感染；新生儿经产道感染属于医院感染？需确认：根据定义，新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染，故C正确？原题可能需调整）7.甲状腺功能亢进症患者的临床表现包括（）A.怕热多汗B.心动过缓C.手震颤D.体重增加答案：AC（甲亢表现为心动过速、体重减轻）8.关于临终关怀的原则，正确的是（）A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.关注患者的心理需求D.延长患者生存时间为首要目标答案：ABC（临终关怀以提高生活质量为首要目标）9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理措施包括（）A.缩唇呼吸训练B.长期家庭氧疗（1-2L/min，＞15h/d）C.高热量、高蛋白饮食D.避免接种流感疫苗（以免诱发感染）答案：ABC（COPD患者应接种流感疫苗）10.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD11.关于腰椎间盘突出症患者的护理，正确的是（）A.急性期绝对卧床休息（硬板床）B.避免弯腰提重物C.指导患者进行腰背肌锻炼（如五点支撑法）D.疼痛缓解后立即进行剧烈运动答案：ABC（疼痛缓解后需循序渐进活动）12.属于特异性感染的是（）A.破伤风B.气性坏疽C.金黄色葡萄球菌感染D.结核答案：ABD（特异性感染指由特定病原体引起，如结核、破伤风、气性坏疽）13.儿童维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括（）A.方颅B.鸡胸C.O型腿D.前囟闭合延迟答案：ABCD14.关于过敏性紫癜的护理，正确的是（）A.避免摄入易致敏食物（如海鲜）B.观察皮肤紫癜的分布及形态C.关节肿痛者需严格制动D.监测尿常规（警惕肾损害）答案：ABD（关节肿痛者可适当活动，避免剧烈运动）15.属于护理伦理原则的有（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男，65岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.急性期需绝对卧床休息的时间是多久？4.健康教育的重点内容有哪些？答案：1.急性下壁心肌梗死（Ⅱ、Ⅲ、aVF对应下壁）。2.立即给予高流量吸氧（4-6L/min），建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛，持续心电监护。3.发病24小时内绝对卧床休息，病情稳定后（如无并发症）24小时后可床上活动，3天后可床边活动。4.健康教育：①规律服用抗血小板、调脂、降压药物；②低盐低脂饮食，控制体重；③避免情绪激动、用力排便；④定期监测血压、心电图；⑤出现胸痛持续＞15分钟立即就医。案例2：患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小时，宫缩减弱，间隔5-6分钟，持续20秒，胎心150次/分。问题：1.该患者出现了哪种产程异常？2.可能的原因有哪些？3.护理措施包括哪些？4.若经处理后宫缩仍无改善，应考虑何种干预？答案：1.协调性子宫收缩乏力（宫缩节律性、对称性正常，但强度弱、持续时间短）。2.可能原因：头盆不称、精神紧张、子宫肌纤维过度伸展（如多胎妊娠）、内分泌失调（缩宫素受体减少）。3.护理措施：①心理支持，缓解焦虑；②鼓励进食，补充能量（如静脉输注葡萄糖）；③左侧卧位，监测胎心；④遵医嘱使用缩宫素（小剂量静脉滴注，专人守护）。4.若宫缩仍弱且排除头盆不称，可考虑人工破膜（加速产程）；若出现胎儿窘迫或产程进展缓慢，需行剖宫产。案例3：患者男，50岁，因“反复上腹痛10年，加重伴呕血1天”入院。1天前呕鲜血3次，总量约800ml，排黑便2次。查体：P115次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，肠鸣音活跃。实验室检查：Hb75g/L，大便隐血（++++）。问题：1.最可能的诊断是什么？2.首优的护理问题是什么？3.需立即采取的护理措施有哪些？4.止血治疗的首选方法是什么？答案：1.上消化道大出血（胃溃疡并出血可能性大）。2.首优护理问题：体液不足与上消化道出血导致血容量减少有关。3.立即措施：①绝对卧床，头偏向一侧（防误吸）；②快速建立2条静脉通路，输注平衡盐溶液及浓缩红细胞；③监测生命体征、尿量、呕血及黑便量；④遵医嘱给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、生长抑素（如奥曲肽）；⑤准备急诊胃镜检查。4.止血首选方法：急诊胃镜下止血（如注射止血药、热凝止血、钛夹止血）。案例4：患者女，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.92。胸部X线：右下肺大片致密阴影。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.抗生素治疗